Πολλές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνουν συμπτώματα. Μεταξύ αυτών και της κρυφής σύφιλης είναι μια αφροδίσια ασθένεια, την οποία οι ασθενείς μαθαίνουν κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης. Ωστόσο, είναι δυνατό να διαγνωσθεί η ασθένεια με ορισμένες ενδείξεις.
Η σύφιλη είναι αιτιολογικός παράγοντας
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το χλωμό τρεπόνεμα. Ο μικροοργανισμός αναφέρεται σε σπειροχαίτες, μοιάζει με σπειροειδές βακτήριο κάτω από μικροσκόπιο. Κατά μέσο όρο, υπάρχουν 8-14 στροφές στη δομή και το συνολικό μήκος δεν υπερβαίνει τα 14 μm. Με την λανθάνουσα ροή μιας τέτοιας ασθένειας, όπως η σύφιλη, ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι σε αδρανοποιημένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζοντας κύστεις, μορφές L.
Τέτοιες τροποποιήσεις του treponema είναι σε θέση να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιφερειακούς λεμφαδένες, εγκεφαλονωτιαίο υγρό μολυσμένου προσώπου. Υπό συνθήκες ευνοϊκές για τον παθογόνο (μειωμένη ανοσία, χρόνιες παθήσεις), λαμβάνει χώρα ενεργοποίηση treponem και αναπτύσσεται το ενεργό στάδιο της σύφιλης με χαρακτηριστική κλινική εικόνα και συμπτωματολογία.
Σύφιλη - διαδρομές μετάδοσης
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, κάθε άτομο πρέπει να φανταστεί πόσο χλωμό τρεπόναιμα μεταδίδεται. Ο κύριος τρόπος είναι η σεξουαλική, με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί πλήρως η πιθανότητα διάβασης του παθογόνου παράγοντα με οικιακά μέσα, όταν χρησιμοποιούνται μόνο τα είδη υγιεινής ή τα μαχαιροπήρουνα. Η διείσδυση του παθογόνου προκαλείται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχουν μικρορεύματα, ρωγμές. Μεταξύ των σπάνιων μεθόδων μόλυνσης, οι αφηγητές καλούνται:
- μετάγγιση (μετάγγιση μολυσμένου αίματος και συστατικών στον ασθενή) ·
- (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, από τη μητέρα στο παιδί).
Τι είναι η λανθάνουσα σύφιλη;
Ακούγοντας αυτόν τον όρο, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για τους γιατρούς, αν υπάρχει κρυφή σύφιλη και τι είδους ασθένεια είναι. Ο ορισμός της "λανθάνουσας σύφιλης" χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας μορφής της νόσου στην οποία απουσιάζουν οι κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου, αλλά τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών δείχνουν την παρουσία ενός παράγοντα στο σώμα. Συχνότερες αλλαγές στο αίμα παρατηρούνται μετά από 2 μήνες μετά τη μόλυνση. Αμέσως από αυτήν την ώρα αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση της διάρκειας της λανθάνουσας περιόδου της σύφιλης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία, όταν περάσει δοκιμές, οι οποίες είναι υποχρεωτικές για την προληπτική εξέταση (αίμα σε RW). Οι γυναίκες μπορούν να υποψιαστούν την ασθένεια από έναν γυναικολόγο κατά την επόμενη επιθεώρηση. Ωστόσο, στην πράξη, η λανθάνουσα μορφή σύφιλης ανιχνεύεται στη διάγνωση αλλαγών στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, ήπαρ, θυρεοειδή, μυοσκελετικό σύστημα).
Είναι η λανθάνουσα σύφιλη μεταδοτική;
Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι η απουσία σημείων ασθένειας είναι το κύριο κριτήριο της απόλυτης υγείας. Για το λόγο αυτό, προκύπτει ένα κοινό ερώτημα: είναι η λανθάνουσα σύφιλη που μεταδίδεται; Οι αδενολόγοι λένε ότι είναι δυνατή η μόλυνση με αυτό το είδος σύφιλης. Ωστόσο, η μετάδοση του παθογόνου εμφανίζεται μόνο με δύο τρόπους:
- με μολυσμένο αίμα.
- σε σεξουαλική επαφή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μέγιστος μέσα στα δύο πρώτα έτη από τη στιγμή της ανάπτυξης της νόσου. Όταν διάγνωση αυτή τη στιγμή, ο σεξουαλικός σύντροφος της νόσου, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και επίσης να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας προκαλούν επιτυχή έκβαση.
Κρυφή πρώιμη σύφιλη
Ο όρος «πρώιμη σύφιλη» αναφέρεται στην περίοδο της ασθένειας, η οποία αντιστοιχεί στον χρόνο από την πρωτογενή μόλυνση έως την υποτροπιάζουσα δευτερεύουσα σύφιλη. Οι γιατροί μιλούν για την πρώιμη σύφιλη, όταν έχουν περάσει άλλα δύο χρόνια από τη μόλυνση. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν έχουν εκδηλώσεις της νόσου, αλλά αντιπροσωπεύουν έναν πιθανό κίνδυνο στο πλαίσιο της επιδημίας.
Ανά πάσα στιγμή, η πρώιμη λανθάνουσα μορφή της σύφιλης μπορεί να εισέλθει στην ενεργή φάση, η οποία εμφανίζει δερματικά εξανθήματα και γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης. Στα στοιχεία του εξανθήματος περιέχει μεγάλο αριθμό ωχρών treponem, η επιλογή των οποίων μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε όσους έρχονται σε επαφή με τα μολυσμένα άτομα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη είναι πιο συνηθισμένη σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών, γεγονός που οδηγεί σε ατρόμητη σεξουαλική ζωή.
Ύστερη λανθάνουσα σύφιλη
Η καθυστερημένη σύφιλη σε λανθάνουσα μορφή καταγράφεται μετά από 24 μήνες και περισσότερο μετά τη μόλυνση. Όταν η ασθένεια περνά στην ενεργή φάση, παρατηρούνται συμπτώματα και κλινική τριτοταγούς σύφιλης. Με αυτή τη μορφή, τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα (νευροσύφυλλο) υποφέρουν πάντα. Στις επιδερμίδες του δέρματος, μπορεί να υπάρχει κακοήθη τριτοταγή σύφιλη, φυματίωση, κόμμι. Εάν η ακεραιότητά τους διακυβεύεται, είναι δυνατόν να απομονωθούν οι ανοιχτοί τριπερόντες, η μόλυνση από άλλους που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.
Απόκρυφη συγγενή σύφιλη
Η συγγενής σύφιλη στα παιδιά σπάνια διαγιγνώσκεται. Η μόλυνση εμφανίζεται από μολυσμένη μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η γυναίκα μπορεί να αρρωστήσει πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που φέρει ένα παιδί. Στο έμβρυο, το παθογόνο διεισδύει μέσω της ομφαλικής φλέβας ή μέσω των λεμφικών ρωγμών. Παθολογικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς του μελλοντικού μωρού μπορούν να καταχωρηθούν κατά τους 5-6 μήνες της κύησης, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.
Ωστόσο, πιο συχνά η κρυμμένη μορφή γίνεται γνωστή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Πριν από αυτό, η ανίχνευση της παθολογίας είναι δυνατή με ορολογικές μελέτες, ανάλυση βιολογικού υλικού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Συχνά μια ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού είναι η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης Wasserman στη μητέρα κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κρυφή απροσδιόριστη σύφιλη
Η διάγνωση της "μη καθορισμένης σύφιλης" γίνεται εάν ο ασθενής δεν έχει πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό χρόνο μόλυνσης. Οι γιατροί δυσκολεύονται επίσης να προσδιορίσουν τη διάρκεια της νόσου. Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα σύνολο ορολογικών μελετών, κατά τις οποίες οι μορφολογικές μορφές του treponema κάνουν υποθέσεις σχετικά με τον τύπο της νόσου. Απροσδιόριστη σύφιλη στην λανθάνουσα ροή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις, επομένως πριν την τελική διάγνωση επαναλαμβάνονται.
Κρυφή σύφιλη - σημάδια
Τα συμπτώματα της λανθάνουσας σύφιλης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γίνονται αισθητά. Στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα των ελκών, δεν παρατηρούνται εξανθήματα, ωστόσο, αλλαγές μπορούν να καταγραφούν στα εσωτερικά όργανα, στο νευρικό σύστημα, στο μυοσκελετικό σύστημα. Μεταξύ των έμμεσων σημείων της πρώιμης μορφής των λανθάνων γιατρών της σύφιλης καλούν:
- Παρουσία στο αναμνηστικό των εκρήξεων, ποιος χαρακτήρας δεν ήταν δυνατόν να διαγνωστεί νωρίτερα.
- Θεραπεία των ΣΜΝ, γονόρροια πριν.
- Η παρουσία μιας ενεργού μορφής σύφιλης στον σεξουαλικό σύντροφο.
- Φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Είναι επίσης αποδεκτό να γίνεται διάκριση μεταξύ έμμεσων σημείων που υποδεικνύουν ένα μεταγενέστερο στάδιο:
- εκφυλιστικές μεταβολές στο ραχιαίο κύριο υγρό.
- ένα θετικό αποτέλεσμα των ορολογικών αντιδράσεων.
Επιπλέον, τα ακόλουθα φαινόμενα μπορεί να υποδηλώνουν σύφιλη:
- παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες άγνωστης γένεσης.
- αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων (χωρίς πόνο)
- απώλεια βάρους?
- γενική αδυναμία, καταθλιπτική διάθεση.
Διάγνωση λανθάνουσας σύφιλης
Πώς να προσδιορίσετε την κρυφή σύφιλη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση - οι γιατροί καθορίζουν ανάλογα με τη φύση της υποψίας, έμμεσα συμπτώματα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών μεθόδων είναι:
- Η αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RPHA) - τα παρασκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμειγνύονται με τον ορό του ασθενούς. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τα κύτταρα κολλάνε μαζί.
- Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA) - ένα ειδικό ένζυμο προστίθεται στο δείγμα ορού του ασθενούς, το οποίο αλλάζει χρώμα με θετικό αποτέλεσμα.
- RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού) - μια χαρακτηριστική φωταύγεια υπάρχει στο δείγμα βιο-υλικού του ασθενούς.
Πώς να θεραπεύσετε την κρυφή σύφιλη;
Με τη θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου. Η αφαίρεση των συνεπειών (οστικές παραμορφώσεις, νευρικό σύστημα, καρδιακή βλάβη) διαρκεί περισσότερο χρόνο και μερικές από αυτές δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν. Η θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της παθολογίας. Πάνω είναι ένας πίνακας που δείχνει το σχήμα θεραπείας για λανθάνοντα αργά σύφιλη, με τα ονόματα των φαρμάκων και των δοσολογιών. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι όλοι οι διορισμοί πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό.