Μια από τις ακριβείς διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν την παρακολούθηση των παθολογικών αλλαγών στο σώμα και την υποψία της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστεί η κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, για τα οποία αναλύονται οι ποσοτικοί δείκτες πολλών συστατικών του αίματος. Ένας τέτοιος δείκτης είναι το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT). Εξετάστε τι είδους ουσία είναι και ποιες ανωμαλίες μπορούν να υποδηλωθούν από την αυξημένη τιμή ALT που βρίσκεται στην ανάλυση του φλεβικού αίματος.
Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;
Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης και μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Παράγεται από ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Η ALT βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, αλλά ορισμένα από αυτά τα ένζυμα βρίσκονται επίσης στα νεφρά, στον καρδιακό μυ, στο πάγκρεας και στον ιστό του σκελετικού μυός. Ένα μικρό μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται κανονικά στο αίμα (ο δείκτης για τις γυναίκες είναι έως και 31 U / l).
Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης συνδέεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν ο ενεργειακός μεταβολισμός διαταράσσεται, η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό.
Οι αιτίες της αυξημένης ATL αίματος
Αν η βιοχημική ανάλυση δείχνει ότι η ΑΙ_Τ στο αίμα είναι αυξημένη, ο λόγος για αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η βλάβη στο ήπαρ. Αλλά και η συγκέντρωση αυτής της ουσίας μπορεί να αυξηθεί λόγω παθολογιών άλλων οργάνων. Ας εξετάσουμε, σε ποιες ακριβώς ασθένειες και σε ποιο επίπεδο ALT μπορεί να ξεπεράσει τον κανόνα:
- Μια αύξηση 20 έως 100 φορές της ALT μπορεί να υποδηλώνει οξεία ηπατίτιδα λόγω ιογενών ή τοξικών βλαβών. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Α, αυτή η αύξηση παρατηρείται περίπου δύο εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του ίκτερου και μετά από 3 εβδομάδες εμφανίζεται η κανονικοποίησή της. Με την ιογενή ηπατίτιδα Β και C, η ALT μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα και στη συνέχεια να μειωθεί σε κανονικές τιμές. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με την επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η υπέρβαση του κανόνα εμφανίζεται 3 έως 5 φορές.
- Εάν η ALT αυξηθεί 2-3 φορές, τότε μπορεί να μιλήσει για μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (στεάτωση). Η μετάβαση από τη παθολογία στη φάση της στεατοεπα-πατίτιδας συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του επιπέδου ALT, καθώς και αύξηση του υψηλού επιπέδου της ολικής και της άμεσης χολερυθρίνης.
- Η πενταπλάσια αύξηση της ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα βρίσκεται συχνά στην κίρρωση του ήπατος, η οποία σχετίζεται με μια εντατική διαδικασία αντικατάστασης των ηπατικών κυττάρων με ένα συνδετικό ιστό.
- Μερικές φορές ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου με μεταστατική ηπατική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερη είναι η αλλοίωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ALT στο αίμα. Ωστόσο, με έναν πρωτογενή όγκο, για παράδειγμα, με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, οι αποκλίσεις από την κανονική ATL είναι ασήμαντες, γεγονός που συχνά περιπλέκει τη διάγνωση.
- Η αύξηση της ALT στα 600 U / L που ακολουθείται από μια απότομη μείωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας απόφραξης των χολικών αγωγών.
Μια μικρή περίσσεια του κανόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- μυοκαρδίτιδα;
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- οξεία παγκρεατίτιδα .
- κατάσταση σοκ?
- αλκοολική ηπατίτιδα.
- μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
- μυοσίτιδα.
- οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
- σοβαρή κύηση σε εγκύους (τρίμηνο ΙΙ) κ.λπ.
Επίσης, η αύξηση του ATL μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης τέτοιων φαρμάκων όπως:
- χολυστική;
- από του στόματος αντισυλληπτικά.
- οιστρογόνα.
- νικοτινικό οξύ.
- σουλφοναμιδίων και άλλων.