Το οίδημα του Quincke είναι μια οξεία κατάσταση, στην οποία υπάρχει σημαντική διόγκωση των επιφανειών του δέρματος και του υποδόριου λίπους, μερικές φορές με την παθολογική διαδικασία των βλεννογόνων. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον γιατρό Γ. Κουκίν, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά το 1882. Το δεύτερο όνομα της παθολογίας είναι ο αγγειοοίδημα.
Οίδημα του Quincke - οι αιτίες του
Όπως και οι κυψέλες, το οίδημα του Quincke συνδέεται με αγγειοδιαστολή και αύξηση της διαπερατότητάς τους στο υγρό μέσο αίματος, αλλά στην περίπτωση αυτή, το πρήξιμο δεν εμφανίζεται στα επιφανειακά, αλλά στα βαθιά στρώματα του δέρματος, των βλεννογόνων ιστών, του υποδόριου λίπους. Η συσσώρευση στους ιστούς του διεισδυτικού ενδιάμεσου υγρού προσδιορίζει το οίδημα. Η αγγειακή επέκταση και η αύξηση της διαπερατότητάς τους οφείλεται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη, κλπ.), Η οποία οφείλεται σε ανοσοαπόκριση υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι διαφορετικό και συχνά προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- δράση των αλλεργιογόνων ·
- λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
- διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
- λήψη μερικών φαρμάκων (από του στόματος αντισυλληπτικά, αναλγητικά, αντιβιοτικά, αναστολείς ΜΕΑ, εμβόλια, οροί).
- ασθένειες όγκων.
- ασθένειες του αίματος;
- ιογενείς και παρασιτικές αλλοιώσεις του σώματος.
- συγγενείς διαταραχές στο σώμα.
- διαφορές στην ατμοσφαιρική πίεση, τη θερμοκρασία του αέρα κ.λπ.
Κληρονομικό οίδημα του Quincke
Μία από τις σπάνιες ποικιλίες της υπό εξέταση παθολογίας είναι ο κληρονομικός αγγειοοίδημα, ο οποίος συνδέεται με μια διαταραχή στο σύστημα συμπληρώματος που μεταδίδεται με κληρονομικότητα. Το σύστημα συμπληρώματος, που αποτελείται από το συνδυασμό των πρωτεϊνικών δομών, είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ρύθμιση αυτού του συστήματος οφείλεται σε πολλά ένζυμα, μεταξύ των οποίων αναστολέας C1. Όταν το εν λόγω ένζυμο είναι ανεπαρκές, εμφανίζεται μη ελεγχόμενη ενεργοποίηση συμπληρώματος και μαζική απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν οίδημα.
Τα πρώτα σημάδια του οξειδωτικού οιδήματος του Quinck μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην παιδική ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το ντεμπούτο του στην εφηβεία ή στη μέση ηλικία. Η ανάπτυξη μιας επίθεσης συχνά προηγείται από ένα ή άλλο φαινόμενο που προκαλεί:
- μόλυνση;
- ισχυρό συναισθηματικό άγχος.
- χειρουργική επέμβαση ·
- τραυματισμούς ·
- λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα.
Αλλεργικό οίδημα του Quincke
Οι αλλεργίες είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του αγγειοοιδήματος. Επιπλέον, συχνά η ασθένεια συνδυάζεται με άλλες ασθένειες αλλεργικής φύσης, όπως η πολυνίτιδα, το βρογχικό άσθμα, η κνίδωση, η ατοπική δερματίτιδα κλπ. Εάν ο μηχανισμός εμφάνισης της εν λόγω παθολογίας είναι αλλεργία, το οίδημα του Quincke είναι ένα είδος αντίδρασης στο ερέθισμα. Ως ερεθιστικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- τα προϊόντα διατροφής και τα πρόσθετά τους (ψάρια, εσπεριδοειδή, μέλι, ξηροί καρποί, σοκολάτα, γεύσεις, χρωστικές, συντηρητικά κ.λπ.) ·
- γύρη ·
- φτερά και πτώση των πτηνών ·
- τα μαλλιά των ζώων ;
- δηλητήριο και σάλιο εντόμων.
- σκόνη χώρου;
- Μέσα οικιακών χημικών προϊόντων.
- ηλιακή ακτινοβολία
- υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες.
- φάρμακα κ.λπ.
Ομοιοπαθητικό Οίδημα του Quincke
Υπάρχει επίσης ένα ιδιοπαθές αγγειοοίδημα, το οποίο δεν μπορεί να εξηγηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις μιας ανεπαρκούς αντίδρασης του οργανισμού δεν μπορούν να συνδεθούν με συγκεκριμένους προηγούμενους παράγοντες. Αυτή η μορφή της παθολογίας, πολλοί εμπειρογνώμονες ονομάζουν το πιο επικίνδυνο, διότι, χωρίς να ξέρει τι προκαλεί οίδημα, δεν μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνισή του και να εξαλείψετε τον παράγοντα-ένοχο.
Οίδημα του Quincke - συμπτώματα
Τα συμπτώματα αγγειοοίδηματος είναι έντονα, τα οποία είναι δύσκολο να μην δοθεί προσοχή, καθώς και επειδή είναι ικανά να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία και να παρεμποδίσουν τη λειτουργία ορισμένων τμημάτων του σώματος. Οίδημα στην πληγείσα περιοχή παρατηρείται με γυμνό μάτι, το δέρμα (ή η βλεννογόνος μεμβράνη) φαίνεται πρησμένο, ενώ ουσιαστικά δεν αλλάζει την απόχρωση του (μόνο αργότερα μπορεί να γίνει αισθητά λευκό).
Οι κοινές περιοχές εντοπισμού είναι:
- πρόσωπο ·
- στοματική κοιλότητα.
- γλώσσα ·
- λάρυγγα;
- τραχεία ·
- λαιμό?
- γεννητικά όργανα.
- άνω και κάτω άκρα.
- εσωτερικά όργανα (στομάχι, έντερο, ουροδόχο κύστη, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
Στην πληγείσα περιοχή, οι ασθενείς παρουσιάζουν ένταση, σφίξιμο, ελαφρό πόνο, καύση, μυρμήγκιασμα, σπάνια - φαγούρα. Τα επηρεασμένα εσωτερικά όργανα μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια, ούρα, κεφαλαλγία κ.λπ. Η προσβεβλημένη αναπνευστική οδός αντιδρά με την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Το αλλεργικό οίδημα του Quincke συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση κνησμώδους κόκκινου εξανθήματος. Η καθίζηση του πρηξίματος μπορεί να είναι ελαφρά κάψιμο και φαγούρα.
Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το οίδημα του Quincke;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν μια αλλεργική αντίδραση συμμετέχει στον αναπτυξιακό μηχανισμό, το πρήξιμο του Quincke εμφανίζεται γρήγορα, ξεκινώντας ξαφνικά. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά και η ανάλυση πρέπει να αναμένεται μετά από αρκετές ώρες ή 2-3 ημέρες. Με τη μη αλλεργική φύση της παθολογίας, το πρήξιμο συχνά αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ώρες και εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες.
Αγγειοοίδημα του λάρυγγα
Το αγγειοοίδημα του λαιμού παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για το σώμα και μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Σε λίγα λεπτά, οι αεραγωγοί μπορούν να μπλοκαριστούν εντελώς λόγω των πρησμένων ιστών. Τα επικίνδυνα σημεία, τα οποία πρέπει να αποτελούν επείγοντα λόγο για την πρόσκληση ασθενοφόρου, είναι:
- μπλε δέρμα του προσώπου.
- έντονη συριγμός.
- μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- σπασμούς.
Αγγειοοίδημα του προσώπου
Στο πρόσωπο, το οίδημα του Quincke, του οποίου η φωτογραφία παρουσιάζει μια εμφανή συμπτωματολογία, συχνά εντοπίζεται στα βλέφαρα, στα μάγουλα, στη μύτη, στα χείλη. Ταυτόχρονα, οι σχισμές των ματιών μπορεί να είναι απότομα στενές, οι ρινικοβιακές πτυχές μπορούν να εξομαλυνθούν, το ένα ή και τα δύο χείλη μπορεί να αναπτυχθούν απότομα σε μέγεθος. Το οίδημα μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα στην περιοχή του αυχένα, να επηρεάσει τους αεραγωγούς και να αποκλείσει την πρόσβαση του αέρα. Επομένως, το πρήξιμο του Quincke στο πρόσωπο πρέπει να διακοπεί το συντομότερο δυνατό.
Αγγειοοίδημα των άκρων
Τα σημάδια του οιδήματος του Quincke, εντοπισμένα στα χέρια και στα πόδια, παρατηρούνται συχνά στο πίσω μέρος των ποδιών και των φοίνικων. Αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι λιγότερο κοινός από αυτόν που περιγράφεται παραπάνω και δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή για τη λειτουργία του σώματος, αν και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Εκτός από την εμφάνιση περιορισμένων περιοχών συμπύκνωσης στα άκρα, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση.
Τι να κάνει με το πρήξιμο του Quincke;
Οι ασθενείς που είχαν ένα επεισόδιο αιφνίδιας διόγκωσης του ενός ή του άλλου μέρους του σώματος τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να αφαιρέσουν το πρήξιμο του Quincke, επειδή η παθολογία μπορεί να προκύψει πάλι ξαφνικά. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά όταν υπάρχει οίδημα στον αεραγωγό ή υπάρχει υποψία για τον εντοπισμό της παθολογίας στα εσωτερικά όργανα. Πριν από την άφιξη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτης βοήθειας.
Οίδημα Quincke - Πρώτες Βοήθειες
Η επείγουσα φροντίδα για το πρήξιμο του Quinck, η οποία μπορεί να παρασχεθεί πριν το ασθενοφόρο έρθει, περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:
- Απομόνωση του θύματος από τη δράση του ερεθίσματος (εάν είναι εγκατεστημένο).
- Παροχή δωρεάν πρόσβασης στον καθαρό αέρα.
- Απελευθέρωση του ασθενούς από τη σύνθλιψη ρούχων και αξεσουάρ.
- Διευθέτηση του ασθενούς σε ημι-κάθουσα ή καθιστή θέση για να διευκολύνει την αναπνοή.
- Διατηρώντας ένα ήρεμο περιβάλλον γύρω, αποτρέποντας τον πανικό.
- Επιβολή μιας ψυχρής συμπιέσεως στο σημείο της βλάβης.
- Παρέχετε άφθονο πόσιμο (κατά προτίμηση αλκαλικό).
- Φάρμακα: αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη (Ναφθυζίτη, Οτρυβίνη), αντιισταμινικά (Fenistil, Suprastin) και ροφητικά (Enterosgel, Atoxil) μέσα.
Τα παραπάνω μέτρα, τα οποία παρέχουν βοήθεια για τη διόγκωση του Quincke, είναι απαραίτητα, πρώτα απ 'όλα, όταν παρατηρούνται:
- πρήξιμο της μύτης.
- πρήξιμο των χειλιών.
- πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου.
- πρήξιμο του λαιμού, λάρυγγα.
- πρήξιμο του λαιμού.
- οίδημα των εσωτερικών οργάνων.
Πώς να θεραπεύσει το αγγειοοίδημα;
Το φάρμακο έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη οξείας οίδημα και την αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:
- Αδρεναλίνη - με μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη - στην περίπτωση του οιδήματος του Κουίνκ, απομακρύνονται οι κύριες εκδηλώσεις.
- Γλυκόζη, αιμοδέζ, ρεπολιγλυουκίνη - για την εξάλειψη της καταστροφής και της εξάλειψης τοξινών.
- Διμετρόλη, έγχυση Suprastin - με αλλεργική αντίδραση.
- Φουροσεμίδη, Μαννιτόλη - σε φυσιολογική και αυξημένη πίεση για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και των αλλεργιογόνων.
- Eufillin με δεξαμεθαζόνη - για την αφαίρεση του βρογχικού σπασμού κ.λπ.
Μη αλλεργικό οίδημα Η θεραπεία με Quincke έχει διαφορετική, μερικές φορές διεξάγεται μέσω της μετάγγισης πλάσματος αίματος και της χρήσης τέτοιων φαρμάκων:
- Ζ-αμινοκαπροϊκό οξύ.
- Μετρητής.
Από το οξύ στάδιο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- αποκλεισμό των εγκεκριμένων ερεθιστικών ουσιών.
- Σύντομα μαθήματα ορμονικής θεραπείας (πρεδνιζολόνη, δεξαζόνη).
- χρήση φαρμάκων για την ενίσχυση του νευρικού συστήματος και τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας (Ascorutin, ασβέστιο, σύμπλεγμα βιταμινών).
- λήψη αντιισταμινών (Λοραταδίνη, Suprastin, Cetirizine).
Οίδημα του Quincke - συνέπειες
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με υποτροπιάζον αγγειοοίδημα με χρόνια οίδημα πρέπει πάντα να είναι έτοιμοι να αποφύγουν επιπλοκές και να φέρουν τα απαραίτητα φάρμακα για να σταματήσουν την επίθεση. Όταν γίνεται πρήξιμο του Quincke, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου αγνοούνται ή η ανεπαρκής θεραπεία εκτελείται, αυτό απειλεί την υγεία και τις απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Μεταξύ αυτών:
- αναφυλακτικό σοκ.
- ασφυξία;
- νευρολογικές διαταραχές.
- οξεία κυστίτιδα.
- εντερική απόφραξη.
- περιτονίτιδα.