Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ενός καρκινικού όγκου που προέρχεται από τα κύτταρα των κύριων εστών αλλού στο σώμα. Με τον καρκίνο των οστών και ειδικά τη σπονδυλική στήλη, οι μεταστάσεις αποτελούν το 90% όλων των όγκων και οι κύριες εστίες είναι πολύ σπάνιες. Οι συχνότερες μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη προκαλούν καρκίνο του πνεύμονα, του γάλακτος και του καρκίνου του προστάτη, των όγκων των νεφρών και των επινεφριδίων. Σημαντικά λιγότερο συχνά - ο καρκίνος του στομάχου και της μήτρας.
Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη
Το κύριο σύμπτωμα τέτοιων μεταστάσεων είναι ο θαμπός πόνος στην πλάτη, στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου. Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί ακόμη και νωρίτερα από τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς όγκου και στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται συχνά για ενδείξεις οστεοχονδρωσίας και όχι για μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.
Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού: παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων, μούδιασμα στα πόδια, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε παραβίαση της ούρησης, παραισθησία, παράλυση. Εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε συνοδεύονται από έντονο πόνο στο λαιμό, το οποίο στο τέλος μπορεί να αρχίσει να δίνει στο χέρι και όταν συμπιέζεται, υπάρχει δυσλειτουργία όχι μόνο των κάτω αλλά και των άνω άκρων. Εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη
Η παρουσία οστικών μεταστάσεων καθορίζεται συνήθως με σπινθηρογράφημα - μια διαδικασία όπου ο ασθενής εγχέεται με ένα αβλαβές ισότοπο που συγκεντρώνεται στη βλάβη και του επιτρέπει να εντοπιστεί με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την κύρια διάγνωση. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, για να διευκρινιστεί η περιοχή και η φύση των βλαβών, οι ακτίνες Χ, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, διεξάγονται βιοχημικές μελέτες.
Θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη
Όγκοι οποιουδήποτε τύπου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, να διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με αυστηρή τήρηση των συστάσεων. Εάν δεν δίνετε προσοχή στη θεραπεία, τότε με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής, μέχρι την παράλυση και το θάνατο στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Γενικά, διεξάγεται η θεραπεία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, καθώς και η θεραπεία οποιωνδήποτε άλλων όγκων, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της βλάβης.
Οι κύριοι τύποι θεραπείας με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν μεθόδους όπως:
- Ακτινοθεραπεία - οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της εμφάνισης καταγμάτων και οι πιο οδυνηρές ζώνες εκτίθενται σε ακτινοβολία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται καρδιο-νουκλεοειδής θεραπεία (χρήση διαφορετικών ισοτόπων, για παράδειγμα, χλωριούχο στροντίου 89).
- Η χημειοθεραπεία - που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία, επικεντρώνεται στη θεραπεία τόσο των πρωτογενών όσο και των δευτερογενών βλαβών. Απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος και των βλεννογόνων συνθηκών.
- Ορμονική θεραπεία - εφαρμόζεται σε όγκους, η κύρια αιτία των οποίων ήταν επιρρεπή σε ορμονική βλάβη: καρκίνο
ωοθηκών, μαστού κλπ. - Η χρήση διφωσφονικών - ειδικά φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών και προλαμβάνουν ή μειώνουν την καταστροφή των οστών.
- Αφαίρεση όγκων με χειρουργική επέμβαση.
Η λειτουργική παρέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- παθολογικά κατάγματα σπονδύλων, που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού. συνδρόμου ρίζας με αστάθεια της σπονδυλικής στήλης.
- μια αυξανόμενη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή ένα ανεξέλεγκτο σύνδρομο πόνου που προκαλείται από το φάρμακο.