Η πήξη αίματος είναι η πιο σημαντική ικανότητα ενός οργανισμού να σταματάει την αιμορραγία όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη και οι θρόμβοι αίματος διαλύονται όταν δεν χρειάζονται πλέον. Η έννοια της πήξης του αίματος είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το σύστημα ομοιόστασης, η λειτουργία του οποίου είναι η διατήρηση του αίματος. Η ομοιόσταση έχει δύο μηχανισμούς:
- Πρωτογενής - αγγειακό αιμοπετάλιο. Με αυτό, τα αιμοπετάλια συγκολλούνται και σχηματίζουν τον λεγόμενο "λευκό θρόμβο", στον οποίο κυριαρχούν τα αιμοπετάλια.
- Δευτερογενής - πήξη (επίσης - πήξη του αίματος). Με αυτό, δημιουργείται πυκνό μπλοκάρισμα της κατεστραμμένης περιοχής με θρόμβο ινώδους, το οποίο ονομάζεται επίσης "ερυθρός θρόμβος αίματος". Αυτό το όνομα του δόθηκε επειδή το πλέγμα ινών βασικά αποτελείται από ερυθροκύτταρα.
Έτσι, η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι μάλλον πολύπλοκη και ο ρόλος της στο σώμα είναι πολύ σημαντικός. Κάθε παθολογία που σχετίζεται με την πήξη του αίματος μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια και να την οδηγήσει σε αυτήν. Θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί ότι το τελικό στάδιο της ομοιόστασης είναι η ινωδόλυση, στην οποία ο θρόμβος αίματος διασπάται όταν το σκάφος ανακτάται και η ανάγκη για θρόμβο ινώδους εξαφανίζεται.
Δείκτες για την ανάλυση της πήξης του αίματος
Η δοκιμή πήξης αίματος ονομάζεται επίσης coaguloramma. Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για την πήξη, πρέπει να προσδιορίσετε την ένδειξη για αυτό. Σε ορισμένες ασθένειες, η πήξη του αίματος μπορεί να είναι μειωμένη και η παρουσία τους είναι η βάση για την επαλήθευση της ικανότητας πήξης:
- αυτοάνοσες ασθένειες;
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
- καρδιαγγειακές παθολογίες ·
- κιρσώδεις φλέβες.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- αιμοχρωμάτωση .
Επίσης, η ανάλυση πήξης είναι απαραίτητη για ορισμένες συνθήκες:
- την εγκυμοσύνη;
- μετεγχειρητική ή προεγχειρητική περίοδο.
- έλεγχο της αντιμετώπισης αντιπηκτικών.
- Εάν είναι απαραίτητη η υποψία για παρατεταμένη απώλεια αίματος, απαιτείται έλεγχος για την πήξη.
Ερμηνεία της δοκιμής αίματος για την πήξη
Πριν μιλήσουμε για τον κανόνα της ανάλυσης πήξης αίματος, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι σε κάθε εργαστήριο οι δείκτες αυτοί μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς και ως εκ τούτου η τελική λέξη είναι για τον θεράποντα ιατρό. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι οι ρυθμοί κοαλογραγράμματος διαφέρουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με το τρίμηνο.
Έτσι, η ολική εξέταση αίματος για θρόμβωση περιέχει 8 πρότυπα, τα οποία δίνουν μια εκτίμηση της πήξης του αίματος:
- Δοκιμή αίματος για τον χρόνο πήξης. Ο κανόνας του χρόνου πήξης είναι 5-10 λεπτά (για φλεβικό αίμα και για τριχοειδή - 2 λεπτά). Η αύξηση της παραμέτρου δείχνει χαμηλή πήξη και μείωση της περίσσειας της πήξης.
- Το APTTV είναι ένας χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Ο κανόνας είναι από 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Η αύξηση του χρόνου υποδηλώνει μια κακή ικανότητα πήξης και μια μείωση του χρόνου για υπερπηκτικότητα.
- Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο χρόνος προθρομβίνης, ο οποίος διαβάζεται για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού πήξης. Το ποσοστό είναι από 80 έως 120%. Μία μείωση στον δείκτη υποδηλώνει υπερπηκτικότητα και αύξηση της μειωμένης λειτουργίας της πήξης του αίματος.
- Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη στο πλάσμα. Κανονικά ο δείκτης είναι από 5,9 έως 11,7 μmol / l. Μπορεί να αυξηθεί με φλεγμονή, εγκυμοσύνη, εγκαύματα και καρδιακή προσβολή. Η διαφάνεια μπορεί να μιλήσει για σύνδρομο DIC ή ασθένειες του ήπατος.
- Ο χρόνος θρομβίνης είναι η αξιολόγηση του τελικού σταδίου πήξης. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι από 11 έως 17,8 δευτερόλεπτα. Με ανεπάρκεια ινωδογόνου, υπερλιπιδαιμυκίνη ή θεραπεία με ηπαρίνη μπορεί να υπάρξει αύξηση και μείωση του χρόνου - με μεγάλη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα ή με σύνδρομο ICE.
- Ο χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος είναι φυσιολογικός - από 60 έως 120 δευτερόλεπτα.
- Αντοχή στο ηπαρίνη στο πλάσμα. Επί του παρόντος, αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται πάντα. Ο κανόνας είναι από 3 έως 11 λεπτά.
- Ανάσυρση του θρόμβου αίματος. Κανονικά η παράμετρος είναι από 44 έως 65%.
Πώς γίνεται η εξέταση πήξης αίματος;
Μια δοκιμή πήξης αίματος συχνά εκτελείται με in vitro, αλλά, για παράδειγμα, στην αξιολόγηση της θρόμβωσης ολικού αίματος - θρομβοελασματογραφίας, είναι δυνατή μια μέτρηση που προσεγγίζει τις συνθήκες του Invivo.
Για να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για την πήξη, 8 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν αξίζει να φάει. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από τη φλέβα για να αξιολογήσει το φλεβικό αίμα. Για να αξιολογήσετε την ικανότητα της πήξης του τριχοειδούς αίματος και των αιμοπεταλίων αρκετά ώστε να αναλύσετε το αίμα από το δάκτυλο.