Η πρώτη εξέταση για την εγκυμοσύνη είναι μια συναρπαστική μελέτη για μια μελλοντική μητέρα. Στόχος του είναι η αναγνώριση των εμβρυϊκών δυσμορφιών, ανωμαλιών. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν μόνο από τον γιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη.
Τι είναι ο έλεγχος ενός τριμήνου;
Ο πρώτος έλεγχος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση του εμβρύου, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και βιοχημική μελέτη του αίματος μιας μελλοντικής μητέρας. Για όλη την εγκυμοσύνη αυτό μπορεί να γίνει τρεις φορές, 1 φορά ανά τρίμηνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική μόνο μια προγραμματισμένη εξέταση υπερήχων. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί παραβίαση, απόκλιση από τον κανόνα, επιπλέον, θα γίνει βιοχημική εξέταση αίματος.
Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα και να ερμηνευθούν σωστά τα δεδομένα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετές παραμέτρους, όπως το ύψος, το βάρος της εγκύου γυναίκας, την παρουσία κακών συνηθειών που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Με αυτό το σκεπτικό, η έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να προσπαθήσει να αποκρυπτογραφήσει την πρώτη εξέταση που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μόνη της.
Γιατί είναι απαραίτητη η εξέταση της εγκυμοσύνης;
Η εξέταση του πρώτου τριμήνου επιτρέπει στα πρώιμα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης να εντοπίζονται πιθανές αποκλίσεις στο σχηματισμό εσωτερικών οργάνων, για την ανίχνευση γενετικών ασθενειών. Μεταξύ των κύριων στόχων μιας τόσο ολοκληρωμένης εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εντοπιστεί:
- εξάλειψη της έκτοπης εγκυμοσύνης .
- τον προσδιορισμό του αριθμού των εμβρύων και της μήτρας.
- αξιολόγηση των βασικών παραμέτρων της εμβρυϊκής ζωής - καταμέτρηση καρδιακών παλμών, ακρόαση καρδιακών ήχων,
- ορισμός των φυσικών παραμέτρων της ανάπτυξης των βρεφών ·
- ανατομική εξέταση του εμβρύου (ανίχνευση ελαττωμάτων στην ανάπτυξη) ·
- Η εξέταση του πλακούντα και η αναγνώριση της δυσλειτουργίας του.
Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζει μια συγκεκριμένη ασθένεια στο έμβρυο, αλλά μόνο επισημαίνει τα τυπικά σημάδια της, τους δείκτες. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι η βάση για περαιτέρω έρευνα, η ανάθεση πρόσθετων εργαστηριακών μελετών. Μόνο αφού λάβουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, καταλήγουμε σε μια διαπίστωση, γίνεται διάγνωση.
Πρώτη εξέταση για εγκυμοσύνη - χρονοδιάγραμμα
Προκειμένου να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα που να επιτρέπουν τη σωστή αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου, η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται σε συγκεκριμένο χρόνο. Όροι πρώτης προβολής για την εγκυμοσύνη - την 1η ημέρα της 10ης εβδομάδας - την 6η ημέρα της 13ης εβδομάδας. Οι περισσότερες μελέτες διεξάγονται την 11-12 εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι οποίες θεωρούνται η καλύτερη στιγμή.
Με δεδομένο αυτό το χαρακτηριστικό, το αποτέλεσμα και η αντικειμενικότητα της έρευνας εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα του προσδιορισμού του όρου. Οι γιατροί το υπολογίζουν με την ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας, της πρώτης ημέρας. Η παροχή στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ανακριβών πληροφοριών σχετικά με την ώρα των τελευταίων μηνών είναι γεμάτη με παρερμηνείες των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου.
Βιοχημικό Τριμερές Εξέτασης
Αυτός ο τύπος εξετάσεων για εγκύους στο πρώτο τρίμηνο αναφέρεται συχνά ως διπλό τεστ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εφαρμογή της, η συγκέντρωση στο αίμα δύο παραμέτρων καθιερώθηκε: ελεύθερη b-hCG και PAPP-A. Η HCG είναι μια ορμόνη που αρχίζει να συντίθεται στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας με την έναρξη της σύλληψης. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται καθημερινά και φτάνει το μέγιστο μέχρι την 9η εβδομάδα. Μετά από αυτό, παρατηρείται σταδιακή μείωση της hCG.
Το PAPP-A είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος Α, μια πρωτεϊνική δομή από τη φύση της. Σύμφωνα με το περιεχόμενο του σώματος, οι γιατροί καθιερώνουν μια προδιάθεση για την ανάπτυξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards). Επιπλέον, η ασυνέπεια του επιπέδου PAPP-A μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:
- εξασθένιση του εμβρύου .
- υποτροφία ·
- προεκλαμψία .
Υπερηχογράφημα, πρώτο τρίμηνο
Ο υπερηχογράφος στο πρώτο τρίμηνο δεν διεξάγεται νωρίτερα από 11 μαιευτικές εβδομάδες και αργότερα είναι 14. Ο σκοπός της έρευνας είναι να προσδιοριστούν οι φυσικές παράμετροι της ανάπτυξης του παιδιού, η διάγνωση ανωμαλιών στη δομή. Μεταξύ των κύριων παραμέτρων που λαμβάνονται υπόψη στο υπερηχογράφημα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
- ΚΤΡ - μέγεθος κοκκύτη-βρεγματικό (απόσταση από το βρεγματικό κόκαλο έως το κοκκύσιο).
- περιφέρεια κεφαλής.
- BDP - διμεταβλητό μέγεθος (απόσταση μεταξύ βρεγματικών φυματίων).
- TVP - το πάχος του περιλαίμιου.
- καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός).
- μήκος του ώμου, του μηρού, του αντιβραχίου και του κάτω ποδιού.
- τη θέση της καρδιάς, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
- θέση του πλακούντα, θέση πρόσδεσης, πάχος.
Ο πρώτος έλεγχος είναι πώς να προετοιμάσετε;
Πριν από τη λήψη των εξετάσεων κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποσαφηνίσει τις αρχές του γιατρού για την προετοιμασία τους. Αυτό θα εξαλείψει την παραλαβή ενός εσφαλμένου αποτελέσματος και την ανάγκη επανάληψης της εξέτασης εξαιτίας αυτού. Όσον αφορά τις μελέτες που περιλαμβάνουν την πρώτη εξέταση που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κυριότερες είναι η υπερηχογράφημα και η βιοχημική εξέταση αίματος.
Όταν ολοκληρωθεί η πρώτη εξέταση, οι διαγνωστικές συσκευές υπερήχων που περιλαμβάνονται σε αυτό δεν απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία. Το μόνο που χρειάζεται να κάνει μια έγκυος γυναίκα πριν περάσει μια έρευνα είναι να πίνει 1-1,5 λίτρα νερού χωρίς αέριο 1-2 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μετά από αυτό, δεν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα. Μια γεμάτη κύστη σε αυτή την περίπτωση βοηθά να δείτε τέλεια τη μήτρα, την κοιλότητα της. Στην περίπτωση μιας διεπιστημονικής μελέτης, αυτό δεν απαιτείται.
Η προετοιμασία για τη βιοχημική ανάλυση είναι πιο εμπεριστατωμένη. Για μερικές ημέρες, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Την ημέρα της μελέτης, μην τρώτε το πρωί και την προηγούμενη ημέρα, σταματήστε να το παίρνετε τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Κατά την προετοιμασία από τη διατροφή, οι γιατροί συνιστώνται έντονα να διαγράψουν:
- σοκολάτα;
- θαλασσινά?
- λιπαρά και κρεατικά πιάτα ·
- εσπεριδοειδών.
Πώς γίνεται η πρώτη προβολή;
Όταν πραγματοποιείται η προβολή, το πρώτο τρίμηνο έχει ήδη τελειώσει. Πριν από την εφαρμογή αυτού του διαγνωστικού συμπλέγματος, ο γιατρός ενημερώνει την έγκυο γυναίκα εκ των προτέρων, της λέει για τους κανόνες προετοιμασίας και τις λεπτομέρειες της εφαρμογής κάθε χειραγώγησης. Η ίδια η διαδικασία της διάγνωσης υπερήχων δεν διαφέρει από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα. Συχνά διεξάγεται transvaginally, προκειμένου να εξεταστεί καλύτερα το έμβρυο. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής ανάλυσης, ο οποίος βοηθά στην ταυτοποίηση του φύλου του παιδιού κατά την πρώτη προβολή.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει την πρώτη διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διαφέρει από τη συμβατική δειγματοληψία αίματος. Το υλικό λαμβάνεται από την υπεριώδη φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι, μεταφέρεται σε αποστειρωμένο σωλήνα, ο οποίος επισημαίνεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.
Η πρώτη εξέταση για την εγκυμοσύνη - ο κανόνας
Αφού πραγματοποιηθεί η πρώτη εξέταση, μόνο ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα με τα αποτελέσματα. Γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης εγκυμοσύνης, την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας, την αναμνησία της. Αυτοί οι παράγοντες λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν πάντα μια τροποποίηση των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος της μητέρας, έτσι μια μικρή απόκλιση από τον καθιερωμένο κανόνα δεν θεωρείται ένδειξη παραβίασης.
Υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - ο κανόνας
Το σύντομο υπερηχογράφημα (το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) στοχεύει στη διάγνωση των παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κατά την υλοποίησή του ο γιατρός καθορίζει τις παραμέτρους φυσικής ανάπτυξης του μωρού, οι οποίες κανονικά έχουν τις ακόλουθες τιμές:
1. KTR:
- 10 εβδομάδες κύησης - 33-41 mm.
- 11 εβδομάδες - 42-50.
- 12-51-59;
- 13 έως 62-73.
2. TVP:
- Σε 10 εβδομάδες - 1,5-2,2 mm.
- σε 11 - από 1,6 σε 2,4?
- σε 12 - όχι μικρότερη από 1,6 και όχι μεγαλύτερη από 2,5.
- σε 13 - 1,7-2,7.
3. Καρδιακός ρυθμός (κτύποι ανά λεπτό):
- 10 εβδομάδες - 161-179.
- 11 - από 153 έως 177.
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 εβδομάδες - 14 mm.
- 11-17;
- 12-20;
- 13 εβδομάδες - 26.
Βιοχημική εξέταση - πρότυπα δεικτών
Ο βιοχημικός έλεγχος του τριμήνου, η αποκρυπτογράφηση του οποίου πραγματοποιείται από γιατρό, βοηθά στον εντοπισμό γενετικών παθολογιών σε ένα μωρό σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Οι δείκτες του κανόνα της μελέτης μοιάζουν με αυτό:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 εβδομάδες κύησης - από 20.000 έως 95.000
- 12 εβδομάδες - 20000-90000.
- 13-14 - όχι λιγότερο από 15.000 και όχι πάνω από 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 εβδομάδες - 0,45-3,73.
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Εξέταση 1ου τριμήνου - αποκλίσεις
Όπως προαναφέρθηκε, η αποκρυπτογράφηση του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου πρέπει να διεξάγεται μόνο από ειδικό. Μια μελλοντική μητέρα δεν πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα της έρευνας με τους κανόνες. Η αξιολόγηση θα πρέπει να διεξάγεται με πολύπλοκο τρόπο - οι γιατροί δεν διαγιγνώσκουν ποτέ μόνο με βάση τη διαλογή, συγκρίνοντας τους κανόνες της πρώτης προβολής της πραγματικότητας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να γίνουν υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της παθολογίας. Η αυξημένη hCG υποδηλώνει:
- γενετικές διαταραχές - σύνδρομο Down, Edwards , τρισωμία.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- τοξικότητα .
Η μείωση της συγκέντρωσης HCG συμβαίνει όταν:
- έκτοπη παθολογία.
- κίνδυνος έκτρωσης.