Το κέλυφος έχει ένα vermiform προσάρτημα που εκτελεί μια προστατευτική λειτουργία. Το προσάρτημα λειτουργεί ως ένα είδος "εκμετάλλευσης" και αποθήκευσης μικροοργανισμών που αποτελούν μια χρήσιμη μικροχλωρίδα. Η φλεγμονή αυτού του επιθέματος είναι η πιο κοινή παθολογία του πεπτικού συστήματος, που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Σκωληκοειδίτιδα - αιτίες
Οι ακριβείς παράγοντες που προκαλούν την εν λόγω ασθένεια δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Οι ειδικοί προτείνουν μόνο γιατί προκαλείται η σκωληκοειδίτιδα - οι αιτίες ταξινομούνται σε 4 ομάδες ανάλογα με τους πιθανούς παθογόνους παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- μηχανική?
- μολυσματικό?
- καρδιαγγειακές;
- ενδοκρινούς.
Αιτίες οξείας σκωληκοειδίτιδας
Η κύρια θεωρία της ανάπτυξης της περιγραφόμενης ασθένειας είναι η απόφραξη (προσκόλληση) του προσαρτήματος. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση περίσσειας βλέννας και μικροοργανισμών στο προσάρτημα. Αυξάνει το μέγεθος, αυξάνεται η πίεση μέσα και αρχίζει η φλεγμονή. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της απόφραξης της κνήμης του παραρτήματος (άφθονες πέτρες), των καταπιεσμένων ξένων σωμάτων, των ελμινθών και ενός όγκου (καρκινοειδούς).
Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία κάνει το ντεμπούτο της εξαιτίας της έκφρασης του οργάνου με την σύντηξη του κρανίου λόγω άλλων παθολογιών στην κοιλιακή κοιλότητα:
- εντερίτιδα .
- κολίτιδα.
- adnexitis;
- χολοκυστίτιδα;
- peritiflita;
- το σχηματισμό συμφύσεων.
Σύμφωνα με τις υπόλοιπες θεωρίες της εμφάνισης της σκωληκοειδίτιδας, αναπτύσσεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:
- λοίμωξη της παραμορφωμένης επιδερμίδας με παθογόνα μικρόβια.
- συστηματική αγγειίτιδα.
- υπερβολική έκκριση της ορμόνης σεροτονίνης.
Χρόνια σκωληκοειδίτιδα - αιτίες
Αυτή η μορφή της νόσου είναι μια αργή φλεγμονή του παραρτήματος, χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι περισσότεροι γιατροί αρνούνται τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα ως φαινόμενο. Ορισμένοι γιατροί καθιερώνουν μια τέτοια διάγνωση, κατατάσσοντάς την σε πρωτογενή και δευτερογενή τύπο. Οι αιτίες της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι:
- Υποτονικές λοιμώξεις στο υποκείμενο όργανο.
- μεταβολές μετά από οξεία οξεία νόσο χωρίς απομάκρυνση του παραρτήματος.
Σημάδια σκωληκοειδίτιδας
Από την έγκαιρη ανίχνευση της εν λόγω παθολογίας εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας της. Κάθε άτομο πρέπει να θυμάται ποια σημάδια σκωληκοειδίτιδας παρατηρούνται πρώτα. Αυτό θα βοηθήσει αμέσως να υποψιαστείτε μια φλεγμονή και να ζητήσετε ειδική βοήθεια. Διαφορετικά, θα υπάρξει μια περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα μιας οξείας μορφής της νόσου θα αυξηθούν και θα οδηγήσουν σε επικίνδυνες συνέπειες. Η απουσία ιατρικής παρέμβασης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι γεμάτη με εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες, μερικές φορές ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός.
Τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας
Μια τυπική κλινική εικόνα της νόσου αρχίζει με μια αίσθηση δυσφορίας στην περιοχή του στομάχου, κυρίως το βράδυ ή τη νύχτα. Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι ένας θαμπός μέτριος πόνος που μοιάζει με γαστρίτιδα. Λόγω της χαμηλής έντασης αυτής της εκδήλωσης, ένα άτομο δεν βιάζεται να πάει στην κλινική. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν την σκωληκοειδίτιδα - πρώιμα συμπτώματα:
- ναυτία;
- εμετός (1-2 φορές).
- αδυναμία;
- κακουχία;
- ξηροστομία.
Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας
Μετά την αρχική φάση, η παθολογία εξελίσσεται και η κλινική της εικόνα εκφράζεται με μέγιστο τρόπο. Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα γίνεται οξεία, παλλόμενη ή πιεστική. Η δυσφορία γίνεται αισθητή όχι μόνο στο κέντρο, αλλά και στην κάτω δεξία κοιλιά. Η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα, γίνεται πιο εμφανής μέσα στις επόμενες ώρες:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37-38 μοίρες.
- Απόλυτη έλλειψη όρεξης (ανορεξία).
- επίμονη σοβαρή ναυτία.
- καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία), έως 90 κτύπους ανά λεπτό.
- φούσκωμα?
- λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
Σημάδια χρόνιας σκωληκοειδίτιδας
Οι κλινικές εκδηλώσεις αργής καύσης της φλεγμονής είναι μη ειδικές, μπορεί να είναι χαρακτηριστικές μιας ποικιλίας άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας:
- Διαταραχές των κοπράνων, όπως δυσκοιλιότητα και διάρροια.
- ναυτία, ειδικά μετά από σωματική άσκηση και ανακρίβειες στη διατροφή.
- αδύναμη όρεξη;
- ευερεθιστότητα.
- περιοδικός μέτριος κοιλιακός πόνος.
Πώς να καθορίσετε την σκωληκοειδίτιδα;
Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα. Ακόμα και να γνωρίζουμε ποια πλευρά του προσάρτη (δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα) και πού να πιέσετε για φυσικά δείγματα, δεν θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση της νόσου. Σε μερικούς ανθρώπους, το υποκείμενο όργανο βρίσκεται σε ένα άτυπο μέρος και η λανθασμένη ψηλάφηση συχνά προκαλεί βλάβη ή ρήξη των τοίχων του προσαρτήματος.
Υπάρχουν αρκετές επαγγελματικές τεχνικές για την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας:
- Το σύμπτωμα του Μέντελ. Όταν χτυπάτε με το δάχτυλο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ο πόνος στη δεξιά ileal ζώνη αυξάνεται.
- Σύμπτωμα Sitkovsky. Η δυσφορία είναι πιο έντονη αν κάποιος γυρίσει στην αριστερή πλευρά.
- Το σύμπτωμα του Ψελαβάλσκι. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να σηκώσει το δεξί του πόδι.
- Το σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg. Αυξημένος πόνος με απότομη συστολή μετά από πίεση.
- Σύμπτωμα ερεθισμού του περιτοναίου. Σοβαρή δυσφορία κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του γέλιου, του βήχα, του περπατήματος και της αναπήδησης.
Για την τελική επιβεβαίωση της υποτιθέμενης διάγνωσης, εκτελούνται ορισμένες δραστηριότητες:
- μια εξέταση αίματος (κλινική, βιοχημική), κόπρανα, ούρα,
- coprogramme;
- υπερηχογραφική εξέταση.
- ακτινογραφία ·
- Η ιριγοσκόπηση;
- υπολογισμένη τομογραφία.
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Πρώτες βοήθειες με σκωληκοειδίτιδα
Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ιατρική ομάδα. Στο τηλέφωνο, είναι σημαντικό να αναφέρετε ότι ο ασθενής υποτίθεται ότι έχει σκωληκοειδίτιδα - περιγράψτε τα συμπτώματα με τις περισσότερες λεπτομέρειες, για να διευκρινίσετε την κατάσταση και την ευημερία ενός ατόμου. Πριν από την άφιξη ειδικών, δεν θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας.
Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με σκωληκοειδίτιδα:
- Τοποθετήστε το θύμα σε οριζόντια επιφάνεια.
- Να παρέχει στον ασθενή την ειρήνη του μυαλού.
- Μην δίνετε νερό, τρόφιμα, φάρμακα.
- Απαγορεύεται η τοποθέτηση κλύσματος, τοποθέτηση θερμαντικών σωμάτων στο στομάχι.
Σκωληκοειδίτιδα - λειτουργία
Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της περιγραφόμενης παθολογίας είναι η εξαίρεση του φλεγμονώδους οργάνου. Η χειρουργική αφαίρεση του παραρτήματος πραγματοποιείται με τη χρήση της αναισθησίας και απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής ενίεται με φυσιολογικό ορό και ισχυρά αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της έντασης της φλεγμονής και την πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και καθαρισμός του εντέρου.
Η τυπική έκδοση της αφαίρεσης του προσαρτήματος είναι η λαπαροτοπική εφαπτοκτομή. Εκτελείται κυρίως υπό γενική αναισθησία και παρέχει άμεση πρόσβαση στο υποκείμενο όργανο κόβοντας το κοιλιακό τοίχωμα στο δεξιό κάτω μέρος. Χάρη στα σύγχρονα ιατρικά επιτεύγματα, υπάρχει μια άλλη, λιγότερο τραυματική, μέθοδος εκτομής του παραρτήματος.
Αφαίρεση του παραρτήματος με λαπαροσκοπική μέθοδο
Αυτή η μέθοδος θεραπείας παρέχει λιγότερη απώλεια αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό μεγάλων ουλών και συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του προσαρτήματος εξασφαλίζει ελάχιστο τραύμα στους μαλακούς ιστούς και το δέρμα, μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Σύμφωνα με σύγχρονες μελέτες, αυτός ο τύπος διαδικασίας σπάνια προκαλεί επιπλοκές.
Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα διοξειδίου του άνθρακα (για την οργάνωση επαρκούς χώρου και ελεύθερης πρόσβασης στο σώμα) και ευέλικτα όργανα με μικροσκοπικό θάλαμο μέσα από αρκετές μικρές οπές. Ο γιατρός βλέπει το προσάρτημα από το εσωτερικό της οθόνης του υπολογιστή και απαλά αφαιρεί τη διαδικασία φλεγμονής με χειριστές. Το αποκομμένο όργανο αποκτάται μέσω μιας από τις οπές που κατασκευάζονται.
Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος
Μέσα σε 1-2 ημέρες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης συνιστάται αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, η άνοδος από το κρεβάτι επιτρέπεται μόνο την 3η ημέρα. Είναι απαραίτητο η ραφή μετά από σκωληκοειδίτιδα να μην διασκορπιστεί. Τις επόμενες 6 εβδομάδες, οι μύες θα συγχωνευθούν, στο φόντο του οποίου αυξάνεται ο κίνδυνος συμφύσεων και κνημών. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά, η άρση βαρών, το ενεργό άθλημα και η σκληρή δουλειά αποκλείονται Η επιτάχυνση της επούλωσης και η πρόληψη της απόκλισης των ραμμάτων βοηθούνται από τη χρήση ειδικού επιδέσμου.
Εκτός από τον περιορισμό της σωματικής άσκησης, ο ασθενής χρειάζεται:
- Επισκεφθείτε τακτικά τον θεράποντα και χειρουργό για εξετάσεις ρουτίνας.
- Παρακολουθήστε την κατάσταση των μετεγχειρητικών πληγών.
- Για να επεξεργαστείτε τις ραφές, για να προχωρήσετε σε επιδέσμους.
- Μετά από βλάβη υπερανάπτυξης, τα σημάδια λίπους με συνταγογραφούμενα τοπικά παρασκευάσματα.
Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα
Η ανεξάρτητη κατανάλωση τροφίμων επιτρέπεται μόνο από την 3η ημέρα της λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 72 ωρών, η δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος περιλαμβάνει αποκλειστικά υγρά και εύθραυστα τρόφιμα. Επιτρέπονται γεύματα και ποτά:
- λαχανικό, όχι ισχυρό ζωμό κοτόπουλου?
- ζελέ γάλακτος.
- πολτός από λαχανικά.
- χυμοί αραιωμένοι με νερό.
- ημι-υγρό χυλό ·
- ζωμός της ντροπής.
- φυτικό, αδύναμο μαύρο τσάι.
Από την 6η μέρα το μενού επεκτείνεται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- τριμμένες σούπες?
- γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
- άπαχες ποικιλίες κρέατος ή ψαριών, ατμοποιημένες ή βρασμένες, σε θρυμματισμένη μορφή.
- χυλό σε νερό?
- λαχανικά και φρούτα.
- μπανάνες ·
- ψωμί?
- ζελέ.
Εντός 2-4 μηνών μετά την σκωληκοειδίτιδα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το βάρος και να ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη διαμόρφωση του σιτηρεσίου:
- Υπάρχουν συχνά και λίγο-λίγο.
- Χρησιμοποιείτε μόνο ζεστό φαγητό, όχι κρύο και όχι ζεστό.
- Απορρίψτε τα προϊόντα που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων στο έντερο - όσπρια, λάχανο, μαρινάδες, τουρσιά, καπνιστά προϊόντα.
- Εξαιρούνται τα "βαριά" γεύματα - λιπαρά κρέατα, ψάρια, τηγανητά τρόφιμα, ισχυρές σούπες και σούπες που βασίζονται σε αυτά.
- Μην πίνετε αλκοόλ, σόδα.
Επιστροφή στο γνωστό μενού για το άτομο θα πρέπει να είναι σταδιακή και αργή. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνεχίσουν να τηρούν τα πρότυπα της σωστής διατροφής, να διατηρούν μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας στα έντερα, η οποία επηρεάστηκε από τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Σκωληκοειδίτιδα - επιπλοκές
Αρνητικές συνέπειες προκύπτουν στο πλαίσιο παραμελημένης ασθένειας ή έλλειψης επαρκούς ιατρικής περίθαλψης. Συχνά παρατηρούνται επιπλοκές αν διαπιστωθεί καθυστερημένη σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα αγνοούνται σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της φλεγμονής και προκαλούν την εξάπλωσή της. Ως αποτέλεσμα, η παθολογική διαδικασία περνά στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, μπορεί να εμφανιστεί γενικευμένη μόλυνση.
Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές οι ακόλουθες επικίνδυνες συνέπειες
- περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας).
- κολλητική νόσο ;
- εσωτερική αιμορραγία.
- περιπερικτικό απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας (περιορισμένη φλεγμονή σε κάψουλα γεμάτη με πύον).
- σήψη - διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στο αίμα.
- ρήξη του παραρτήματος με την εκροή των περιεχομένων του, περιλαμβανομένων των περιττωμάτων και του εξιδρώματος, στον κοιλιακό χώρο.
- η φλεγμονή της πυλαίας φλέβας του ήπατος μπορεί να είναι πυώδης (πυληφλεβίτιδα).
- θρομβοεμβολισμός - πήξη αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο.
- phlegmon του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου?
- Διατμηματική διείσδυση (σύντηξη του παραρτήματος και των γύρω οργάνων).
- θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών της μικρής λεκάνης.
- Εξάντληση χειρουργικών πληγών.
- απόκλιση ραφής ·
- αργή ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα.