Η λεγιονέλλωση (ασθένεια λεγεωνάριων, πνευμονία του Πίτσμπουργκ, ποντιακός πυρετός) είναι οξεία αναπνευστική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια Legionella. Η ασθένεια συνήθως συνοδεύεται από πυρετό, γενική τοξίκωση του σώματος, βλάβη στο νευρικό σύστημα, πνεύμονες, πεπτικό σύστημα. Legionella μπορεί να προκαλέσει και διάφορες βλάβες του αναπνευστικού συστήματος - από ήπιο βήχα έως σοβαρή πνευμονία.
Πηγές μόλυνσης
Το Legionella είναι ένας μικροοργανισμός που διανέμεται ευρέως στη φύση. Τις περισσότερες φορές η λεγιονέλλα βρίσκεται σε σώματα γλυκού νερού και πολλαπλασιάζεται ενεργά σε θερμοκρασία 20 έως 45 μοίρες. Η μόλυνση ενός ατόμου γίνεται με αεροζόλ, με εισπνοή μικρών σταγόνων νερού που περιέχουν βακτηρίδια λεγεωνέλλας, αλλά απευθείας από το ένα άτομο στο άλλο, η μόλυνση δεν μεταδίδεται.
Εκτός από τη φυσική πηγή νερού (δεξαμενές), στον σύγχρονο κόσμο υπάρχει μια τεχνητά δημιουργημένη θέση, η οποία έχει άνετες συνθήκες για αυτόν τον μικροοργανισμό. Πρόκειται για σύστημα παροχής νερού με κατάλληλη θερμοκρασία για αναπαραγωγή βακτηρίων, συστήματα κλιματισμού και υγρασίας, κλειστά σε ένα μόνο κύκλο, πισίνες, υδρομασάζ κ.λπ.
Στην πραγματικότητα, το όνομα της ασθένειας - η λεγιονέλλωση ή η "ασθένεια των λεγεωνάριων" - προέρχεται από την πρώτη καταγεγραμμένη μαζική εστία, η οποία συνέβη το 1976 στο συνέδριο της "Αμερικανικής Λεγεώνας". Η πηγή μόλυνσης ήταν το σύστημα κλιματισμού στο ξενοδοχείο, όπου πραγματοποιήθηκε το συνέδριο.
Στα κλιματιστικά σπιτιού, η υγρασία δεν έχει αρκετό χρόνο για να συσσωρευτεί για να γίνει μια πηγή μόλυνσης, οπότε η απειλή είναι ελάχιστη σε αυτή την πλευρά. Οι κίνδυνοι μπορούν να εκπροσωπούνται από τους υγραντήρες του αέρα, εάν δεν αλλάζουν τακτικά το νερό.
Legionella - συμπτώματα
Η περίοδος επώασης της νόσου, ανάλογα με τη μορφή, είναι από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες, κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες. Η συμπτωματολογία της νόσου με τη μόλυνση Legionella δεν διαφέρει από τα συμπτώματα σοβαρής πνευμονίας που προκαλούνται από άλλους παράγοντες. Σε τυπικές περιπτώσεις της νόσου που παρατηρήθηκε αρχικά:
- γενική αδυναμία.
- πόνοι στους μυς.
- κρατική αδυναμία.
Στη συνέχεια, μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας αρχίζει, σε 40 μοίρες, η οποία είναι αδύναμη ή καθόλου ανθεκτική στα αντιπυρετικά, ρίγη, κεφαλαλγίες είναι δυνατές. Πρώτα υπάρχει ένας ασθενής ξηρός βήχας , ο οποίος ταχέως εντείνεται, τελικά υγρά, ενδεχομένως την ανάπτυξη της αιμόπτυσης. Λιγότερο συνηθισμένα είναι πρόσθετα συμπτώματα, όπως:
- πλευρικός και μυϊκός πόνος.
- ναυτία;
- διάρροια;
- πόνος στην κοιλιά.
Οι κύριες επιπλοκές της νόσου είναι η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία συμβαίνει σε περίπου 25% των ασθενών που χρειάζονται νοσηλεία.
Legionella - διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της λεγιονέλλειας, όπως και κάθε άλλη άτυπη πνευμονία, δεν είναι εύκολη. Η ανάλυση που στοχεύει άμεσα στον εντοπισμό του βακτηρίου Legionella είναι αρκετά περίπλοκη, μακρά και διεξάγεται μόνο σε ειδικά εργαστήρια. Τα διαγνωστικά συχνά χρησιμοποιούν ορολογικές μεθόδους
Παρά τις δυσκολίες στη διάγνωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά . Η Legionella είναι ευαίσθητη σε ερυθρομυκίνη, λεβομυκετίνη, αμπικιλλίνη, δεν είναι ευαίσθητη στην τετρακυκλίνη και είναι απολύτως μη ευαίσθητη στην πενικιλίνη. Η αύξηση της επίδρασης της πορείας των κύριων αντιβιοτικών συχνά συνδυάζεται με τη χρήση της ριφαμπικίνης.
Η θεραπεία της λεγιονέλλωσης γίνεται μόνο σε στάσιμες συνθήκες, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και πιθανών επιπλοκών. Η άκαιρη νοσηλεία του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.