Η επίπτωση της δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες αυξάνεται με απογοητευτικό ρυθμό κάθε χρόνο. Για την έγκαιρη διάγνωση αυτών και άλλων θηλυκών ασθενειών, υπάρχει μια γυναικολογική εξέταση που ονομάζεται "βιοψία του τραχήλου της μήτρας".
Γιατί και σε ποιον λαμβάνουν βιοψία του τράχηλου;
Ανάλογα με την περίπτωση, μια βιοψία του τράχηλου λαμβάνεται για:
- διευκρίνιση της παραδοθείσας ή υποτιθέμενης διάγνωσης ·
- τον αποκλεισμό ή την ανίχνευση καρκίνου ή προκαρκινικών διεργασιών του τραχήλου.
Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη κυρίως για εκείνες τις γυναίκες που είναι φορείς HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο (16, 18, 36 και 45 τύποι), τα αποτελέσματα της ογκοκυτολογίας ή της κολποσκόπησης περιέχουν στοιχεία για σημαντικές παθολογικές αλλαγές στο τραχηλικό επιθήλιο.
Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται εκτεταμένη κολποσκόπηση (ταυτόχρονα, παραδοσιακή κολποσκόπηση με βιοψία του τραχήλου). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία όρασης του τραχήλου.
Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας εκτελείται επίσης με λευκοπλακία , πολύποδες και διάβρωση για τον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας κακοήθων κυττάρων, για τη διευκρίνιση της αιτίας της νόσου και για τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.
Με ήπια δυσπλασία, δεν συνιστάται βιοψία του τραχήλου, αρκεί να διεξάγονται περιοδικώς ογκοκυτταρολογικές μελέτες για τον έλεγχο της νόσου.
Πώς γίνεται η βιοψία του τραχήλου;
Η διαδικασία για τη διενέργεια βιοψίας του τραχήλου είναι σχετικά απλή και μέτρια επώδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής εγχέεται στον κόλπο με τα κατάλληλα γυναικολογικά όργανα, με τη βοήθεια ενός μικρού κομματιού ιστού του τραχήλου της μήτρας. Ο ιστός λαμβάνεται από εκείνο το τμήμα του λαιμού, η κατάσταση του οποίου προκαλεί το μεγαλύτερο φόβο των γιατρών. Δείγματα ιστού αποστέλλονται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
Η ανάγκη αναισθησίας κατά τη διάρκεια της βιοψίας του τράχηλου καθορίζεται από την εμφάνισή της. Τις περισσότερες φορές με την έγχυση αναισθητικού κάνετε τοπική αναισθησία, λιγότερο συχνά: επισκληρίδιο, νωτιαία ή γενική αναισθησία.
Τύποι βιοψίας
Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή πρακτική τέτοιων τύπων βιοψιών:
- Στόχευση (colposcopic) βιοψία του τραχήλου. Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαγνωστικής εξέτασης, σχεδόν ανώδυνη, βραχυπρόθεσμη (μέχρι 10 δευτερόλεπτα).
- Βιοψία ραδιοκυμάτων του τραχήλου. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία με τη βοήθεια ενός νυστέρι ραδιοκυμάτων, με αποτέλεσμα την ελάχιστη τραυματισμό και τον ελάχιστο κίνδυνο μετεγχειρητικών ουλών. Η βιοψία ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας συνιστάται να γίνονται οι γυναίκες που είναι μηδενικές.
- Βιοψία αποκοπής βρόγχου του τραχήλου. Ένας τραυματικός τύπος βιοψίας επαρκεί, μετά τον οποίο είναι δυνατόν να σχηματιστούν ουλές στον τράχηλο. Η ουσία του είναι η απολέπιση του παθολογικού ιστού με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου, μέσα από το οποίο περνάει ένα ηλεκτρικό ρεύμα.
- Βιοψία με μαχαίρι του τράχηλου (conization). Η διαδικασία απαιτεί γενική, επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός νυστέρι εκτελείται εκτομή τόσο ανώμαλου και κοντινού υγιούς ιστού του λαιμού της μήτρας, ακολουθούμενη από την ιστολογική εξέταση.
- Ενδοκοκκική βιοψία του τράχηλου. Ο αποξεστήρας του ιστού του επιφανειακού στρώματος του λαιμού της μήτρας χρησιμοποιείται ως εργαλείο για τη σάουνα.
Τι δείχνει η βιοψία του τράχηλου;
Τα αποτελέσματα της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας είναι ακριβέστερα από ότι στην κολποσκόπηση και την ογκοκυτταρολογία και δεν αμφισβητούνται πλέον. Με τα αποτελέσματα μιας βιοψίας είναι δυνατόν:
- για τον προσδιορισμό της παρουσίας άτυπης λευκοπλακίας, δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- επιβεβαιώνουν την παρουσία: φλεγμονής του τραχήλου και του καναλιού του, διάβρωση, απλή λευκοπλάκη, πολύποδες.
Τα αποτελέσματα της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας περιέχουν δεδομένα σχετικά με:
- παρουσία / απουσία κυτταρικών μεταβολών (απουσία κυτταρικών αλλαγών - ο κανόνας, μικρές αλλαγές - φλεγμονώδης διαδικασία).
- παρουσία / απουσία βαθμού δυσπλασίας Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ (βαθμός Ι - ήπια δυσπλασία, βαθμός ΙΙ, ΙΙΙ - μέτρια και σοβαρή δυσπλασία, στην πραγματικότητα, προκαρκινία).
- παρουσία / απουσία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.