Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-OGG, 17-oh-προγεστερόνη) είναι ο πρόδρομος των ορμονών. ένα είδος "ημιτελικού προϊόντος", από το οποίο σχηματίζονται διάφορες ορμόνες (κορτιζόλη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη) στη σύνθετη διαδικασία μεταβολικών μετασχηματισμών.
Οι αιτίες της αυξημένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Ο λόγος για το αυξημένο επίπεδο 17-OH-προγεστερόνης απαντάται συχνότερα στα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες. Η συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (PDCN) είναι η συνηθέστερη αιτία μιας τέτοιας αύξησης. Η δυσλειτουργία των επινεφριδίων συνδέεται με μια ανεπάρκεια ή έλλειψη ενός συγκεκριμένου ενζύμου 21-υδροξυλάσης, το οποίο, μαζί με την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εμπλέκεται στη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης. Το ένζυμο απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες, εν τω μεταξύ, καθώς ο πρόδρομος των ορμονών 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται ενεργά μέχρι την περίσσεια του προτύπου.
Υπάρχουν δύο μορφές VDKN: κλασική και μη κλασσική. Το κλασικό VDKN προσδιορίζεται στις πρώτες ημέρες / μήνες της ζωής ενός παιδιού με εξωτερικές κλινικές ενδείξεις ψευδούς ερμηφροδίτιδας. Η διάγνωση της μη κλασσικής μορφής του VDKN είναι κατά κανόνα δυνατή μόνο στους εφήβους (ενάντια στο παρασκήνιο: hirsutism, ακμή, ακμή, παρατυπίες του εμμηνορρυσιακού κύκλου) ή σε αναπαραγωγική ηλικία (όταν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα σύλληψης και κύησης).
Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να εμφανίζει υπέρβαση του προτύπου εάν:
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
- ανδρογόνο που παράγουν όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
- ασθένεια ή σύνδρομο της Itenko-Cushing.
- υποθαλαμικό σύνδρομο.
- υπερπρολακτιναιμία .
- και άλλες ασθένειες.
Οι κανονιστικές τιμές της 17-ΟΗ-προγεστερόνης
Οι κανόνες των σεξουαλικών ορμονών, ιδίως της προγενέστερης 17-ΟΗ-προγεστερόνης τους, μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια. Στη διάγνωση θα πρέπει να καθοδηγούνται από τους δείκτες αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, συνήθως αναφέρονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
Οι επίσημοι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε μια υγιή μη εγκυμοσύνη δεν απαιτεί θεραπεία και αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Το όριο αυτής της αύξησης είναι 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Οι έγκυες γυναίκες δεν κάνουν μια εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των 17-GPG αυξάνεται, αυτό το γεγονός είναι φυσιολογικός κανόνας. Και τόσο περισσότερο είναι εντελώς άσκοπο να συνταγογραφεί θεραπεία σε αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κλασσικού VDKN.
Πώς να μειώσετε την 17-ΟΗ-προγεστερόνη;
Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, αυξηθεί το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τις αιτίες των παραβιάσεων πριν ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η "τυφλή" θεραπεία, που ασκείται από σημαντικό αριθμό γιατρών, βασίζεται σε παλαιά πρότυπα θεραπείας, δεν επιλύει το πρόβλημα, αλλά συχνά το επιδεινώνει.
Έτσι, πώς να μειώσετε το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης; Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την αύξηση, μια γυναίκα συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (Jess, Yarin, Diana-3 ή άλλων). Έτσι, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με PCOS, με την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων μιας COC-θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί, είναι συνήθως αρκετό.
Αν η αιτία ενός αυξημένου επιπέδου 17-OCG είναι ένα μη κλασσικό VDKN, είναι απαραίτητη μια συνολική εξέταση του endocrinologist και της γενετικής,
Η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι επικίνδυνη στειρότητα. Η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται μόνο στην περίπτωση αποδεδειγμένου μη κλασσικού PDCA και μόνο υπό τον όρο ότι η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1 χρόνο και εξαιρούνται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες υπογονιμότητας.