Η μεταμόσχευση νεφρού είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων. Εκτελείται με σοβαρό βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε τέτοιες ασθένειες όπως χρόνια σπειραματονεφρίτιδα , χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο κλπ. Επίσης, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση νεφρού σε σακχαρώδη διαβήτη όταν οι επιπλοκές αυτής της νόσου καταστρέφουν τους νεφρούς.
Για να σώσουν τη ζωή, αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε υποκαταστατική νεφρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χρόνια και περιτοναϊκή αιμοκάθαρση. Αλλά σε σύγκριση με αυτές τις επιλογές, η μεταμόσχευση νεφρού έχει τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά τη μακροζωία.
Λειτουργία μεταμόσχευσης νεφρού
Το νεφρό μπορεί να μεταμοσχευθεί από την επόμενη γενεά (σχετική μεταμόσχευση νεφρού), δηλ. οι δωρητές μπορούν να γίνουν γονείς, αδελφός, αδελφή ή παιδιά ενός άρρωστου. Επιπλέον, είναι δυνατή η μεταμόσχευση από οποιοδήποτε άλλο άτομο (συμπεριλαμβανομένου του αποθανόντος), υπό τον όρο ότι οι ομάδες αίματος και το γενετικό υλικό είναι συμβατές. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για πιθανή δωρεά είναι η απουσία ορισμένων ασθενειών (HIV, ηπατίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.). Η διαδικασία για τη μεταμόσχευση οργάνων ρυθμίζεται από το νόμο.
Η μεταμόσχευση νεφρού διεξάγεται σε δύο στάδια:
- Στάδιο δωρητών. Σε αυτό το στάδιο, η επιλογή του δότη, οι εξετάσεις του και οι έλεγχοι συμβατότητας. Για να εξαχθεί το νεφρό σε έναν ζωντανό δότη, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική νεφρεκτομή δότη (απομάκρυνση νεφρού) ή ανοικτή νεφρεκτομή δότη. Ο μετεγχειρητικός δότης εκτελεί μια διαδικασία εξερεύνησης της μεταμόσχευσης νεφρού. Περαιτέρω, ο μεταμοσχεύσιμος νεφρός πλένεται με ειδικά διαλύματα και κονσερβοποιείται σε ειδικό μέσο που επιτρέπει τη διατήρηση της βιωσιμότητας του οργάνου. Η περίοδος αποθήκευσης του μοσχεύματος εξαρτάται από τον τύπο του συντηρητικού διαλύματος - από 24 έως 36 ώρες.
- Περίοδος παραλήπτη. Ο νεφρός δότης συνήθως μεταφυτεύεται στον ειλεό. Περαιτέρω, το όργανο συνδέεται με το ουρητήρα και τα αγγεία, τα ράμματα τοποθετούνται πάνω στο τραύμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο μητρικός νεφρός του ασθενούς δεν έχει αφαιρεθεί.
Συνέπειες (επιπλοκές) της μεταμόσχευσης νεφρού:
- απόρριψη νεφρών.
- θρόμβωση της αρτηρίας του νεφρού.
- αιμορραγία;
- φλεβική θρόμβωση.
- συρίγγια.
- ουρολογικές επιπλοκές.
- λοίμωξη πληγής, κλπ.
Η ζωή μετά από μεταμόσχευση νεφρού
Το προσδόκιμο ζωής μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι ατομικό σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (η παρουσία συναφών ασθενειών, η κατάσταση της ανοσίας, κλπ.). Το νεφρό αρχίζει να λειτουργεί πλήρως μετά από μερικές ημέρες μετά την επέμβαση. Τα φαινόμενα της νεφρικής ανεπάρκειας εξαφανίζονται μετά από λίγες εβδομάδες, σε σχέση με τα οποία στην περίοδο μετά την επέμβαση πραγματοποιούνται αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.
Για να αποφευχθεί η απόρριψη οργάνων (τα κύτταρα του ανοσοποιητικού το αντιλαμβάνονται ως ξένο παράγοντα), ο ασθενής πρέπει να παίρνει ανοσοκατασταλτικά για λίγο.
Παρά ταύτα, η μεταμόσχευση νεφρών διευκολύνει σημαντικά τη ζωή και βελτιώνει την ποιότητά της, η οποία παρατηρείται από όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μετά από μεταμόσχευση νεφρού είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, ωστόσο, πιο προσεκτική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο, νεφρολόγο, συχνή ανάλυση.