Η ανάλυση ούρων κατά την εγκυμοσύνη είναι μια σημαντική εργαστηριακή διαγνωστική μελέτη. Βάσει των αποτελεσμάτων μιας γενικής δοκιμασίας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναγνωριστεί μια τέτοια τρομερή παθολογία όπως η καθυστερημένη κύστη (προεκλαμψία) και η πυελονεφρίτιδα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικές εκδηλώσεις. Θα εξετάσουμε τη σημασία μιας γενικής ανάλυσης των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η ανάλυση ούρων - μεταγραφή της εγκυμοσύνης
Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μιας δοκιμασίας ούρων, αξιολογούνται οι παρακάτω δείκτες στη μελλοντική μητέρα:
- Χρώμα και ποσότητα ούρων. Η ποσότητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ml, ενώ μόνο το μέσο τμήμα συλλέγεται. Το χρώμα των ούρων στο πρότυπο πρέπει να είναι άχυρο-κίτρινο.
- Η οξύτητα των ούρων εξαρτάται από τη φύση της διατροφής της εγκύου γυναίκας. Εάν η μελλοντική μητέρα προτιμά την πρωτεϊνική τροφή, τότε η αντίδραση ούρων θα είναι όξινη. Εάν η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας ένα μεγάλο αριθμό λαχανικών, φρούτων και γαλακτοκομικών προϊόντων, η αντίδραση των ούρων θα είναι αλκαλική. Με σοβαρή όξινη αντίδραση ούρων σε έγκυες γυναίκες, μπορεί κανείς να σκεφτεί την ανάπτυξη της πρώιμης χειρονομίας, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
- Ο σημαντικότερος δείκτης της ούρησης είναι ο προσδιορισμός της πρωτεϊνουρίας . Κανονικά, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να έχουν πρωτεΐνη στα ούρα τους. Η εμφάνιση πρωτεΐνης πάνω από 0,033 mg στα ούρα υποδηλώνει βλάβη των νεφρών. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και ονομάζεται καθυστερημένη κύστη (προεκλαμψία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα συνδυάζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και περιφερικό οίδημα. Εάν τα κλινικά συμπτώματα της προεκλαμψίας προχωρήσουν, τότε αυτή είναι η βάση για νοσηλεία μιας εγκύου γυναίκας σε ένα μαιευτικό νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να γεννήσει με χειρουργική επέμβαση με καισαρική τομή για να σώσει τη ζωή της μητέρας και το μωρό της.
- Τα λευκοκύτταρα στα έγκυα ούρα μπορούν να εμφανιστούν από το 0 έως το 5 στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση μπορεί να μιλήσει για μια φλεγμονώδη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. Η πιο κοινή αιτία της λευκοκυτταρίας είναι η πυελονεφρίτιδα.
- Ένας άλλος σημαντικός δείκτης της γενικής ανάλυσης των ούρων κατά την εγκυμοσύνη είναι η εμφάνιση βακτηριδίων. Η βακτηριουρία είναι μια άλλη επιβεβαίωση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε μια μελλοντική μητέρα. Η λευκοκυτταρία και η βακτηριουρία μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 °.
- Η πρόσμειξη αλάτων στα ούρα (ουρικό, φωσφορικό και οξαλικό) σε φυσιολογική εγκυμοσύνη θα πρέπει να μειωθεί, καθώς το μεγαλύτερο μέρος πηγαίνει στο σχηματισμό του σκελετού του μωρού. Μια αύξηση σε αυτές τις ενώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει λόγο να υποψιαστεί μια παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
- Η εμφάνιση γλυκόζης στην γενική ανάλυση ούρων μπορεί να μιλήσει για σακχαρώδη διαβήτη κύησης .
- Τα σώματα κετόνης δεν πρέπει κανονικά να είναι. Η εμφάνισή τους στην ανάλυση των ούρων αποτελεί επιβεβαίωση της έγκαιρης κύησης ή του σακχαρώδη διαβήτη μιας εγκύου γυναίκας.
- Κύτταρα επίπεδου επιθηλίου και κυλίνδρων μπορεί να υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων σε μία μόνο ποσότητα. Η αύξηση τους μπορεί να μιλήσει για την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
- Η αιματουρία είναι μια αύξηση στην ποσότητα των ερυθροκυττάρων στο δείγμα ούρων πάνω από τον κανόνα (0-4 στο οπτικό πεδίο).
Τι πρέπει να κάνω εάν τα φτωχά αποτελέσματα εξετάσεων ούρων αποκτώνται σε έγκυες γυναίκες;
Μια κακή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η βάση για μια πιο εκτεταμένη μελέτη. Πρώτον, είναι απαραίτητο να μάθουμε αν η γυναίκα συλλέγει σωστά τα πρωινά ούρα και της αναθέτει μια δεύτερη ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται η ανάλυση ούρων για τον Zimnitskiy και τον Nechiporenko. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, συνταγογραφούνται νεφροί υπερήχων.
Πώς να λαμβάνετε ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Για ανάλυση, πρέπει να συλλέγονται πρωινά ούρα. Αρχικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στη συνέχεια να συλλεχθεί το μεσαίο τμήμα των ούρων σε στείρα πιάτα. Η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2,5 ώρες μετά την παραλαβή.
Έτσι, είδαμε ότι η ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική μελέτη διαλογής που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τέτοιες τρομερές παθολογίες όπως η κύστη, ο σακχαρώδης διαβήτης και η φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.