Έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη ονομάζεται αυτό το είδος κυοφορίας, στο οποίο η εμφύτευση και η περαιτέρω ανάπτυξη του αυγού συμβαίνει έξω από τη μήτρα. Οι αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πολυάριθμες, επομένως, προκειμένου να καθοριστεί ειδικά τι προκάλεσε την παθολογία, απαιτείται πολύπλοκη διάγνωση.
Εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα - τι είναι αυτό;
Όπως μπορεί να φανεί από τον ορισμό, μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Στην κανονική πορεία της κύησης, ένα γονιμοποιημένο αυγό περνά μέσα από τους σάλπιγγες, λιπαίνεται και κατεβαίνει χαμηλότερα στη μήτρα, όπου λαμβάνει χώρα εμφύτευση - η εισαγωγή του εμβρυϊκού αυγού στον τοίχο των οργάνων. Με έκτοπη εγκυμοσύνη, η διαταραχή εμφανίζεται απευθείας με εμφύτευση. Για διάφορους λόγους, το γυναικείο σεξουαλικό κύτταρο δεν φθάνει στη μήτρα και αρχίζει να διεισδύει στο τοίχωμα του οργάνου στο οποίο βρίσκεται.
Πού μπορεί να είναι μια έκτοπη κύηση;
Η εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας, ανάλογα με την εμφύτευση οργάνων, μπορεί να υποδιαιρεθεί σε:
- ωοθηκών?
- τραχήλου της μήτρας
- σωληνωτό .
- κοιλιακή.
Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ο υψηλός κίνδυνος διαχωρισμού του οργάνου στο οποίο βρίσκεται το γονιμοποιημένο ωάριο. Η κύηση στις ωοθήκες εμφανίζεται αν το σπερματοζωάριο διεισδύσει στο θυλάκιο, από το οποίο το ωάριο δεν κατάφερε ακόμα να ξεφύγει. Στον αυχενικό τύπο της παθολογίας, το εμβρυϊκό αυγό περνάει από την κοιλότητα της μήτρας και παραμένει στην περιοχή του αυχένα.
Λιγότερο συχνή είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη στην κοιλιά, η οποία υποδιαιρείται σε υποείδος:
- Πρωτογενής - η προσκόλληση του εμβρυϊκού αυγού αρχικά συμβαίνει στην κοιλότητα του περιτοναίου.
- Δευτερογενής - παρατηρείται όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εκτοξεύεται από τον σαλπίγγα.
Έκτοπη κύηση - αιτίες
Σύμφωνα με τη γνώμη των μαιευτήρων και φυσιολόγων που μελέτησαν αυτή την παθολογία, η κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η επιβράδυνση της διαδικασίας της εμβρυϊκής μετακίνησης των αυγών κατά μήκος της σάλπιγγας. Συχνά αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από αυξημένο βαθμό δραστηριότητας του τροφοβλάστη - το εξωτερικό στρώμα των εμβρυϊκών κυττάρων στο στάδιο της βλαστοκύστης.
Περιγράφοντας τα αίτια της έκτοπης εγκυμοσύνης, οι γιατροί καλούν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:
- Φλεγμονώδεις διαδικασίες των πυελικών οργάνων. Συχνά ο παράγοντας που προκαλεί είναι σεξουαλικές λοιμώξεις - χλαμύδια, τριχομονάδες, στις οποίες διαταράσσεται το ενδομήτριο της μήτρας. Μία παθολογία αυτού του είδους μπορεί να συνοδεύεται από συστολή και παραμόρφωση των μητρικών σωλήνων.
- Συχνές αμβλώσεις. Ως αποτέλεσμα της χειραγώγησης για διακοπή της εγκυμοσύνης, υπάρχουν διαδικασίες συγκόλλησης, αλλαγές στους σάλπιγγες, αποτρέποντας την κανονική κίνηση του αυγού.
- Χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών.
- Ορμονικές διαταραχές στο σώμα
- Λειτουργίες στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος
- Όγκοι και κακοήθης σχηματισμοί της μήτρας και των επιθηκών.
- Παραβίαση της ανάπτυξης ενός γονιμοποιημένου αυγού.
- Συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας (σέλα, δύο κέρατα).
- Συχνές άγχος και υπερβολική εργασία.
Έκτοπη κύηση μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
Η ECO είναι μια διαδικασία κατά την οποία η γονιμοποίηση ενός αυγού πραγματοποιείται υπό εργαστηριακές συνθήκες. Προ-δειγματοληψία των καλύτερων και πιο κατάλληλων για την in vitro γονιμοποίηση των γεννητικών κυττάρων μιας γυναίκας και ενός άνδρα. Μετά τη λίπανση σε μερικές ημέρες, το αυγό τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου εμφυτεύεται. Ωστόσο, στην πράξη, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι διαφορετικό: το αυγό δεν διεισδύει στο τοίχωμα της μήτρας, αλλά κινείται προς τους σάλπιγγες.
Εξηγώντας στους ασθενείς γιατί υπάρχει έκτοπη κύηση με εξωσωματική γονιμοποίηση , ο λόγος για διακοπή της κύησης, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην αύξηση της συσταλτικότητας του μυομητρίου. Η μήτρα αρχίζει να αντιδρά στο εισαγόμενο εμβρυϊκό ωάριο, όπως σε ένα ξένο σώμα. Ως αποτέλεσμα των συχνών συσπάσεων του, βγαίνει στην κοιλότητα του μητρικού σωλήνα, από όπου μπορεί να εισέλθει στο περιτόναιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζονται σε 3-10% των ασθενών. Για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, οι ειδικοί συμβουλεύουν:
- Μείνετε στη θέση ύπτια για περίπου μισή ώρα μετά τη διαδικασία IVF.
- Περιορίστε τη μηχανή και τη σωματική δραστηριότητα.
Έκτοπη κύηση μετά τον τοκετό
Συχνά μετά την πρόσφατη γέννηση αναπτύσσεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οι αιτίες της οποίας σχετίζονται με μια ελλιπή διαδικασία αποκατάστασης. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι γιατροί συστήνουν σε μια γυναίκα να χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποκλείσει την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Με την ενεργή γαλουχία, η πιθανότητα να μείνει έγκυος είναι ελάχιστη, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα σύλληψης.
Έκτοπη κύηση μετά την αποστείρωση
Η αποστείρωση είναι μια ριζική μέθοδος αντισύλληψης , η οποία περιλαμβάνει τη σύνδεση των σαλπίγγων ή την πλήρη αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου. Η πιθανότητα σύλληψης μετά από αυτή τη διαδικασία είναι μικρή και είναι μικρότερη από 1%. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τότε σε 30% των περιπτώσεων είναι έκτοπη. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της διαδικασίας αποστείρωσης.
Μιλώντας με μια γυναίκα την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, εξηγώντας γιατί υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη, οι λόγοι για την ανάπτυξή της, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι όταν αποστειρώνεται δημιουργείται τεχνητά απόφραξη των σαλπίγγων. Ως αποτέλεσμα, με επαφή χωρίς επαφή με το σεξ, τα σπερματοζωάρια που εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να φτάσουν σε έναν από τους σωλήνες και να συναντήσουν ωοθυλακιοειδή αυγά. Μετά τη γονιμοποίηση, δεν υπάρχει πρόοδος στη μήτρα, η εξασθένιση τεχνητά μειώνεται.
Έκτοπη κύηση μετά από άμβλωση
Η έκτρωση συνοδεύεται πάντα από «στρες» για το αναπαραγωγικό σύστημα. Υπάρχει μια ταχεία αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, μια ανισορροπία, η αποκατάσταση της οποίας απαιτεί χρόνο. Στην περίπτωση χειρουργικής αποβολής, η οποία συνοδεύεται από απόξεση, συμβαίνει τραυματισμός του ενδομητρίου, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της μήτρας. Κατά τη διαδικασία της ανάκτησής τους, είναι δυνατές συμφύσεις, οι οποίες παραβιάζουν εν μέρει τη βατότητα των σαλπίγγων. Αυτό το χαρακτηριστικό θεωρείται από τις μαίες ως κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από επαναλαμβανόμενες εκτρώσεις.
Έκτοπη κύηση μετά την λήψη ΟΚ
Η επίδραση των σύγχρονων από του στόματος αντισυλληπτικών βασίζεται στα ακόλουθα αποτελέσματα:
- καταστολή της ωορρηξίας.
- αναστολή της ωρίμανσης του αυγού ·
- συμπύκνωση της αυχενικής βλέννας.
Όλα αυτά συσσωρεύουν την πρόοδο των σπερματοζωαρίων, αποτρέπει τη διείσδυσή τους στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, τα φάρμακα επηρεάζουν το ενδομήτριο, καταστέλλοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του. Ως αποτέλεσμα, το πάχος αυτού του στρώματος καθίσταται ανεπαρκές για την εμφάνιση εγκυμοσύνης, εμφύτευσης. Εξηγώντας στις γυναίκες γιατί υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, οι γιατροί δίνουν άμεση προσοχή σε αυτό το αποτέλεσμα. Για την αποκατάσταση του ενδομητρίου μετά την κατάργηση του ΟΚ, χρειάζεται χρόνος 2-3 κύκλοι εμμήνου ρύσεως.
Έκτοπη κύηση με IUD
Τα ενδομητρίου αντισυλληπτικά είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους αντισύλληψης. Έχει πολλά πλεονεκτήματα, ωστόσο δεν παρέχει πλήρη προστασία από την απρογραμμάτιστη σύλληψη. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με τη μέθοδο είναι 1-3%. Οι γιατροί σημειώνουν αυξημένο κίνδυνο: το IUD συχνά προκαλεί έκτοπη κύηση.
Κατά την τοποθέτηση του IUD, δημιουργείται ένα εμπόδιο στη διαδρομή του σπέρματος που κινείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλικα μπορεί να πέσει έξω, μετατοπίζοντας την στην κοιλότητα του σωλήνα της μήτρας. Ταυτόχρονα, η κίνηση του αυγού στον σαλπίγγα σπάει και ανοίγει η πρόσβαση στα σπερματοζωάρια. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης μετά τη γονιμοποίηση, το αυγό παραμένει στο μητρικό σωλήνα, καθώς δεν μπορεί να το αφήσει. Αυτό το γεγονός εξηγεί άμεσα γιατί εκτοπική εγκυμοσύνη συμβαίνει στο IUD.
Έκτοπη εγκυμοσύνη - ψυχολογικοί λόγοι
Για να κατανοήσουμε πλήρως και να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την περίπτωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, οι ειδικοί πραγματοποιούν μια ψυχολογική ανάλυση της κατάστασης. Πολλοί γιατροί δεν αποκλείουν τη δυνατότητα παρουσίας ψυχοσωματικών. Συναισθηματικές εμπειρίες που δεν βρίσκουν διέξοδο, πηγαίνουν σε φυσική μορφή.
Συχνά αυτό παρατηρείται στην συνηθισμένη αποβολή της εγκυμοσύνης, όταν μια γυναίκα υποσυνείδητα προσαρμόζεται σε μια επικείμενη παραβίαση στο μέλλον. Στην περίπτωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, οι υποστηρικτές της ψυχοσωματικής ιατρικής συσχετίζουν την ανάπτυξή της με μια αμφίβολη επιθυμία να έχουν παιδιά από μια γυναίκα. Παρόμοιες αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν αποδεικνύονται επιστημονικά, αλλά οι ψυχολόγοι δεν αποκλείουν μια τέτοια ευκαιρία.
Εκτοπική εγκυμοσύνη - τι να κάνετε;
Οι γυναίκες συχνά ρωτούν τους γιατρούς για το τι πρέπει να κάνουν αν εντοπιστεί νωρίς η έκτοπη εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί απαντούν ότι η θεραπεία είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Οι γιατροί εκτελούν την εξαγωγή του εμβρύου αυγού με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Με μια ισχυρή εισαγωγή του στο σώμα μπορεί να απαιτήσει μια λειτουργία κανάλι. Η λαπαροσκόπηση συχνά χρησιμοποιείται. Η επιτυχία της θεραπείας οφείλεται στην έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Εάν επιβεβαιωθεί έκτοπη εγκυμοσύνη, η πράξη γίνεται η μόνη μέθοδος θεραπείας.
Έκτοπη εγκυμοσύνη - συνέπειες
Οι γυναίκες, που αντιμετωπίζουν πρόβλημα, ενδιαφέρονται για το αν είναι πιθανό να μείνουν έγκυες μετά από έκτοπη κύηση. Οι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά, αλλά παρατηρούν μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά την παθολογία. Μεταξύ των συχνών:
- μεγάλη απώλεια αίματος?
- shock shock.
Πώς να αποφύγετε την έκτοπη κύηση;
Επιθυμώντας να αποτρέψουν μια επανειλημμένη παραβίαση, οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για τους γιατρούς πώς να αποφύγουν την επαναλαμβανόμενη έκτοπη εγκυμοσύνη. Η πρόληψη μιας τέτοιας παθολογίας θα πρέπει να περιλαμβάνει:
- έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών ·
- εξάλειψη των αμβλώσεων ·
- χρήση αντισυλληπτικών που επιλέγονται χωριστά ·
- έγκαιρη εγγραφή για εγκυμοσύνη.