Η ασθένεια Perthes είναι μια ασθένεια στην οποία η παροχή αίματος στο ισχίο έχει εξασθενίσει, γεγονός που προκαλεί τη μη μολυσματική νέκρωση της. Επηρεάζει όχι μόνο τον οστικό ιστό, αλλά και τους αρθρώσεις, τα αγγεία και τα νεύρα. Αυτή η πάθηση, στην πραγματικότητα, είναι μία από τις πιο κοινές μορφές οστεοχονδρωπάθειας.
Νόσος Perthes - αιτίες
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει κανένας παράγοντας που να προκαλεί την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πρόκειται για μια πολυαιτολογική παθολογία. Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηρού συμβαίνει εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου. Επιπλέον, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και η επίδραση αρνητικών παραγόντων από το εξωτερικό.
Ο μηχανισμός που ενεργοποιεί τη νόσο Legg-Calve-Perthes στα παιδιά θεωρείται ως τέτοιου είδους παράγοντες:
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των ορυκτών, που συμμετέχουν στον σχηματισμό οστού.
- μηχανική βλάβη (μώλωπες, τέντωμα κ.ο.κ.).
- Φλεγμονές που συμβαίνουν στις κεφαλές ισχίου σε μικροβιακές ή ιικές μολύνσεις.
- ορμονική αποτυχία στην εφηβεία.
Η ασθένεια αυτή επηρεάζει την ηλικία των 3 έως 12 ετών. Στα αγόρια, η νόσος διαγιγνώσκεται 5 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Τα παρακάτω πρόσωπα βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο:
- υπέστη ραχίτιδα ?
- αποδυναμωμένος (συχνά άρρωστος) ·
- παθητικοί καπνιστές (παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν αυτή την κακή συνήθεια) ·
- με υποσιτισμό.
Η ασθένεια Perthes στα παιδιά - συμπτώματα
Πιο συχνά η ασθένεια συναντά την ήττα μονόπλευρη, και πολύ λιγότερο συχνά - με διμερή. Στο αρχικό στάδιο η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Επιπλέον, η νόσος του Perthes στα παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- χλαμύδα?
- οδυνηρές αισθήσεις που προκύπτουν κατά το περπάτημα.
- αδυναμία των γλουτιαίων μυών.
- πρήξιμο στις αρθρώσεις.
- αυξημένη εφίδρωση .
- μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
- ρυτίδωση των ποδιών?
- μια παραβίαση του βηματισμού.
Τα στάδια της νόσου του Perthes
Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύεται από πέντε στάδια. Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηρού, των οποίων τα στάδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, ορίζεται ως εξής:
- Η λανθάνουσα μορφή - μικροί πόνοι στον τομέα των αρθρώσεων ισχίου, περιοδικές σκασίματα.
- Στάδιο εντυπώσεων - υπάρχει ελαφρά μείωση του άκρου.
- Το στάδιο κατακερματισμού - η κεφαλή του ισχίου γίνεται επίπεδη και ο ίδιος ο ιστός των οστών αρχίζει να διαλύεται.
- Στάδιο αποκατάστασης - αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των οστών-χόνδρου.
- Η τελική μορφή - οστεοποίηση των συνδετικών ιστών λαμβάνει χώρα. Η κινητικότητα χάθηκε.
Νόσος Perthes - διάγνωση
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Βασίζεται στην εξέταση ακτίνων Χ του αρθρικού ισχίου που έχει προσβληθεί. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό παραμόρφωσης και να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της βλάβης. Εάν υπάρχει εκ των προτέρων διάγνωση ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου, είναι επιθυμητό να δημιουργηθεί μια ακτινογραφία σε διάφορες προβολές. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την πληγείσα περιοχή.
Οι ακόλουθες μελέτες βοηθούν επίσης στη διάγνωση της νόσου του Perthes:
- CT,
- αρθροσκόπηση;
- Υπερηχογράφημα.
Η νόσος του Perthes στα παιδιά - θεραπεία
Όσο μικρότερη είναι η παραμόρφωση της κεφαλής του ισχίου, τόσο πιο εύκολο είναι να ανακάμψει. Η ασθένεια Perthes, η θεραπεία της οποίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δεν καταλήγει απαραίτητα σε μια αναπηρία. Η θεραπεία παρέχει ένα στόχο - να διατηρηθεί το σχήμα της κεφαλής της κνήμης. Ένα παιδί μπορεί να περάσει από μια σειρά μαθημάτων ευεξίας στο σπίτι, σε ένα νοσοκομείο ή σε ένα ιατρείο. Εάν διαγνωστεί άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η θεραπεία αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες πτυχές:
- πλήρης εκφόρτωση του προσβεβλημένου τμήματος του κρεβατιού, κίνηση σε δεκανίκια,
- που φορούν ορθοπεδικά παπούτσια.
- ξεκουραστούν σε ειδικά κρεβάτια.
- την πορεία της θεραπείας λάσπης.
Επιπλέον, η ασθένεια Perthes με σοβαρή φλεγμονή του ισχίου παρέχει τα ακόλουθα φάρμακα:
- φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος (Trental, Pentoxifylline).
- φαρμακευτικά προϊόντα με αναγεννητική δράση (Wobenzym, Methyluracil).
- αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (Ibufen, Neurofen).
- βιολογικά ενεργά πρόσθετα (βιταμίνες Α, D και ασβέστιο ).
Μασάζ με ασθένεια Perthes
Η χρησιμότητα αυτής της διαδικασίας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Το μασάζ έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- δίνει το επιθυμητό σχήμα στους μυς.
- αυξάνει τη ροή αίματος σε ατροφικούς ιστούς.
- ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στις πληγείσες περιοχές.
Η νόσος του Perthes στα παιδιά περιλαμβάνει την εκτέλεση ενός τέτοιου μασάζ:
- το χτύπημα της γλουτιαίας περιοχής.
- συμπίεση, που εκτελείται από την άκρη της παλάμης?
- ζυμώντας τους μύες.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του, στο στομάχι ή στην πλάτη του. Πρέπει να χαλαρώσει τους μυς όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν η οστεοχονδροπάθεια του κεφαλιού του μηρού συνοδεύεται από έντονο πόνο, όλοι οι χειρισμοί κατά τη διάρκεια του μασάζ πρέπει να διεξάγονται εύκολα. Οι πιέσεις ή άλλα βαθιά κόλπα σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτα. Το παιδί δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία.
Ασθένεια Perthes - LFK
Ο κύριος σκοπός αυτών των ασκήσεων είναι η επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση του τόνου του σώματος. Επιπλέον, έχουν θετική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, η οποία συμβάλλει επίσης στη διαδικασία ανάκαμψης. Εάν η οστεοχονδροπάθεια του μηριαίου κεφαλιού στα παιδιά διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, η θεραπεία άσκησης συνιστάται για 2-3 μήνες. Με μια παρατεταμένη μορφή πάθησης, χρειάζονται 1,5-2 χρόνια.
Η νόσο Leggy-Calve-Perthes αποκλείει τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Άλμα;
- καταλήψεις;
- ανύψωση βαρών?
- περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις.
Νόσος Perthes - λειτουργία
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του παρατεταμένου σταδίου της νόσου. Αυτό γίνεται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των έξι ετών. Εάν λόγω παθολογίας εμφανίστηκε πτώση του μυός, κατά τη διάρκεια της επέμβασης η χαλασμένη άρθρωση επιστρέφει στην αρχική της θέση. Για να το διορθώσετε, χρησιμοποιείται ένα γύψο. Ο ασθενής πρέπει να το φορέσει για 4-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αρμός "χρησιμοποιείται" στην τοποθεσία του.
Ακόμη και όταν η νόσο Legg-Calvet-Perthes υποχωρεί, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει τη φόρτωση των αρθρώσεων του ισχίου. Επιπλέον, πρέπει να αποκλείσετε μια μακρά παραμονή στα πόδια σας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μετά από αυτήν, επιτρέπονται τέτοιες δραστηριότητες:
- ποδηλασία;
- θεραπευτική γυμναστική
- κολύμπι.
Ασθένεια Perthes - συνέπειες
Εάν εντοπιστεί παθολογία στο αρχικό στάδιο και η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί εντελώς. Σε παραμελημένη μορφή, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Η άσηπτη νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού στα παιδιά είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:
- οστεοαρθρίτιδα.
- παραβίαση του βάδισης.
- διαχρονική σάπια;
- μυϊκή υποτροπή.