Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας απαιτούν αυξημένη προσοχή, επειδή σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
Πυελονεφρίτιδα - Αιτίες
Με αυτήν την παθολογία, ο νεφρός εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία - στη συσκευή της λεκάνης-πυέλου και στο παρέγχυμα, δηλαδή στα βασικά λειτουργικά στοιχεία του οργάνου. Συχνά, μια διμερής βλάβη προκαλείται από τη διείσδυση μιας λοίμωξης που μπορεί να διεισδύσει στο όργανο με έναν από τους παρακάτω τρόπους:
- αύξουσα - από τα κοντινά όργανα (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα κλπ.).
- αιματογενή - μέσω του αίματος από μια μολυσματική εστίαση που βρίσκεται σε οποιοδήποτε από τα όργανα (χοληδόχος κύστη, μέση ωτίτιδα, άνω γνάθοι και ούτω καθεξής)?
- Λεμφογενές - μέσω των λεμφικών αγγείων στο φόντο των εντερικών λοιμώξεων.
Η νεφρική πυελονεφρίτιδα, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της, είναι κατά κύριο λόγο θηλυκή ασθένεια, καθώς το κανάλι μέσω του οποίου απεκκρίνονται τα ούρα είναι μικρότερο από αυτό των ανδρών και η γεννητική οδός και το ορθό βρίσκονται σε στενή εγγύτητα. Επιπλέον, το θηλυκό σώμα είναι πιο επιρρεπές σε ορμονικές αλλαγές που προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας και παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί θεωρούνται τα πιο κοινά παθογόνα της μόλυνσης αυτής της νόσου (πολλά από αυτά είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του οργανισμού):
- Ε. Coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- εντερόκοκκοι.
- Klebsiella;
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococci.
- Πρωτεΐνες;
- Υποψήφιοι.
Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής των νεφρών είναι:
- δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ("νευρογενής ουροδόχος κύστη").
- νεφρολιθίαση;
- όγκοι ουροφόρων οδών.
- παλινδρομικής παλινδρομικής παλινδρόμησης.
- υπερπλαστικότητα των νεφρών.
- ανώμαλη ανατομική θέση των νεφρών.
- μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την περίσσεια του αλατιού στο σώμα (φωσφορικά άλατα, ουρικά, κ.λπ.) ·
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- οργάνου εξέταση του ουροποιητικού συστήματος,
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, κτλ.)
- έκθεση στην ακτινοβολία.
- δηλητηρίαση του σώματος.
- υπέρψυξη;
- ορμονική αποτυχία .
- άγχος;
- ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
Οξεία πυελονεφρίτιδα
Στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και έντονη κλινική εικόνα με αύξηση των συμπτωμάτων. Συχνά αυτή είναι η πρωταρχική μολυσματική διαδικασία, η οποία δεν προηγήθηκε από βλάβη οργάνων νωρίτερα, με τη συμμετοχή ενός από τα νεφρά. Η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου είναι περίπου 10-20 ημέρες (με σωστά οργανωμένη θεραπεία).
Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, των οποίων τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι κάπως διαφορετικά από αυτά σε μια οξεία διαδικασία, χαρακτηρίζεται από αργή ροή με περιοδικές υποτροπές. Σταδιακά, με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό που δεν είναι λειτουργικός. Συχνά, η χρόνια παθολογία είναι συνέπεια μιας ελλιπούς οξείας πυελονεφρίτιδας. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επιρρεπής σε παροξυσμό.
Ποιος είναι ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας;
Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πορείας της νόσου, το νεφρό μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητά του να λειτουργεί, πράγμα που, με αμφίπλευρες βλάβες, προκαλεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με την ανάγκη για αιμοκάθαρση. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν:
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- παρανεφρίτιδα.
- διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- νεκρωτική παλλιτίτιδα.
- νεφρικό απόστημα ·
- ουροσκόπηση.
- βακτηριακό σοκ.
Ξεχωριστά αξίζει να σημειωθεί ποιος είναι ο κίνδυνος που φέρει η πυελονεφρίτιδα κύησης - που ρέει κατά τη διάρκεια του παιδιού. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε υγιείς εγκύους με κανονικά λειτουργούντα νεφρά, χωρίς διαρθρωτικές αλλαγές στην ουροφόρο οδό. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά η νόσος επιτίθεται σε γυναίκες που αρχίζουν να κυοφορούν, στο δεύτερο τρίμηνο και μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της πορείας της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μεταγεννητικής ανάκαμψης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
- πρόωρη παράδοση.
- χειρουργική επέμβαση.
- εμβρυϊκή υποτροφία.
- χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
- αποβολή της εγκυμοσύνης.
Πυελνεφρίτιδα - συμπτώματα στις γυναίκες
Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας, που εμφανίζονται σε οξεία μορφή, είναι συχνά τα εξής:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- ρίγη, εμπύρετη κατάσταση?
- σοβαρή εφίδρωση.
- ο έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης, που μπορεί να δώσει πίσω, υποκώτια περιοχή, βουβωνική περιοχή, χύνεται?
- ναυτία, έμετος.
- συχνή επώδυνη ούρηση και παρότρυνση σε αυτό.
- πρήξιμο στα άκρα.
- γενική αδυναμία.
- πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος.
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων έχουν σβηστεί στους περισσότερους ασθενείς, συχνά αγνοείται. Σημειώνεται ότι:
- αυξημένη κόπωση.
- αδυναμία, λήθαργος.
- υπνηλία;
- πόνος ασταθούς πόνου από την πλευρά της ήττας.
- αίσθημα κακουχίας και αυξημένο πόνο μετά από υποθερμία, σε υγρό καιρό.
- κακή όρεξη;
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- συχνή ούρηση.
Θερμοκρασία με πυελονεφρίτιδα
Η οξεία μορφή της νόσου και η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, οι οποίοι μπορεί να φθάσουν τους 38-40 ° C. Συχνά η θερμοκρασία πέφτει δραματικά, συνοδευόμενη από αυξημένη εφίδρωση, αλλαγή θερμότητας και ρίγη, έντονη αδυναμία. Αυτό δείχνει την τοξίκωση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης παθογόνων, τα οποία προκάλεσαν τη μολυσματική διαδικασία. Μετά την έναρξη της θεραπείας, η θερμοκρασία πέφτει, παραμένοντας για κάποιο χρονικό διάστημα μέσα στους 37-37,5 ° C.
Ούρα με πυελονεφρίτιδα
Εάν μια γυναίκα αναπτύξει πυελονεφρίτιδα, τα ούρα αλλάζουν τις φυσιολογικές παραμέτρους της, γίνονται θολό, μερικές φορές - σκοτεινές, αποκτώντας μια έντονη δυσάρεστη οσμή. Συχνά με γυμνό μάτι, αποκαλύπτει εγκλείσματα αίματος, ιζήματος. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, σήμανσης, καψίματος, πόνου, πολλοί ασθενείς αναφέρουν τέτοιες εκδηλώσεις της ασθένειας όπως ακράτεια ούρων, συχνές και ψευδείς επιθυμίες για εκκένωση.
Πυελονεφρίτιδα - διάγνωση
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «πυελονεφρίτιδας» στις γυναίκες, όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και η θεραπεία απαιτείται άμεσα, μια διάγνωση υπερήχων προδιαγράφεται. Ένας έμπειρος ιατρός θα διαπιστώσει αμέσως παθολογικά σημάδια: ανώμαλο περίγραμμα του οργάνου, αύξηση του μεγέθους, ασυμμετρία, επιδείνωση της κινητικότητας, αυξημένη ηχογένεια του παρεγχύματος,
Ενδεικτικά για αυτή τη νόσο είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες αποκαλύπτουν τέτοιους δείκτες:
- μια συνηθισμένη εξέταση αίματος - μια αύξηση στην ESR, λευκοκυττάρωση ,
- γενική ανάλυση ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών και βακτηρίων.
- βακτηριολογική ανάλυση ούρων - προσδιορισμός του αριθμού και του τύπου των παθογόνων.
Μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη διαγνωστική μέθοδος είναι η ουρογραφία. Πρόκειται για μια μελέτη ακτίνων Χ, η οποία, σε μια οξεία διαδικασία, δεν δίνει εμφανή σημάδια της νόσου, αλλά με τη χρόνια πορεία δίνει μια εικόνα των αλλαγών στη δομή των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες, δεν πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση λόγω του κινδύνου έκθεσης της ακτινοβολίας στο έμβρυο. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά:
- CT, MRI.
- νεφρική βιοψία.
- πηλιογραφία.
- νεφρική αγγειογραφία, κλπ.
Πυελνεφρίτιδα - θεραπεία
Πώς να χειριστείτε την πυελονεφρίτιδα, τον ουρολόγο ή τον νεφρολόγο θα σας προτρέψει μετά από όλες τις απαραίτητες έρευνες που αποκαλύπτουν χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Συχνά η θεραπεία με οξεία πυελονεφρίτιδα είναι συντηρητική, με βάση την ιατρική περίθαλψη. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία με χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι παρόμοια, αλλά απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια.
Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας - ναρκωτικών
Εκτελέστε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, η οποία είναι η θεραπευτική βάση. Είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ευαισθησία των αιτιολογικών παθογόνων σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Πριν από την λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται εμπειρικά και συχνά αρχίζουν με φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών (Levofloxacin, Ofloxacin). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για θεραπεία:
- αμινοπεπικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη).
- κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefepime).
- αμινογλυκοζίτες (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).
- καρβοπενέμη (Imipenem, Meropenem).
- σουλφοναμιδίων (Co-trimoxazole).
Η δοσολογία, η περίοδος θεραπείας, η οδός χορήγησης του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Επίσης, η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας απαιτούν υπεύθυνη συμπεριφορά, αντιμετωπίζονται με τη χρήση φαρμάκων από άλλες ομάδες:
- διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Movalis).
- αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Τροβεβαζίνη).
- βιταμίνες, μέταλλα (βιταμίνες Α, Ε, C, β-καροτένιο, σελήνιο, κλπ.).
Πυελνεφρίτιδα - λαϊκές θεραπείες
Εκτός από τη θεραπεία, συνιστάται συχνά φυτοθεραπεία - η χρήση βότανα και φρούτα που έχουν αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια των αφεψημάτων τέτοιων φυτών:
- bearberry;
- yarrow;
- βακκίνιο;
- τριαντάφυλλα ισχία?
- βακκίνια.
- χαμομήλι?
- καλέντουλα;
- μέντα;
- ένα φύλλο μιας σημύδας και ούτω καθεξής.
Διατροφή με πυελονεφρίτιδα
Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν εάν η πυελονεφρίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένα προϊόντα από τη συνήθη δίαιτα που χρησιμοποιούνται πριν. Ορισμένα πιάτα μετά από πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν:
- μπαχαρικά, καρυκεύματα,
- το κάπνισμα;
- αποξείωση;
- το ψήσιμο?
- λιπαρά τρόφιμα?
- τηγανητό φαγητό.
- πλούσιους ζωμούς.
Συνιστούμε δίαιτα λαχανικών-γάλακτος με την προσθήκη αυγών, άπαχου κρέατος και ψαριών. Τα ακόλουθα λαχανικά και φρούτα είναι χρήσιμα:
- πατάτες ·
- τεύτλα ·
- κολοκυθάκια;
- αγγούρια?
- καρπούζια?
- μήλα;
- φράουλες ·
- πεπόνι?
- χειροβομβίδες και άλλα.