Η αποβολή, ή η αποκαλούμενη αυθόρμητη έκτρωση - είναι μια παθολογική αποβολή της εγκυμοσύνης σε διάστημα έως και 20 εβδομάδων. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% των διαγνωσμένων εγκυμοσυνών τελειώνει σε μια ανεξάρτητη διακοπή. Οι αιτίες της αποβολής είναι: φλεγμονώδεις νόσοι του αναπαραγωγικού συστήματος στη μητέρα, αποβολές στο ιστορικό, ηλικία άνω των 35 ετών, ορμονικές διαταραχές, ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου και λοιμώξεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποβολής;
Δεδομένου ότι στις 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης (4 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης) το έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα και συνδέεται με το τοίχωμά της, τότε οι αυθόρμητες αμβλώσεις μπορεί να μην αναγνωρίζονται πριν από αυτό το διάστημα. Τα σημεία αποβολής κατά την 6η εβδομάδα αντιστοιχούν στα συμπτώματα αυθόρμητης έκτρωσης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα πρώτα σημάδια αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πριν από 12 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένης): κράμπες στους κάτω άκους με αιματηρή απόρριψη.
Σε αυτή την περίπτωση, αν ένα έμβρυο με μεμβράνες βρίσκεται στους θρόμβους, η αποβολή θεωρείται πλήρης. Χαρακτηρίζεται από στενό κλείσιμο του τράχηλου μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Τα κύρια συμπτώματα της ατελούς αποβολής: η έξοδος ενός μέρους των περιεχομένων της κοιλότητας της μήτρας και η συνεχιζόμενη αιμορραγία. Και στις δύο περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί.
Σε περίοδο έως και 4 εβδομάδων, η αποβολή δεν συμβαίνει και περνάει όπως η κανονική εμμηνόρροια, μόνο πιο άφθονη, επειδή η ίδια η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι ήταν έγκυος. Εάν το νεκρό έμβρυο παραμείνει στη μήτρα, τότε μια τέτοια έκτρωση καλείται ως αποτυχημένη. Μπορεί να υπάρχει υποψία ότι επιδεινώνεται η κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας: αδυναμία, λήθαργος, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους. Σε μαιευτική επιθεώρηση τα μεγέθη μίας μήτρας δεν αντιστοιχούν σε περίοδο κύησης. Ο υπερηχογράφος με αισθητήρα του κόλπου επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Σημάδια μιας αρχικής αποβολής
Τα πρώτα συμπτώματα απειλής αποβολής (απειλητική έκτρωση) μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή τραυματικών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη χαμηλότερη πλάτη, ενώ ο εξωτερικός τράχηλος κλείνει. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μικρή αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Με την έγκαιρη θεραπεία σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα και την παροχή φροντίδας, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της απειλητικής έκτρωσης, η πιθανότητα μιας αποβολής αυξηθεί σημαντικά.
Σημεία αποβολής κατά το δεύτερο τρίμηνο
Τα συμπτώματα της αποβολής κατά το δεύτερο τρίμηνο είναι παρόμοια με μια γενική δραστηριότητα. Πρώτον, αρχίζουν οι συσπάσεις, οι οποίες εντείνουν, η εξομάλυνση και το άνοιγμα του τράχηλου, η ρήξη των μεμβρανών και η εκροή αμνιακού υγρού, τότε γεννιέται το έμβρυο, μετά το οποίο εμφανίζεται ο πλακούντας. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο από 400 γραμμάρια, αλλά θεωρείται αποβολή, εάν υπερβαίνει τα 400 γραμμάρια, τότε το νεογέννητο. Τα συμπτώματα της καθυστερημένης αποβολής μπορούν να συσχετιστούν με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πλακούντα, σχηματισμούς στην κοιλότητα της μήτρας (μυόμα), επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο τοξικών ουσιών (ναρκωτικά, αλκοόλ, φάρμακα).
Τακτική μιας εγκύου γυναίκας με τα πρώτα σημάδια απειλής αποβολής
Κατά την πρώτη ένδειξη της απειλής λήξης της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Προκειμένου να είστε πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητα διατήρησης μιας εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το μέγεθος της μήτρας και να βεβαιωθείτε για το χρονισμό τους, για να δείτε εάν ο εξωτερικός τράχηλος είναι κλειστός. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, η γυναίκα στέλνεται στο υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα. Εάν το έμβρυο είναι βιώσιμο και το μέγεθός του αντιστοιχεί στην περίοδο κύησης, η έγκυος γυναίκα προσφέρεται να μεταβεί στο νοσοκομείο για θεραπεία. Με την ενδοκρινική παθολογία που σχετίζεται με ανεπαρκές επίπεδο προγεστερόνης, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.
Με ατελή ή αποτυχημένη έκτρωση, η κοιλότητα της μήτρας αποξέεται κάτω από γενική αναισθησία, προκειμένου να απομακρυνθεί
Εάν έχετε μια αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην τερματίσετε τη δυνατότητα να έχετε ένα μωρό. Απλά, για την επόμενη εγκυμοσύνη πρέπει να πλησιάσετε πιο σκόπιμα. Θα χρειαστεί να απευθυνθείτε σε έναν αρμόδιο ειδικό, ο οποίος θα σας πει ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε, ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε, να καθορίσετε την απαιτούμενη πορεία θεραπείας και, πιθανώς, μετά από 6 μήνες (δεν αξίζει να δοκιμάσετε πριν), θα έρθει η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη.