Αυτή η ασθένεια θεωρείται κρίσιμη περίοδος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θανάτου. Η ασταθής στηθάγχη συνοδεύεται από μια πορεία αλλαγών στη μορφή και τη φύση των επιθέσεων στηθάγχης. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας μας επιτρέπουν να το θεωρήσουμε ως ένα ενδιάμεσο μεταξύ του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης, αλλά ο βαθμός της ισχαιμίας δεν επαρκεί για να προκαλέσει μυοκαρδιακή νέκρωση.
Σταθερή και ασταθής στηθάγχη - διαφορές
Σταθερή στηθάγχη που προκύπτει από ένα συγκεκριμένο φυσικό φορτίο. Για παράδειγμα, ο ασθενής γνωρίζει ότι θα αισθανθεί αδιαθεσία, αφού περάσει μισό χιλιόμετρο. Γνωρίζει επίσης ότι είναι δυνατόν να ξεπεραστεί το σύνδρομο του πόνου με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
Μια ιδιαιτερότητα της ασταθούς πορείας της στηθάγχης είναι ότι τα σημάδια της μπορούν να εκδηλωθούν όταν ένα άτομο βρίσκεται σε στατική κατάσταση και η λήψη ακόμη δύο δισκίων νιτρογλυκερίνης δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον πόνο. Αυτή η μορφή της νόσου περιλαμβάνει επίσης τη στηθάγχη, η οποία ανιχνεύθηκε αρχικά.
Γενικά, η ασταθής μορφή της νόσου είναι μια κατάσταση που προηγείται του εμφράγματος . Ως εκ τούτου, μετά από στηθάγχη, είναι δυνατή η αναρρωτική ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ασταθής στηθάγχη - ταξινόμηση
Τις περισσότερες φορές, όταν εξετάζουμε αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιήστε την ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον Braunwald, ο οποίος εντόπισε τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, όσο υψηλότερη είναι η τάξη, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση επιπλοκών:
- Η εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων ασταθούς στηθάγχης έντασης για δύο μήνες.
- Η στηθάγχη ανάπαυσης, ενοχλητική καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα εκτός από τις τελευταίες 48 ώρες.
- Η οξεία μορφή στηθάγχης τις τελευταίες 48 ώρες.
Ασταθή συμπτώματα στηθάγχης
Η ασθένεια συνοδεύεται από επιθέσεις, αλλά όταν επεξεργάζεστε μια αναμνησία, μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια ασταθούς προχωρημένης στηθάγχης:
- Αυξημένη συχνότητα κατασχέσεων και αλλαγή στη φύση της πορείας τους, η οποία παρατηρήθηκε τους τελευταίους δύο μήνες.
- την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων τη νύχτα και την ανάπαυση.
- για πρώτη φορά εκδηλώθηκε η ίδια η στηθάγχη είναι η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
- βοήθησε νωρίτερα η νιτρογλυκερίνη έχασε την αποτελεσματικότητά της.
Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης
Η ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου παρέχει επείγουσα νοσηλεία. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ΗΚΓ, αιμοδοσία για ανάλυση, πέρασμα σπινθηρογραφήματος του μυοκαρδίου. Η διαδικασία θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται κάτω από το άγρυπνο μάτι των γιατρών.
Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στην ανακούφιση του πόνου, την πρόληψη νέων σημείων ασταθούς στηθάγχης και του εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι συχνότερα η καταστροφή της πλάκας που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης και της ανάπτυξης θρόμβου, ο ασθενής συνταγογραφείται κυρίως ασπιρίνη, β-αναστολείς, νιτρικά άλατα.
Τα νιτρικά άλατα χρησιμοποιούνται ενεργά από τα τέλη του 19ου αιώνα. Με τη βοήθειά τους, επεκτείνετε τις φλέβες, μειώνοντας την πίεση που βιώνουν οι κοιλίες. Αυτές οι ουσίες διαθέτουν επίσης ιδιότητα διαστολής της στεφανιαίας και την ικανότητα να αποτρέπουν τον σχηματισμό θρόμβων.
Η χρήση των β-αδρενοϋποδοχέα μπορεί να μειώσει τον αριθμό καρδιακών παλμών, μειώνοντας έτσι τη ζήτηση οξυγόνου που βιώνει το μυοκάρδιο. Επίσης, το φάρμακο αυξάνει τη διάρκεια της στεφανιαίας αιμάτωσης, η οποία συμβάλλει στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
Η ασπιρίνη αναστέλλει την εργασία της κυκλοοξυγενάσης, η οποία οδηγεί στην παραγωγή θρομβοξάνης, μιας ουσίας που έχει αγγειοσυσταλτική ιδιότητα. Μετά τη χρήση της ασπιρίνης μειώνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων.