Ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή;
Οι γιατροί δεν δίνουν μια ξεκάθαρη απάντηση. Η επιλογή της μεθόδου οφείλεται εξ ολοκλήρου στην κατάσταση της γυναίκας, στο χρόνο, στην παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων. Όταν αποφασίζουν για την αναισθησία που επιλέγουν για καισαρική τομή, οι γιατροί τείνουν να είναι περιφερειακοί. Με αυτόν τον χειρισμό, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας μεταφοράς του παλμού κατά μήκος των νευρικών ινών λίγο πάνω από τον τόπο εισαγωγής της ουσίας. Ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι διευκολύνει τη διαδικασία χειρισμού, αποκλείει την ανάγκη απόσυρσης από την αναισθησία, μειώνει τις επιπλοκές. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα για τη μητέρα, η οποία σχεδόν αμέσως καθιερώνει επαφή με το μωρό, ακούει το κλάμα του.
Τύποι αναισθησίας στην καισαρική τομή
Απαντώντας στην ερώτηση των γυναικών σχετικά με το τι γίνεται η αναισθησία στην καισαρική τομή, οι γιατροί καλούν τους εξής πιθανούς τύπους:
- γενική, γνωστή ως "αναισθησία".
- περιφερειακό - νωτιαίο και επισκληρίδιο.
Η πρώτη αναισθησία με καισαρική τομή χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν αντενδείξεις για την περιοχή. Χρησιμοποιείται με την παρουσία ειδικών μαιευτικών περιπτώσεων, μεταξύ των οποίων και η εγκάρσια θέση του εμβρύου, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Επιπλέον, η ίδια η εγκυμοσύνη συνδέεται συχνά με τέτοιες καταστάσεις, όταν η διαδικασία της διασωλήνωσης της τραχείας είναι πολύπλοκη, - η τοποθέτηση ενός σωλήνα για την αναισθησία. Με αυτή τη χειραγώγηση, υπάρχει πιθανότητα το περιεχόμενο του στομάχου να εισχωρήσει στους βρόγχους, το οποίο προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονία.
Πώς γίνεται η καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία;
Μια τέτοια τεχνική είναι κοινή και αποτελεσματική. Είναι η εισαγωγή ενός φαρμάκου στην περιοχή του εντοπισμού του νωτιαίου μυελού. Ξεκινήστε τη χειραγώγηση για μισή ώρα πριν από την προγραμματισμένη ώρα της παράδοσης. Ακριβώς ένα τέτοιο διάστημα είναι απαραίτητο για να δράσει το φάρμακο. Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και σημειώνεται η θέση της ένεσης.
Με αυτό το είδος αναισθησίας με καισαρική τομή στο επίπεδο του φιλέτου, μια ειδική στείρα βελόνα, ο γιατρός διαπερνά το δέρμα. Στη συνέχεια, βαθμιαία εμβάθυνση, φτάνουν στο χώρο πάνω από τη σπονδυλική στήλη, στην οποία βρίσκονται οι ρίζες των νεύρων. Μετά από αυτό, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στη βελόνα - ένας καθετήρας, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως αγωγός για τα φάρμακα. Η βελόνα αφαιρείται, αφήνοντας τον σωλήνα, ο οποίος έχει επιμηκυνθεί, - συνδέστε μεγαλύτερο μήκος, φέρτε τον στη ζώνη ώμου, όπου στερεώνεται. Ο παράγοντας χορηγείται σταδιακά, εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται. Προσφέρεται εύκολη πρόσβαση στον καθετήρα.
Η ίδια η διαδικασία για τη χρήση του φαρμάκου εκτελείται σε μόνιμη θέση ή σε θέση στην πλευρά. Η χειραγώγηση είναι σχεδόν ανώδυνη. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρατηρούν μικρή δυσφορία, η οποία χαρακτηρίζεται ως αίσθηση συμπίεσης στο κάτω μέρος της πλάτης. Όταν το φάρμακο χορηγείται απευθείας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.
Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία είναι εντελώς απενεργοποιημένη, αλλά η συνείδηση της μητέρας-σε-αναμονής δεν είναι απενεργοποιημένη - ακούει το νεογέννητο της, την πρώτη κραυγή της. Αναφερόμενος στο πόσο διαρκεί η καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία, οι γιατροί σημειώνουν ότι ανάλογα με τη δοσολογία, η αφαίρεση ευαισθησίας είναι σταθερή για 80-120 λεπτά. Αυτή τη φορά είναι αρκετή για τη λειτουργία.
Αντενδείξεις για την επισκληρίδιο αναισθησία στην καισαρική τομή
Αυτή η μέθοδος έχει θετικές ιδιότητες, αλλά υπάρχουν και αντενδείξεις. Απαγορεύεται όταν:
- φλεγμονή της περιοχής όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακέντηση - φλύκταινες, παλμοί,
- διαταραχή πήξης του αίματος.
- ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
- παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, οστεοχονδρωσία,
- εγκάρσια ή πλάγια θέση εμβρύου.
Μιλώντας για την επικίνδυνη επισκληρίδιο αναισθησία στην καισαρική τομή, οι γιατροί σημειώνουν ότι ένας τέτοιος χειρισμός απαιτεί εμπειρία, σαφήνεια. Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων προκαλεί μη αναστρέψιμες συνέπειες. Δεδομένων αυτών των γεγονότων, η χειραγώγηση γίνεται αποκλειστικά σε μεγάλες κλινικές, όπου υπάρχει ειδικευμένο προσωπικό, ειδικό. υλικού.
Συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας στην καισαρική τομή
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στη λειτουργία με αυτόν τον τύπο αναισθησίας, απαιτούνται μεγάλες δοσολογίες του φαρμάκου, σημειώνονται συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ αυτών αξίζει να σημειωθεί:
- οσφυαλγία περιοχή?
- κεφαλαλγία ·
- τρόμος στα πόδια.
Αυτά τα φαινόμενα περνούν ανεξάρτητα, μετά από 3-5 ώρες. Αυτές σχετίζονται με την επίδραση στο σώμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία. Οι επιπλοκές μετά την επινεφριδική αναισθησία με καισαρική τομή σπάνια καταγράφονται. Περιλαμβάνουν:
- παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.
- τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, κοντινό νεύρο.
- αλλεργικές αντιδράσεις στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.
Πώς γίνεται η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης με καισαρική τομή;
Με αυτόν τον τύπο αποκλεισμού των νευρικών παρορμήσεων, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στο ρευστό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό. Μετά την ένεση, αφαιρείται η βελόνα. Μια γυναίκα προσφέρεται να καθίσει σε έναν καναπέ ή ένα τραπέζι χειρισμού με τέτοιο τρόπο ώστε τα χέρια της να ξεκουράζονται στα γόνατά της και η πλάτη της να έχει μέγιστη καμπύλη. Η θέση της ένεσης υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό, ενίεται μετά τον οποίο ο υποδόριος ιστός χάνει την ευαισθησία του και η διαδικασία γίνεται λιγότερο οδυνηρή. Μια μακρά και λεπτή βελόνα τρυπιέται. Εισάγεται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό μια καισαρική τομή είναι με τη σπονδυλική αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας αυτής της παράδοσης οφείλεται στον επαγγελματισμό των ιατρών, στην απουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, αυτή η χειραγώγηση διαρκεί 2 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής του φαρμάκου και της ένεσης στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας. Η δόση του αναισθητικού υπολογίζεται στο μέγιστο.
Αντενδείξεις για την αναισθησία στη σπονδυλική στήλη με καισαρική τομή
Η καισαρική τομή με νωτιαία αναισθησία δεν εκτελείται όταν:
- απουσία εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού ·
- μεγάλη απώλεια αίματος?
- σοβαρή αφυδάτωση του σώματος.
- διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- λοίμωξη, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
- αλλεργίες;
- υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
- παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- όταν χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντιπηκτικά.
Συνέπειες της νωτιαίας αναισθησίας στην καισαρική τομή
Αυτός ο τύπος ευαισθητοποίησης έχει κάποιες συνέπειες. Συχνά αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές μετά την καισαρική αναισθησία με καισαρική τομή:
- μια απότομη πτώση της πίεσης.
- πονοκεφάλους;
- Διαταραχή του νευρικού συστήματος.
- πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
- ήττα των νωτιαίων νεύρων.
- παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων.
Γενική αναισθησία για καισαρική τομή
Μια τέτοια αναισθησία με καισαρική τομή είναι η παλαιότερη έκδοση της. Στη σύγχρονη μαιευτική χρησιμοποιείται σπάνια. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην έλλειψη ελέγχου της κατάστασης της μητέρας, καθώς βυθίζεται σε βαθύ ύπνο, δεν αισθάνεται τίποτα. Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και ειδικοί. Διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου. Η διάρκεια της δράσης της εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου, τη δοσολογία του και είναι 10-70 λεπτά.
Εάν ενδιαφέρεστε για έναν γιατρό, ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή, η έγκυος συχνά ακούει για τα θετικά περιφερειακά χαρακτηριστικά. Στην περίπτωση αυτή, οι ίδιοι οι γιατροί υποδεικνύουν ότι δεν ασκούν όλα τα νοσοκομεία μητρότητας. Μεγάλες, σύγχρονες, ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική πάντα. Έτσι, είναι δυνατόν να μειωθούν οι κίνδυνοι και οι συνέπειες της γενικής αναισθησίας, αποκλείεται η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο.
Τοπική αναισθησία για καισαρική τομή
Μιλώντας για την αναισθησία για καισαρική τομή, αξίζει να σημειωθεί και η τοπική αναισθησία. Καταφεύγουν σε αυτό, όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η ευαισθησία, να αφαιρεθεί ο πόνος κατά τη διάτρηση και η έγχυση φαρμάκων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιείται μια μικρή δόση του φαρμάκου. Παρέχεται ενδοδερμική ένεση. Μετά από αυτό, η γυναίκα ουσιαστικά δεν αισθάνεται την είσοδο της βελόνας.