Το αιμορραγικό σύνδρομο (δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο) είναι η τάση για αιμορραγία από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί αυθόρμητη απελευθέρωση αίματος από μη κατεστραμμένα αγγεία. Το σύνδρομο σχετίζεται με αλλαγές σε έναν ή περισσότερους κρίκους της αιμόστασης - ένα σύστημα ενός οργανισμού που εξασφαλίζει τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση, που βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και στη διάλυση των θρόμβων αίματος που έχουν εκτελέσει τις λειτουργίες τους.
Αιτίες αιμορραγικού συνδρόμου
Τις περισσότερες φορές, το αιμορραγικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε φόντο δευτερογενούς θρομβοκυτταροπάθειας και θρομβοκυτοπενίας, έλλειψης παραγόντων του συμπλέγματος προθρομβίνης, θρομβοεγχειρητικού συνδρόμου και επίσης καπιλαροτοξίκωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση παθολογίας συνδέεται με τη νόσο του Vergolf, την αιμοφιλία, την έλλειψη προθρομβίνης στο αίμα.
Η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου μπορεί επίσης να θεραπευτεί με μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων που διαταράσσουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη διαδικασία πήξης αίματος (αντιπηκτικά και αντιπηκτικά). Είναι αυτός ο παράγοντας τους τελευταίους καιρούς είναι μια κοινή αιτία αυτής της παθολογίας. Δεν αποκλείονται επίσης ψυχογενείς παράγοντες.
Συμπτώματα και τύποι αιμορραγικού συνδρόμου
Οι κυριότερες εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι η αιμορραγία διαφόρων τύπων και βαθμών δυσκολίας και αιμορραγικές εκδηλώσεις του δέρματος. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα της επίδρασης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων: φυσική υπερτασική, υποθερμία, τραύμα. Οι εκδηλώσεις του δέρματος διαφέρουν σε ποικιλία, μπορεί να έχουν τη μορφή σημειακών αιμορραγιών, εκτεταμένων μώλωπες, εξανθήματα με ελκώδη νεκρωτική επιφάνεια κ.λπ.
Υπάρχουν πέντε είδη αιμορραγικού συνδρόμου. Ας απαριθμήσουμε και χαρακτηρίσουμε καθένα από αυτά:
- Αιματοτομική - είναι χαρακτηριστική αιμορροφιλία, έλλειψη παραγόντων πήξης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μαζικές αιμορραγίες στους μύες, τους μαλακούς ιστούς και τους μεγάλους αρθρώσεις, που συνοδεύονται από πόνο. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος αναπτύσσονται σταδιακά.
- Μικροκυκλικοί (πεθενικοί-κηλίδες) - που χαρακτηρίζονται από επιφανειακές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα, μώλωπες που συμβαίνουν με το παραμικρό τραύμα. Αυτό το είδος εμφανίζεται πιο συχνά με θρομβοπενία, έλλειψη ινώδους, κληρονομική ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.
- Μικροκυκλοφοριακό αιμάτωμα (μικτό) - που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση αιμορραγίας πεταιικού σημείου και μεγάλων αιματοειδών, με αιμορραγίες στις αρθρώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τα μικτά είδη διαγιγνώσκονται με ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, υπερβολική δόση αντιπηκτικών, θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο, νόσο von Willebrand.
- Αγγειίτιδα-μοβ - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγιών με τη μορφή πορφυρού, είναι δυνατόν να ενταχθούν νεφρίτη και εντερική αιμορραγία. Αυτός ο τύπος αιμορραγικού συνδρόμου συμβαίνει με αγγειίτιδα και με θρομβοκυτταροπάθεια.
- Angiomatous - παρατηρείται με τελαγγειεκτάσεις, αγγεία και χαρακτηρίζεται από επίμονες αιμορραγίες στις ζώνες αγγειακών παθολογιών.
Διάγνωση αιμορραγικού συνδρόμου
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται ορισμένες μελέτες, μεταξύ των οποίων:
- λεπτομερή ανάλυση του αίματος και των ούρων.
- δοκιμές πήξης.
- Μελετήστε την ποσότητα της προθρομβίνης και του ινωδογόνου.
- μέτρηση των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα κ.λπ.
Θεραπεία του αιμορραγικού συνδρόμου
Οι αρχές της θεραπείας των ασθενών με αιμορραγικό σύνδρομο προσδιορίζονται από τις αιτίες της παθολογίας, της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και των συναφών ασθενειών. Κατά κανόνα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με τη χρήση βιταμίνης Κ, αιμοστατικών, ασκορβικού οξέος κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται μετάγγιση πλάσματος και συστατικών του αίματος.