Νεφρίνωμα του ακουστικού νεύρου - ακουστικό νευρώνα, αιθουσαίο σβάννον - ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα Schwann του ακουστικού νεύρου. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 8% όλων των νεοπλασμάτων της κρανιακής κοιλότητας και διαγιγνώσκεται ετησίως σε περίπου ένα άτομο ανά εκατό χιλιάδες. Αναπτύσσεται συνήθως μετά την ηλικία των 30 ετών και είναι μονόπλευρη, αν και υπάρχουν περιπτώσεις αμφίπλευρου σχηματισμού όγκων.
Συμπτώματα του νευρώνα του ακουστικού νεύρου
Για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζονται από:
- απώλεια ακοής,
- θόρυβος και κουδούνισμα στα αυτιά.
- πόνος στα αυτιά?
- Παρέσεις (μούδιασμα και αδυναμία) των μυών του προσώπου.
- διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, ζάλη, μειωμένος συντονισμός .
- ναυτία;
- μειωμένη όραση (διπλή όραση, μειωμένο αντανακλαστικό της κόρης στο φως).
- παραβίαση της σιελόρροιας και απώλειας γεύσης στο μέτωπο της γλώσσας.
- παραβίαση της απορρόφησης της κατάποσης και του εμετού.
- πονοκεφάλους;
- αλλαγές στη συνείδηση.
Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά αργά και στην αρχική φάση (έως 2,5 εκατοστά σε μέγεθος) δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία, εκδηλώνοντας μόνο τη μείωση της ακοής. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, μπορούν να προστεθούν στα συμπτώματα βλάβες που επηρεάζουν τα μάτια και τους μυς του προσώπου. Στο τρίτο στάδιο, όταν ο όγκος φθάνει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 4 cm, λόγω της σημαντικής πίεσης του νεοπλάσματος στον εγκέφαλο, εμφανίζονται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, συμπτώματα πόνου και ψυχικές διαταραχές.
Διάγνωση του νευρώνα του ακουστικού νεύρου
Η διάγνωση του νευρώνα του ακουστικού νεύρου είναι συχνά δύσκολη και στο αρχικό στάδιο, όταν εκδηλώνεται μόνο με απώλεια ακοής , μπορεί συχνά να συγχέεται με τη νευροαισθητική απώλεια ακοής.
Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται:
- Ακουστική. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ακοής.
- Ακουστική εξέταση για την ανταπόκριση του στελέχους του εγκεφάλου. Η επιβράδυνση της διέλευσης του σήματος σχεδόν πάντα υποδεικνύει την παρουσία του νευρώνα.
- Τομογραφία υπολογιστών. Οι όγκοι που έχουν μέγεθος μικρότερο από 1,5 cm με αυτή τη μέθοδο δεν είναι σχεδόν διαγνωσμένοι.
- Μαγνητική τομογραφία. Θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση ενός όγκου και τον εντοπισμό του.
Θεραπεία του νευρώνα του ακουστικού νεύρου
Δεν υπάρχει φάρμακο για αυτή την ασθένεια.
Στον συντηρητικό, χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι μέθοδοι θεραπείας των νευρινών του ακουστικού νεύρου περιλαμβάνουν:
- Παρατήρηση. Στην περίπτωση μικρών μεγεθών όγκου, εάν δεν προχωρήσει και τα συμπτώματα είναι ασήμαντα ή απουσιάζοντα, χρησιμοποιείται μια αναμονή για την παρακολούθηση του όγκου και τον έλεγχο του μεγέθους του.
- Ακτινοθεραπεία και ραδιοχειρουργικές μέθοδοι. Χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους, αλλά τείνουν να αυξάνονται, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται (ηλικία άνω των 60 ετών, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.). Παρενέργειες μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι η επίμονη απώλεια της ακοής ή η βλάβη στα νεύρα του προσώπου. Αμέσως μετά την ακτινοθεραπεία, είναι δυνατή η γενική επιδείνωση της ευεξίας, η ναυτία, οι διατροφικές διαταραχές, οι πονοκέφαλοι, ο ερεθισμός του δέρματος και η απώλεια τρίχας στο χώρο της ακτινοβολίας.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νευρώνα του ακουστικού νεύρου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με τράβηγμα του κρανίου και διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, είναι συχνά πιθανό να διατηρηθεί εν μέρει ή πλήρως η ακοή και η λειτουργικότητα των νεύρων του προσώπου. Σε ένα νοσοκομείο, ένα άτομο είναι έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση. Μια πλήρης περίοδο αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από 4 μήνες έως ένα έτος.
Μετά την επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο για τουλάχιστον πέντε χρόνια για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή.