Όταν το σώμα μολυνθεί από βακτηρίδια και ιούς, αυτοί οι μικροοργανισμοί απελευθερώνουν μια τεράστια ποσότητα δηλητηριωδών ουσιών που προκαλούν μολυσματικό σηπτικό σοκ. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω παραβίασης της ροής αίματος μέσω των αγγείων. Σε πολλές περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή είναι γεμάτη με θανατηφόρο αποτέλεσμα, ειδικά αν δεν υπάρχουν επείγουσες ιατρικές παρεμβάσεις.
Αιτίες μολυσματικού-τοξικού σοκ
Κατά κανόνα, το υπό εξέταση σύνδρομο προκαλείται από δηλητηριώδεις ενώσεις πρωτεϊνικής φύσης, επειδή έχουν μεγάλες διαστάσεις και συνεπώς μεγάλη επιφάνεια στην οποία βρίσκονται τα μόρια αντιγόνου.
Οι ισχυρότερες τοξίνες με πρωτεϊνική βάση εκκρίνονται από κοκκώδη βακτηρίδια, συγκεκριμένα - στρεπτόκοκκους (βήτα-αιμολύωση) και σταφυλόκοκκους (χρυσές). Ως εκ τούτου, τα κοινά αίτια του μολυσματικού-τοξικού σοκ είναι:
- Μπερνς, μολυσμένα τραύματα.
- ανεμοβλογιά?
- τυφοειδής πυρετός;
- paratonzillar απόστημα ?
- τραχείτιδα.
- AIDS και HIV.
- μετά τον τοκετό σήψη;
- χρήση ταμπόν υγιεινής ·
- κλειστά τραύματα.
- μετά από χειρουργική επέμβαση
- παραρρινοκολπίτιδα;
- ιός της γρίπης Α ·
- χρήση ναρκωτικών μέσω της ενδοφλέβιας χορήγησης τους ·
- αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής,
- αμυγδαλίτιδα.
- πνευμονία.
- ενδοκαρδίτιδα.
Στάδια και συμπτώματα μολυσματικού-τοξικού σοκ
Υπάρχουν 3 βαθμοί της περιγραφόμενης κατάστασης, για κάθε μία από τις οποίες οι αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:
- Αντισταθμισμένο σοκ (στάδιο 1). Συνοδεύεται από τον νευρικό ενθουσιασμό, τη σοβαρή γενική κατάσταση του θύματος, το άγχος του κινητήρα, την ακροκυάνωση, την υπεραισθησία, την ωχρότητα του δέρματος, τη μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων (ανά ημέρα). Εμφανίζεται επίσης ταχυκαρδία, δύσπνοια μέτρου βαθμού.
- Αντισταθμισμένο σοκ (στάδιο 2). Υπάρχει παγκόσμια κυάνωση, υποθερμία, διέγερση, ακολουθούμενη από καθυστέρηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, λεύκανση του δέρματος, ταχυκαρδία, ολιγουρία, υποκαλιαιμία, οξείδωση και πείνα με οξυγόνο. Επιπλέον, υπάρχει υπόταση, σύνδρομο DIC και κώφωση καρδιακών τόνων.
- Ανεπαρκές σοκ (στάδιο 3). Είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από έντονη κυάνωση, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, υποθερμία, παραβίαση της συνείδησης, μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εσωτερικά όργανα, ανουρία. Περαιτέρω, παρατηρείται ένας σπειροειδής παλμός και μια έντονη μεταβολική μη αντιρροπούμενη οξέωση.
Υπάρχει επίσης ένα κοινό σύνολο συμπτωμάτων:
- πυρετός.
- εξάνθημα στο δέρμα, όπως ένα ηλιακό έγκαυμα.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,9-39,2 μοίρες.
- μελαγχολία.
Εάν δεν προσφέρετε έγκαιρη βοήθεια, μετά από ένα ανεπιτυχές στάδιο σοκ, έρχεται ένα κώμα και αυξάνεται η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.
Πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για μολυσματικό-τοξικό σοκ
Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Βάλτε ένα μπουκάλι ζεστού νερού κάτω από τα πόδια σας ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό. Καλύψτε το θύμα με ζεστή κουβέρτα.
- Ξεκολλήστε ή ακόμα και αφαιρέστε τα ρούχα που παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνοή.
- Ανοίξτε τα παράθυρα έτσι ώστε ο ασθενής να έχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
Οι γιατροί εγκαθιστούν αμέσως έναν φλεβικό και ουροποιητικό καθετήρα, καθώς και μια μάσκα με υγρό οξυγόνο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται έκτακτη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών (πρεδνιζολόνη, ντοπαμίνη).
Θεραπεία μολυσματικού-τοξικού σοκ
Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο, το θύμα μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του
- αμινογλυκοζίτες και κεφαλοσπορίνες .
- eufillin;
- σφραγίδα;
- Lasix;
- αντισταθμιστής;
- dobutamine;
- κοκαρβοξυλάση;
- μη κλασματικές ηπαρίνες.
- διαλύματα ρεοπολυγλουκίνης, χλωριούχου νατρίου, αλβουμίνης, ινσουλίνης με γλυκόζη.