Στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μη μικροβιακής προέλευσης σε συνδυασμό με μείωση του όγκου της ουροδόχου κύστης.
Τι είναι η διάμεση κυστίτιδα;
Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε ήδη από το 1914, αλλά οι αιτίες που την προκαλούν δεν έχουν καθοριστεί μέχρι σήμερα. Πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη της διάμεσης κυστίτιδας περιλαμβάνουν:
- αυξημένη διαπερατότητα του βλεννογόνου για συστατικά ούρων λόγω της έλλειψης γλυκοζαμινογλυκανών σε αυτό, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή των υποβλεννογόνων στρωμάτων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
- παραβίαση των μηχανισμών προστασίας του βλεννογόνου στρώματος της ουροδόχου κύστης,
- διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης από την ουροδόχο κύστη.
- αυτοάνοσες διαταραχές.
- ιογενείς και βακτηριακές φλεγμονές με παρατεταμένη πορεία και παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου και της φυσιολογικής αναγέννησης του.
- ενδοκρινικές διαταραχές (ιδιαίτερα με έλλειψη οιστρογόνων).
- μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές της παροχής αίματος της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας την υποξία της.
- νευροπάθεια, ψυχογενείς διαταραχές στις γυναίκες.
Διάμεση κυστίτιδα - συμπτώματα
Περιγράφεται πριν από έναν αιώνα από τους γιατρούς, το έλκος της ουροδόχου κύστης του Ganner με διάμεση κυστίτιδα δεν βρίσκεται σχεδόν τώρα. Οι περισσότερες φορές διαγνώσουν διάμεση κυστίτιδα, όταν υπάρχουν συμπτώματα κυστίτιδας, και με τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης δεν έχει καμία επίδραση. Συνήθως, η διάμεση κυστίτιδα είναι μια χρόνια διαδικασία, τα συμπτώματα της οποίας είναι:
- συχνή ούρηση (μερικές φορές έως και πολλές φορές την ώρα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά όχι λιγότερο από 8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- επιτακτική ανάγκη - ένα ξαφνικό αίσθημα υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης με παροτρύνσεις για άμεση ούρηση συνοδευόμενη από πόνο.
- πόνος με γεμάτη ουροδόχο κύστη, που αμβλύνει κατά την εκκένωση, εκτοξεύοντας σε μια μικρή λεκάνη ή ουρήθρα.
- νυκτουρία - συχνή νυκτερινή ώθηση για ούρηση.
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, επιδείνωση του πόνου πριν από την εμμηνόρροια, πόνος στη μικρή λεκάνη, που εντείνεται με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
Η διάγνωση της διάμεσης κυστίτιδας δεν βασίζεται μόνο σε κλινικά συμπτώματα, τα οποία θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 9 μήνες χωρίς βελτίωση υπό την επίδραση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας αλλά και της κυστεομετρίας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάμεσης κυστίτιδας παραμένει μια μείωση της συνολικής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης μικρότερη από 300 ml και με την ταχεία πλήρωσή της με υγρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε όγκο μέχρι 100 ml, υπάρχει υποχρεωτική ώθηση για ούρηση. Προκειμένου η διάγνωση να αποκλείσει άλλες ασθένειες της ουροδόχου κύστης, αξίζει να θυμηθούμε ότι η νόσος δεν αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Διάμεση κυστίτιδα - θεραπεία
Με σημαντική μείωση στον όγκο της ουροδόχου κύστης και την παρουσία του έλκους του Ganner, χρησιμοποιείται χειρουργική αγωγή - μετεγχειρητική εκτομή και πλαστική χειρουργική της ουροδόχου κύστης. Συνήθως όμως χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, ένα από τα σημαντικότερα συστατικά των οποίων παραμένει μια ειδική δίαιτα - με διάμεση κυστίτιδα αντενδείκνυται οξεία πιάτα, σοκολάτα, όξινα προϊόντα, περιορισμένη πρόσληψη καλίου.
Από τη φαρμακευτική θεραπεία συνιστάται συμπτωματική θεραπεία - αντισπασμωδικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στην αυτοάνοση διαδικασία - αντιισταμινικά. Εφαρμόστε υδροβολή (επέκταση της ουροδόχου κύστης με εγκαταστάσεις νιτρικού αργύρου, ηπαρίνη, διμεθυλοσουλφοξείδιο, λιδοκαΐνη).
Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστεως, χρησιμοποιείται πολυσουλφονικό νάτριο πεντοζάνης 100 mg 3 φορές την ημέρα για 3 έως 9 μήνες, αν και είναι δυνατή η κλινική βελτίωση σε ένα μήνα. Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιείται η ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες όταν διαγνωσθεί διάμεση κυστίτιδα δεν χρησιμοποιείται, αλλά η χρήση της προπόνησης της ουροδόχου κύστης είναι μια προαιρετική παράταση του διαστήματος μεταξύ ούρησης προκειμένου να αποφευχθεί η ταχεία μείωση της ικανότητάς της.