Ασθένεια ορού - πότε και πώς εκδηλώνεται η αλλεργική αντίδραση;

Η ασθένεια ορού είναι μια κατάσταση του σώματος, η οποία είναι μια από τις μορφές μιας αλλεργικής αντίδρασης. Αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους μετά την εισαγωγή στο σώμα παρεντερικώς (ενέσιμα) ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκων - άνοσοι οροί ζωικής προέλευσης - με θεραπευτικό ή προφυλακτικό σκοπό.

Αιτίες ασθένειας ορού

Συχνά αναπτύσσεται ασθένεια ορού στην περίπτωση της εισαγωγής ετερόλογων ορών. Αυτά είναι βιολογικά παρασκευάσματα που λαμβάνονται από το αίμα ζώων που έχουν ανοσοποιηθεί με κάποιο είδος αντιγόνου και περιέχουν τα αντίστοιχα αντισώματα που παράγονται αντίστοιχα με αυτά τα αντιγόνα. Παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται έναντι επικίνδυνων μολυσματικών και τοξικών ασθενειών: τετάνου, αλλαντίασης, διφθερίτιδας, γαγγραινας αερίου, εγκεφαλίτιδας, λεπτοσπείρωσης, άνθρακα, κλπ. Επίσης χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ορού κατά των δαγκωμάτων δηλητηριωδών φιδιών.

Πιο σπάνια, η αντίδραση προκαλείται από μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος, εκχυλίσματα ινσουλίνης και ήπατος, αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, σουλφανιλαμίδια, κεφαλοσπορίνες κλπ.) Και ακόμη και τσιμπήματα εντόμων (κυρίως Hymenoptera). Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται εάν υπήρχαν προηγούμενες αντιδράσεις στην εισαγωγή φαρμάκων στον ορό και εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στις επιδερμικές πρωτεΐνες των ζώων. Με την ενδοφλέβια ανάπτυξη της ασθένειας του ορού παρατηρείται συχνότερα από ό, τι με ενδομυϊκή.

Η ασθένεια του ορού είναι ένας μηχανισμός ανάπτυξης

Δεδομένου ότι η ασθένεια του ορού είναι μια αλλεργική αντίδραση, εμπλέκονται ανοσοποιητικοί μηχανισμοί στην ανάπτυξή της. Όταν εισάγονται φάρμακα με ξένη πρωτεΐνη, παράγονται αντισώματα που συμμετέχουν στον σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων. Με την παρατεταμένη κυκλοφορία στο σώμα, αυτά τα σύμπλοκα εναποτίθενται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων διαφόρων ιστών (λεμφαδένες, δέρμα, νεφρά, καρδιά κλπ.), Προκαλώντας την παραγωγή και εισροή προστατευτικών στοιχείων - λευκοκυττάρων, ισταμίνης, σεροτονίνης κ.λ.π. Ως εκ τούτου αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα, ιστούς.

Ασθένεια ορού - συμπτώματα

Με τη διάρκεια της ροής, οξεία ασθένεια ορού, υποξεία και παρατεταμένη. Εάν ο ορός εισάγεται για πρώτη φορά, η παθολογία αναπτύσσεται περίπου την έβδομη ημέρα, αλλά μερικές φορές η περίοδος επώασης παρατείνεται σε 12-20 ημέρες. Στις περιπτώσεις όπου το παρασκεύασμα πρωτεΐνης χρησιμοποιείται επανειλημμένα, η λανθάνουσα φάση της νόσου μειώνεται σε 1-6 ημέρες. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι:

• ερυθρότητα του δέρματος.
• δερματικό εξάνθημα, που αρχικά εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα (παρόμοια εμφάνιση με κνίδωση , λιγότερο συχνά οστρακιά, ερυθηματώδη).
• μια κνησμό του δέρματος διαφορετικής έντασης, που συχνά αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου.
• πυρετός, πυρετός.
• αδυναμία;
• κεφαλαλγία ·
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• μυϊκός πόνος?
• διακεκομμένος πόνος στις αρθρώσεις.
• πόνος στην κοιλιά και στα νεφρά.
• εξασθενημένη πέψη.
• πρήξιμο (ειδικά στο σημείο της ένεσης, στα βλέφαρα, στα χείλη, στα άκρα).
• καρδιακές παλμούς?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σπασμούς .

Ασθένεια ορού - διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της "ασθένειας του ορού", θα πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση με τη συλλογή της ανωμαλίας (που προηγείται της εξέλιξης της παθολογίας), εργαστηριακών και ιστολογικών μελετών που αποφέρουν αξιόπιστα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τα σημεία, η ασθένεια μπορεί να μοιάζει με οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, οξεία ρευματικό πυρετό, ιλαρά, οστρακιά και μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες, από τις οποίες πρέπει να διακρίνεται η ασθένεια του ορού. Περιστασιακά, εκτελούνται υπερήχους και ακτινολογία.

Τα παρακάτω ερευνητικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη:

• μείωση ή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
• ηωσινοφιλία .
• αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
• αύξηση της περιεκτικότητας σε κρυογλοβουλίνες στο αίμα.
• η παρουσία πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων στα ούρα,
• η παρουσία κυττάρων πλάσματος στο επίχρισμα του αίματος.
• φλεγμονή των αγγείων, ανιχνεύσιμη με βιοψία δέρματος, κλπ.

Θεραπεία ασθενειών ορού

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της "ασθένειας στον ορό", τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένα: ανάλογα με τη μορφή εκδήλωσης και τη σοβαρότητα των διεργασιών, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα. Ασθενείς με ήπια νόσο, χωρίς επιπλοκές, μπορούν να θεραπευτούν σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις, παρουσία βλάβης της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, παρουσία σοβαρών συνοδευτικών παθολογιών, ασαφούς διάγνωσης, παιδικής ηλικίας και γήρατος.

Η ασθένεια ορού είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Εάν παρουσιαστεί αναφυλακτικό σοκ, η ασθένεια του ορού υπόκειται σε επείγουσα θεραπεία, επειδή δημιουργείται μια απειλή για τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μια βίαιη, πολύ σοβαρή πορεία: υπάρχει έντονη αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης. Είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε τον ασθενή στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα, όπου θα του χορηγηθεί αδρεναλίνη. Πριν από την άφιξη των γιατρών, απαιτείται:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια, σηκώνοντας τα πόδια του και γυρίζοντας το κεφάλι του στη μία πλευρά.
2. Παρέχετε καθαρό αέρα.
3. Εφαρμόστε το τουρνουά πάνω από το σημείο της ένεσης και εφαρμόστε κρύο σε αυτήν την περιοχή.
4. Απουσία αναπνοής και παλμού, διεξάγετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή.

Ασθένεια ορού - κλινικές συστάσεις

Σε ήπιες περιπτώσεις, η ασθένεια του ορού περνά από μόνη της για αρκετές ημέρες, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση και η ταχεία ανάκαμψη, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιπυριτικές τοπικές θεραπείες (π.χ. με βάση τη μενθόλη) ·
• αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil, Dimedrol).
• Παρασκευάσματα ασβεστίου.
• φάρμακα για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων (Ascorutin).

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εκτός από τα παραπάνω, τα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών ορού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin).
• διουρητικά (Lasix, Furosemide), κλπ.

Ασθένεια ορού - επιπλοκές

Το σύνδρομο της ασθένειας του ορού, εκτός από την αναφυλαξία, μπορεί να επιπλεγεί από άλλες ασθένειες που συχνά εμφανίζονται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας. Παραθέτουμε τις πιθανές επιπλοκές:

• νευρίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα;
• synovitis;
• διάχυτη εμπλοκή του συνδετικού ιστού.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ηπατίτιδα.
• νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού στη ζώνη ένεσης.

Ασθένεια ορού - πρόληψη

Τα κύρια μέτρα σύμφωνα με τα οποία διεξάγεται η πρόληψη της ασθένειας ορού είναι:

• χρήση παρασκευασμάτων με υψηλό βαθμό καθαρισμού.
• την εισαγωγή ορών ζωικής προέλευσης σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, εάν είναι δυνατόν, την αντικατάστασή τους με ανθρώπινη γάμμα σφαιρίνη ·
• την τήρηση ειδικής φροντίδας κατά την εισαγωγή ορών σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί αλλεργικές αντιδράσεις ·
• διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων πριν από τις ενέσεις.
• την εισαγωγή αραιωμένων ορών ή τη χρήση ειδικών συστημάτων για την ένεση.