Κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι αυτό και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης;

Εάν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια όπως ο κυτταρομεγαλοϊός, τι είναι και αν είναι επικίνδυνο για ένα άτομο - αυτές είναι οι πρώτες ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσετε από έναν ειδικό. Τα σύγχρονα διαγνωστικά έχουν προχωρήσει σημαντικά προς τα εμπρός για την ανίχνευση παλαιότερα άγνωστων λοιμώξεων. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πονηρός, δεν δίνει πάντα μια ζωντανή κλινική εικόνα και πώς να θεραπεύσει τη λοίμωξη από τον κυτταρομεγαλοϊό προκειμένου να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του ιού είναι επείγον καθήκον για τους γιατρούς.

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) ή η κυτταρομεγαλία είναι μια σχετικά νεαρή λοίμωξη που ανακαλύφθηκε το 1956. Οι μικροβιολόγοι έχουν εντοπίσει αυτόν τον ιό ως μέλος της οικογένειας των ιού του έρπητα - ιό ανθρώπινου ιού έρπητα τύπου 5. Η οικογένεια του ιού του έρπητα είναι η πιο εκτεταμένη από όλες τις διαθέσιμες λοιμώξεις μέχρι σήμερα και κάθε δεύτερος κάτοικος της Γης υποφέρει από αυτόν τον τρόπο. Η πηγή μόλυνσης και η δεξαμενή για τον ιό είναι μόνο ανθρώπινη.

Η επικράτηση μεταξύ των ανθρώπων είναι:

• 10-15% στους νέους ·
• έως 50% - ηλικιακή ομάδα από 30 ετών και άνω.

Η σταθερότητα του κυτταρομεγαλοϊού στο εξωτερικό περιβάλλον είναι ασήμαντη, δεν ανέχεται αλλαγές θερμοκρασίας, κατάψυξη:

• σε t + 4 ° - είναι ενεργή έως 3 μήνες.
• + 22 ° C (δωμάτιο t °) - έως 2 εβδομάδες.
• + 37 ° C - πλήρης απενεργοποίηση του ιού για 2 εβδομάδες.
• -22 ° C - χάνει τις ιδιότητές του μετά από 3 εβδομάδες.
• με την υπεριώδη ακτινοβολία να σκοτώνει σε 7 λεπτά.

Πώς μεταδίδεται ο κυτταρομεγαλοϊός;

Πώς εκδηλώνεται ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), τι είναι αυτό και ποιες διαδρομές μετάδοσης υπάρχουν; αυτά τα θέματα είναι πολύ σημαντικά, καθώς ο ιός έχει βλαπτική επίδραση στο σώμα. Πηγαίνοντας στο ανθρώπινο σώμα, η CMV "συνταγογραφεί" στα κύτταρα για πάντα. Η ανίχνευση κυτταρομεγαλοϊού που εντοπίζεται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά και εξασθενημένους ηλικιωμένους καθιστά δύσκολη την επιλογή των μέσων θεραπείας. Βασικά, ο τρόπος διείσδυσης του ιού είναι το βιολογικό περιβάλλον του σώματος. Δείτε πώς μεταδίδεται η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό:

• αίμα - κατά τη μετάγγιση, μεταμόσχευση οργάνων, μέσω πληγών και τεμαχίων, χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια του τοκετού (από τη μητέρα στο παιδί) ·
• σάλιο - τρόπος-στάγδην αέρα (φτάρνισμα, μιλάμε με τον ιό φορέα), φιλιά?
• σπέρμα, κολπική λίπανση - κατά τη σεξουαλική επαφή?
• Γάλα - το παιδί μολύνεται με θηλασμό.

Τι είναι ο επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός;

Τα ανοσιακά κύτταρα ενός ατόμου προστατεύονται από την υγεία του και πέφτουν στα όργανα και συστήματα ενός υγιούς ατόμου με ισχυρή ανοσία, ο κυτταρομεγαλοϊός παραμένει σε αδρανή κατάσταση (το στάδιο του βιριονίου) για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αλλά οι τάσεις της σύγχρονης οικολογίας επιδεινώνουν έντονα τις προστατευτικές δυνάμεις του σώματος, οπότε η ασθένεια κερδίζει δυναμική. CMV είναι ένας κίνδυνος για τους ανθρώπους:

• με μειωμένες λειτουργίες ανοσίας (παιδιά, ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς).
• σε συνδυασμό με άλλες λοιμώξεις, τα αποκαλούμενα "εκρηκτικά μείγματα": CMV με HIV , CMV με ηπατίτιδα Β, Γ προκαλεί γενικευμένη γενικευμένη ανάπτυξη ασθενειών.
• έγκυες γυναίκες - είναι γνωστό ότι ο κυτταρομεγαλοϊός κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει μεταλλαξιογόνα και τερατογόνα αποτελέσματα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Οξεία μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Η εκδήλωση οποιασδήποτε ασθένειας περιλαμβάνει διάφορες φάσεις:

• μόλυνση;
• προδρομική περίοδο (λανθάνουσα);
• εκδήλωση συμπτωμάτων (οξεία φάση).
• την ανάκτηση ή τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με περιόδους ύφεσης.

Η οξεία μορφή του CMV εκδηλώνεται από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων, κατά μέσο όρο από 20-60 ημέρες. Με τη μετάγγιση αίματος μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Η συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό αποκτάται μέσω της μεταφοράς του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια της διάβασης του εμβρύου μέσω του καρκίνου γέννησης κατά τη γέννηση. Η οξεία μορφή του CMV σε ένα νεογέννητο είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει:

• ανάπτυξη του ίκτερου του νεογέννητου και διόγκωση του ήπατος.
• σπληνομεγαλία ;
• αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα.
• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χρόνια λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Η χρόνια μορφή του CMV εκδηλώνεται με την επιδείνωση της νόσου σε ένα πλαίσιο διαφόρων παραγόντων:

• εποχιακή εκδήλωση (φθινόπωρο-άνοιξη) ·
• μακροπρόθεσμα αγχωτικά αποτελέσματα ·
• υποθερμία .
• υποσιτισμός (αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες, αμυλώδη τρόφιμα, περίσσεια αλμυρού και οξείας) ·
• άσχημη σεξουαλική ζωή.

Σε χρόνια μορφή, καταστρέφονται τα κύτταρα στα οποία διεισδύει κυρίως ο ιός: σιελογόνων αδένων, κυττάρων αίματος, λεμφικού ιστού και βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Τα κύτταρα γίνονται γιγαντιαία σε μέγεθος, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται μεγαλοκυττάρωση. Με την πάροδο του χρόνου, τα "πρησμένα" κύτταρα χάνουν την ικανότητα να μοιράζονται και να πεθαίνουν - προκαλώντας φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών, στους οποίους εισάγεται περαιτέρω ο ιός.

Κυτταρομεγαλοϊός - συμπτώματα

Ο κυτταρομεγαλοϊός τι είναι τα συμπτώματα και πώς να αναγνωρίσει ότι το σώμα έχει προσβληθεί από μια ύπουλη λοίμωξη; Η συμπτωματολογία της οξείας και χρόνιας κυτταρομεγαλίας είναι μη ειδική και παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων λοιμώξεων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της νόσου για μια σειρά συμπτωμάτων, αλλά η τελική λέξη είναι πάντα πίσω από εργαστηριακές μελέτες του βιολογικού υλικού του ασθενούς. Ανακαλύπτοντας τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η λοίμωξη από τον κυτταρομεγαλοϊό - τα συμπτώματά του εξαρτώνται συχνά από την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού.

Λανθάνουσα μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό

Οι εκδηλώσεις κυτταρομεγαλίας απουσιάζουν, ένα άτομο αισθάνεται υγιές, σπάνια με παροξυσμό μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση παρόμοια με τη μονοπυρήνωση στην οποία η λανθάνουσα CMV λοίμωξη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κόπωση.
• κακουχία;
• συχνές πονοκεφάλους.
• αιφνίδια ρίγη και μυϊκό τρόμο.
• κρύο εφίδρωση?
• συχνή ρινίτιδα.
• τοπικός πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις.
• σταδιακή μείωση της όρασης (ήττα των ματιών) ·
• διεύρυνση των λεμφαδένων στο σημείο εισαγωγής του ιού,
• παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε γυναίκες, βλεννογόνο και πυώδη έκκριση.

Με μια λανθάνουσα μορφή, η συμπτωματολογία αναπτύσσεται σταδιακά, πρώτα με τη μορφή ξεχωριστών εκδηλώσεων, αλλά με την πάροδο του χρόνου το σώμα γίνεται λιγότερο σαφές. Οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με την επανενεργοποίηση των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα του CMV σε παιδιά με συγγενείς και επίκτητες μορφές (γίνονται αισθητά σε ηλικία 2-3 ετών και φθάνουν μέχρι και την ηλικία κατά 8-9 χρόνια):

• ακοή και εξασθένιση της όρασης
• συχνή ARVI.
• τάση για επιληπτικές κρίσεις.
• μυς και πόνος στις αρθρώσεις.

Γενικευμένη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Οι συνέπειες της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε γενικευμένη μορφή έχουν σοβαρό επιβλαβή χαρακτήρα για τον οργανισμό ως σύνολο. Η κλινική εικόνα με αυτή τη μορφή είναι πολύ φωτεινή, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Η γενικευμένη μορφή είναι σπάνια, με σοβαρές ασθένειες: HIV λοίμωξη, λοιμώδης και αυτοάνοση ηπατίτιδα, σοβαρές δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε ενήλικες:

• πυρετός με άφθονη εφίδρωση.
• η ταχέως αναπτυσσόμενη πνευμονία με αναπνευστικές διαταραχές, εξασθενητικό βήχα,
• έλκος στομάχου με διάτρηση.
• ήττα των κρανιακών νεύρων.
• φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών.
• πολυοργανική αλλοίωση.

Συμπτωματικό σε παιδιά που γεννήθηκαν με CMV:

• ομιλία;
• χοριορετινίτιδα.
• κώφωση ·
• τύφλωση (ατροφία των οπτικών νεύρων).
• υδροκεφαλία;
• συγγενείς δυσμορφίες.
• ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος (παραβίαση γνωστικών λειτουργιών).

Διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Σύγχρονες εργαστηριακές μελέτες στο συντομότερο χρονικό διάστημα αποκαλύπτουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, επειδή όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο επιτυχημένα είναι τα αποτελέσματά της. Η ανάλυση για τον κυτταρομεγαλοϊό είναι σημαντική και για προληπτικούς σκοπούς, όταν νέοι σύζυγοι σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση είναι το κλειδί για την ηρεμία της γυναίκας για την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού της.

Αίμα για κυτταρομεγαλοϊό

Συγκεκριμένα αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ορολογικής εξέτασης αίματος. Αυτός ο τύπος μελέτης στοχεύει στην ανίχνευση ανοσοσφαιρινών IgG / IgM:

1. IgG - η ανίχνευση αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων δεν έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Αυτό αποτελεί ένδειξη ότι ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τη μόλυνση και έχει αντιμετωπίσει. Αλλά μια άλλη τιμή IgG αντισώματος αρχίζει να αποκτάται εάν ο τίτλος τους υπερβεί το όριο κατά 4 φορές - σηματοδοτώντας ότι η λοίμωξη είναι σε πλήρη εξέλιξη ή έχει λάβει χώρα πρωταρχική συνάντηση με τον ιό.
2. Το IgM είναι ένας πολύ ενημερωτικός δείκτης της παρουσίας ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα, σε αντίθεση με την IgG, αυτά τα αντισώματα συντίθενται πρώτα από το σώμα, εμφανίζονται στο αίμα μετά από λίγες ημέρες, όταν η συμπτωματολογία δεν εκδηλώνεται ακόμη.

Ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς) - η ανίχνευση και ο διαχωρισμός του γονιδιώματος του DNA του παθογόνου με σκοπό τη μελέτη θεωρείται ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο για την ανίχνευση του CMV:

• αποδοτικότητα και ακρίβεια έως και 95%.
• η ανάλυση πραγματοποιείται εντός 2 ημερών.
• Η υψηλή ευαισθησία βοηθά στην ταυτοποίηση της νόσου στα πρώτα στάδια.

Κυτταρομεγαλοϊός στο επίχρισμα

Η διάγνωση λοιμώξεων δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική, με βάση μόνο μία μελέτη. Μια ευέλικτη προσέγγιση μας επιτρέπει να αποκτήσουμε μια πραγματική διαγνωστική εικόνα. Ο κυτταρομεγαλοϊός στις γυναίκες ανιχνεύεται με απόξεση του κολπικού βλεννογόνου και της ουρήθρας. Η κυτταρολογία του επιχρίσματος βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό και στην ανίχνευση κυττάρων που έχουν υποστεί μορφολογικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της καταστροφικής επίδρασης του ιού.

Κυτταρομεγαλοϊός - θεραπεία

Η βασική εγγύηση της υγείας είναι η πρόληψη, αλλά πώς να θεραπεύεται ο κυτταρομεγαλοϊός εάν η ασθένεια έχει ήδη εντοπιστεί; Ο στόχος του γιατρού είναι να μεγιστοποιήσει τη διευκρίνιση των ασθενών: πώς να εντοπίσει τον κυτταρομεγαλοϊό, ποιες είναι, ποιες συνέπειες μπορεί να είναι εάν οι συστάσεις θεραπείας παραμεληθούν και οι συστάσεις του γιατρού δεν χρησιμοποιούνται. Η θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μοιάζει με αυτό:

1. Η μονοπυρήνωση και η λανθάνουσα μορφή θεραπείας δεν απαιτούν.
2. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.
3. Με ενδομήτρια (συγγενή) μορφή CMV, συνταγογραφείται ένα φάρμακο ganciclovir.
4. Σειρά ιντερφερόνης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
5. Οι ανοσοσφαιρίνες χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ανοσίας.
6. Όταν το έλκος στο στόμα απαιτεί έκπλυση με διάλυμα φουρακικλίνης, αφέψημα βοτάνων.
7. Οι αντι-ιικές αλοιφές (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) χρησιμοποιούνται σε ερπητικά εξανθήματα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
8. Η μαζική θεραπεία με έγχυση χρησιμοποιείται σε σοβαρή κλινική εικόνα.