Η CHD (συγγενής καρδιακή νόσο) στα παιδιά είναι μια ανατομική ανωμαλία της δομής της ίδιας της καρδιάς, των αγγείων της ή της συσκευής της βαλβίδας, η οποία έχει προκύψει στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η συχνότητά της είναι περίπου 0,8% γενικά και 30% όλων των δυσμορφιών. Τα καρδιακά ελαττώματα κατατάσσονται πρώτον στο ποσοστό θνησιμότητας νεογνών και παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους. Όταν ένα παιδί φτάσει τους 12 μήνες, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος μειώνεται στο 5%.
ΚΝΣ στα νεογνά - αιτίες
Μερικές φορές η αιτία του UPN μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, αλλά συχνότερα προκύπτουν εξαιτίας εξωτερικών επιρροών στη μητέρα και στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή:
- ιογενείς λοιμώξεις, για παράδειγμα, ερυθρά;
- τον αλκοολισμό, τον εθισμό της μητέρας.
- λήψη ισχυρών φαρμάκων.
- τραυματισμούς ·
- αποτελέσματα της ακτινοβολίας.
Επιπλέον, οι ειδικοί εντόπισαν ορισμένους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός παιδιού με σύνδρομο CHD:
- εάν η μητέρα του παιδιού είναι άνω των 35 ετών ·
- την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών σε έναν από τους συζύγους ·
- απειλή έκτρωσης .
- η γέννηση των νεκρών παιδιών, η αποβολή της μητέρας,
- αμβλώσεις.
- την παρουσία παιδιών ή στενών συγγενών με την UPU.
ΚΝΣ στα παιδιά - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ΚΝΣ σε ένα παιδί μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα, αλλά πιο συχνά αυτή η διάγνωση δίνεται στα παιδιά μετά τη γέννηση. Μερικές φορές οι ατέλειες της καρδιάς είναι δύσκολο να εντοπιστούν αμέσως, έτσι οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο , στα αυτιά, στα άκρα.
- την ωχρότητα και την ψυχρότητα των στυλό και των ποδιών.
- το λεγόμενο "καρδιακό καμπούρι", εμφανές κατά την ψηλάφηση.
- χαμηλό κέρδος βάρους.
- η υποτονικότητα του μωρού, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
- θόρυβοι στην καρδιά.
- εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.
Όταν τα συμπτώματα άγχους εντοπίζονται, τα παιδιά κατευθύνονται πρώτα στην καρδιακή ηχογραφία, σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και σε άλλες λεπτομερείς μελέτες.
Ταξινόμηση UPU
Μέχρι σήμερα, απομονώνονται περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, ωστόσο η ταξινόμησή τους είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι πολύ συχνά συνδυάζονται και κατά συνέπεια τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι «μικτά».
Για τους παιδίατρους, η πιο κατάλληλη και ενημερωτική ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός μικρού κύκλου κυκλοφορίας και της παρουσίας κυάνωσης:
- κακώσεις με υπερφόρτωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρό κύκλο.
- παραβίαση της δομής του διατρητικού διαφράγματος.
- παραβίαση της δομής του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
- ελαττώματα που προκαλούνται από τη συσχέτιση του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος.
- άνοιγμα του αρτηριακού πόρου.
- tetrad του Fallot.
- στένωση της πνευμονικής αρτηρίας.
- ομαλοποίηση της αορτής.
- μεταφορά των κύριων σκαφών ·
- στένωση της αορτής της αορτής.
- ελαττώματα με φυσιολογική πνευμονική κυκλοφορία.
Θεραπεία της ΚΝΣ στα παιδιά
Η επιτυχία της θεραπείας της ΚΝΣ στα παιδιά εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσής της. Έτσι, αν το ελάττωμα βρεθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διάγνωσης, η μελλοντική μητέρα βρίσκεται υπό την εντατική εποπτεία των ειδικών, παίρνει φάρμακα για να στηρίξει την καρδιά του μωρού. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, συστήστε καισαρική τομή για να αποφύγετε την άσκηση.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου:
- ενδοαγγειακές παρεμβάσεις με τη βοήθεια κατακρημνιστών, καθετήρων, μπαλονιών και άλλων συσκευών που μπορούν να διορθώσουν το ελάττωμα και να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
- μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της UPU - μέχρι πρόσφατα, η μόνη μέθοδος θεραπείας.