Τα δισκία κετοκοναζόλης

Για την καταπολέμηση των παθογόνων μυκητιασικών λοιμώξεων, πολλά φάρμακα παράγονται σήμερα. Και πριν από κάθε γιατρό υπάρχει μια δύσκολη επιλογή του πλέον βέλτιστου φαρμάκου σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση.

Τα δισκία κετοκοναζόλης ή άλλα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτά είναι αντιμυκητιασικοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης. Βοηθούν στη θεραπεία συστηματικών μυκητιάσεων, δηλαδή ασθενειών που προκαλούνται από μύκητες, καθώς και επιφανειακών μυκητιασικών λοιμώξεων - μυκητιάσεων, σμηγματόρροιας.

Η κετοκοναζόλη έχει επιβλαβείς επιδράσεις στους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida, δερματόφυτα, μύκητες μούχλας, διάφορα παθογόνα συστηματικών μυκητιάσεων και ακόμη και σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.

Πότε συνταγογραφούνται τα δισκία κετοκοναζόλης;

Ενδείξεις για τη χρήση της κετοκοναζόλης είναι:

Όταν λαμβάνεται από του στόματος, τα παρασκευάσματα σε δισκία με κετοκοναζόλη παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία για επιφανειακές και συστηματικές μυκητιάσεις. Η δράση αυτής της ουσίας συνδέεται με την καταστροφή της διεργασίας βιοσύνθεσης των φωσφολιπιδίων εργοστερόλης και των τριγλυκεριδίων, τα οποία εμπλέκονται στον σχηματισμό της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων. Τελικά, η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός αυτών των επιβλαβών κυττάρων σταματά και η ασθένεια υποχωρεί.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το παρασκεύασμα απορροφάται απόλυτα, δηλαδή απορροφάται στο αίμα και κατανέμεται ευρέως στους ιστούς, ένα μικρό μέρος διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μετά την απορρόφηση στο πεπτικό σύστημα, η δραστική ουσία μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας μεγάλο αριθμό ανενεργών μεταβολιτών. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα (13%), εκκρίνεται με χολή και εκκρίνεται με κόπρανα (57%).

Συνήθως 1-2 δισκία λαμβάνονται ημερησίως με τροφή για 2-8 εβδομάδες, ανάλογα με την ασθένεια και το σωματικό βάρος. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Αντενδείξεις και παρενέργειες από τη λήψη κετοκοναζόλης

Τα δισκία κετοκοναζόλης από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και άλλες παθήσεις μυκητιασικής ετυμολογίας αντενδείκνυνται σε έγκυες, θηλάζουσες, παιδιά κάτω των 12 ετών, άτομα με υπερευαισθησία στην κετοκοναζόλη και με σοβαρή δυσλειτουργία της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Οι παρενέργειες της λήψης δισκίων είναι οι εξής:

Η στοματική χορήγηση των παρασκευασμάτων με βάση την κετοκοναζόλη θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική ιατρική παρακολούθηση: εξετάσεις αίματος, έλεγχος των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών. Αντίστοιχα αντενδείκνυται στην αυτο-στόχευση και την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αυτά τα φάρμακα. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Στην περίπτωση της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας, η χρήση κετοκοναζόλης δεν συνιστάται, καθώς η ουσία δεν διεισδύει καλά μέσα από το BBB (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτή την ουσία είναι ηπατοτοξικά, οπότε η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το δυνητικό όφελος καλύπτει τον πιθανό κίνδυνο. Ιδιαίτερα αφορά εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων ή έχουν υποστεί τοξική βλάβη στο ήπαρ λόγω λήψης άλλων φαρμάκων.

Παρασκευάσματα με κετοκοναζόλη σε δισκία

Εδώ είναι τα ονόματα των δομικών αναλόγων της κετοκοναζόλης σε δισκία (σύμφωνα με το δραστικό συστατικό):