Η πρώτη βοήθεια για το πνευμονικό οίδημα είναι απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση των ανθρώπινων ζωτικών λειτουργιών.
Η πρώτη βοήθεια είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη οξείας συμπτωματολογίας και στη στήριξη της ζωής.
Εάν υπήρχε πνευμονικό οίδημα, τότε η πρώτη βοήθεια είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, όπως και στις εξω-νοσοκομειακές συνθήκες, σπάνια όλα τα απαραίτητα φάρμακα και συσκευές είναι διαθέσιμα. Ενώ περιμένετε για ειδικευμένους γιατρούς, οι άνθρωποι που περιβάλλουν τον ασθενή πρέπει να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα.
Πνευμονικό οίδημα: κλινική και επείγουσα περίθαλψη
Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη διαφορά στους δείκτες κολλοειδούς-οσμωτικής και υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.
Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονικού οιδήματος:
Μεμβρανογόνο - συμβαίνει εάν η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων έχει αυξηθεί δραματικά. Αυτός ο τύπος πνευμονικού οιδήματος εμφανίζεται συχνά ως συνοδεία άλλων συνδρόμων.
Υδροστατικό - αναπτύσσεται λόγω ασθενειών στις οποίες η υδροστατική τριχοειδής πίεση αυξάνεται έντονα και το υγρό μέρος του αίματος βρίσκει μια έξοδο σε τέτοια ποσότητα ώστε να μην μπορεί να αποσυρθεί μέσω των λεμφικών οδών.
Κλινικές εκδηλώσεις
Οι ασθενείς με πνευμονικό οίδημα παραπονιούνται για έλλειψη αέρα, έχουν συχνή δύσπνοια και μερικές φορές προσβολές καρδιακού άσθματος που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Τα καλύμματα του δέρματος είναι ανοιχτά και από την πλευρά του νευρικού συστήματος μπορεί να υπάρξουν ανεπαρκείς αντιδράσεις με τη μορφή σύγχυσης της συνείδησης ή της καταπίεσης.
Με το πρήξιμο των πνευμόνων, ο ασθενής έχει κρύο ιδρώτα, και όταν ακούει τους πνεύμονες, εντοπίζεται υγρός συριγμός στους πνεύμονες.
Πρώτες Βοήθειες
Αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να δρούμε γρήγορα και με ακρίβεια, διότι η έλλειψη υποστήριξης μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά.
- Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, οι άνθρωποι που περιβάλλουν τον ασθενή θα πρέπει να τον βοηθήσουν να δεχτεί τη θέση ενός ημίσεως καθιστή ώστε να μπορεί να χαμηλώσει τα πόδια του από το κρεβάτι. Αυτό θεωρείται η καλύτερη στάση για την απελευθέρωση της αναπνοής των πνευμόνων: αυτή τη στιγμή, η πίεση σε αυτά είναι ελάχιστη. Τα πόδια πρέπει να χαμηλώσουν για να ανακουφίσουν έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.
- Αν είναι δυνατόν, τραβήξτε τη βλέννα από την ανώτερη αναπνευστική οδό.
- Είναι απαραίτητο να δοθεί μέγιστη πρόσβαση στο οξυγόνο με το άνοιγμα του παραθύρου, καθώς μπορεί να συμβεί λιμοκτονία με οξυγόνο.
Όταν φτάνει το ασθενοφόρο, όλες οι ενέργειες ειδικών θα κατευθύνονται σε τρεις στόχους:
- μειώστε τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.
- για να ανακουφίσει το φορτίο του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος.
- αφαιρέστε τον αφρισμό.
Προκειμένου να μειωθεί η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, ο ασθενής εγχέεται με μορφίνη, η οποία απομακρύνεται όχι μόνο από πνευμονικό οίδημα, αλλά και από επίθεση άσθματος. Αυτή η ουσία δεν είναι ασφαλής, αλλά εδώ είναι ένα απαραίτητο μέτρο - η μορφίνη επηρεάζει επιλεκτικά τα εγκεφαλικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή. Επίσης, αυτό το φάρμακο καθιστά τη ροή του αίματος προς την καρδιά όχι τόσο έντονη και λόγω αυτής της στασιμότητας στον πνευμονικό ιστό μειώνεται. Ο ασθενής γίνεται πιο ήρεμος.
Η ουσία αυτή χορηγείται είτε ενδοφλέβια είτε υποδόρια, και μετά από 10 λεπτά έρχεται η επίδρασή της. Εάν μειωθεί η πίεση, αντί της μορφίνης, χορηγείται προμελόλη, η οποία έχει λιγότερο έντονο αλλά παρόμοιο αποτέλεσμα.
Ισχυρά διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη) χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση της πίεσης.
Για να ανακουφίσετε τον κύκλο της μικρής κυκλοφορίας του αίματος, καταφεύγετε σε ένα σταγονόμετρο με νιτρογλυκερίνη.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα εξασθενημένης συνείδησης, τότε ο ασθενής λαμβάνει ασθενές νευροληπτικό.
Μαζί με αυτές τις μεθόδους, η οξυγονοθεραπεία παρουσιάζεται.
Εάν ο ασθενής έχει ανθεκτικό αφρό, τότε αυτή η θεραπεία δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί δίνουν εισπνοή με 70% αιθυλική αλκοόλη, η οποία διοχετεύεται μέσω οξυγόνου. Οι ειδικοί στη συνέχεια απορροφούν το πλεονάζον υγρό μέσω του καθετήρα.
Αιτίες πνευμονικού οιδήματος
Μπορεί να εμφανιστεί υδροστατικό οίδημα λόγω:
- Δυσλειτουργία της καρδιάς.
- Κατάποση αιμοφόρων αγγείων, θρόμβων αίματος, λίπους.
- Βρογχικό άσθμα.
- Όγκοι των πνευμόνων.
Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα μεμβράνης για τους εξής λόγους:
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Τραύμα στο στήθος.
- Έκθεση σε τοξικούς καπνούς, αέρια, καπνούς, ατμούς υδραργύρου κ.λπ.
- Ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στην αναπνευστική οδό ή στο νερό.