Η βιοψία των νεφρών είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα στοιχείο ιστού οργάνων λαμβάνεται μέσω ειδικής βελόνας. Αυτή είναι η μόνη 100% αξιόπιστη μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε σωστά, να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη σοβαρότητα της νόσου και να επιλέξετε θεραπεία, αποφεύγοντας τις δυσάρεστες παρενέργειες και τις επιπλοκές.
Ενδείξεις βιοψίας νεφρού
Η διάτρηση (οπισθοπεριτονασκοπική) βιοψία νεφρού μπορεί να συνταγογραφηθεί για:
- νεφρική νόσο (οξεία ή χρόνια μορφή).
- υποψία νεφρωσικού συνδρόμου ή καρκίνου.
- αύξηση των αζωτούχων σκωριών στο αίμα.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- παραβίαση του μεταμοσχευμένου νεφρού.
Αυτή η μέθοδος διάγνωσης διεξάγεται και μετά την ανάλυση των ούρων, αν βρέθηκε αίμα ή πρωτεΐνη. Επίσης, παρουσιάζεται νεφρική βιοψία με ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα .
Αντενδείξεις σε βιοψία νεφρού
Εάν ο ασθενής έχει άμεσες ενδείξεις για βιοψία νεφρού, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει αντενδείξεις σε αυτήν και μόνο τότε να εκτελέσετε τη διαδικασία. Απαγορεύεται αυστηρά σε άτομα που:
- υπάρχει μόνο ένας νεφρός που λειτουργεί;
- υπάρχει αλλεργική αντίδραση στη νεοκαΐνη.
- παραβίαση της πήξης του αίματος, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας ή υδρονέφρωση .
Σχετικές αντενδείξεις στη βιοψία των νεφρών περιλαμβάνουν σοβαρή διαστολική υπέρταση, νεφροπάτωση και μυέλωμα.
Πώς γίνεται η βιοψία των νεφρών;
Μια βιοψία νεφρού γίνεται τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και σε εξωτερική κλινική. Η παρακολούθηση σε νοσοκομειακούς ασθενείς ενδείκνυται για ασθενείς που δεν μπορούν να διακόψουν τη λήψη αντιπηκτικών, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να πίνετε ή να φάτε για 8 ώρες, και να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη CT ή υπερήχων εκτελείται προκειμένου να προσδιοριστεί καλύτερα η θέση της υποτιθέμενης παρακέντησης.
Η βιοψία νεφρού εκτελείται με αυτόν τον τρόπο:
- Ο ασθενής ξαπλώνει στην ειδική τραπέζι προς τα κάτω.
- Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
- Διεξάγεται τοπική αναισθησία.
- Υπό την επίβλεψη του υπερήχου, εισάγεται βελόνα μακράς βιοψίας.
- Μία μικρή ποσότητα ιστού λαμβάνεται από τον νεφρό.
- Η βελόνα σβήνει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται 2-3 διάτρηση για την απόκτηση επαρκών ιστών για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την πρόληψη της αιμορραγίας, ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της ημέρας.