Οι ασκίτες είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι διαβητικό και εξιδρωματικό. Στην πρώτη περίπτωση, συσσωρεύεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και λεμφικής ροής, στη δεύτερη - περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων και πρωτεϊνικών ενώσεων εξαιτίας της ανάπτυξης οξείας φλεγμονωδών διεργασιών.
Αιτίες συσσώρευσης ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα
Περίπου το 80% όλων των ασκιτών είναι οι συνέπειες της προοδευτικής κίρρωσης του ήπατος. Στα τελευταία στάδια αυτής της νόσου υπάρχει σοβαρή διαταραχή της ροής του αίματος, στασιμότητα του βιολογικού υγρού.
Σε 10% των περιπτώσεων, διαγνωρίζεται στην ογκολογία υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, ο ασκίτης συνοδεύει τον καρκίνο των ωοθηκών και θεωρείται ένα πολύ απειλητικό σύμπτωμα. Η πλήρωση του χώρου μεταξύ των πεπτικών οργάνων με λέμφωμα ή συλλογή συνήθως υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία της νόσου και την εγγύτητα του θανατηφόρου αποτελέσματος. Επίσης, το πρόβλημα είναι ένα σημάδι τέτοιων όγκων:
- πρωτογενές μεσοθηλίωμα.
- λέμφωμα.
- δευτερογενής καρκινομάτωση.
- μεταστάσεις στις πύλες του ήπατος.
- λευχαιμία;
- pseudomixoma;
- καρκίνωμα.
Περίπου το 5% του ασκίτη είναι συμπτώματα καρδιαγγειακών παθολογιών:
- αποζημίωση της κυκλοφορίας του αίματος ·
- καρδιακά ελαττώματα;
- συγκρατητική περικαρδίτιδα.
- χρόνιες ασθένειες.
Ένα σύνηθες σημείο αυτών των ασθενειών είναι ένα ισχυρό πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
Με το υπόλοιπο 5% των διαγνώσεων, σχηματίζεται ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, με βάση:
- παγκρεατίτιδα.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- νεφρική ανεπάρκεια, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
- πυλαία υπέρταση;
- το σύνδρομο Meigs;
- φλεβική αποφρακτική ασθένεια.
- περιτονίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
- Ασθένεια Badda-Chiari ·
- παγκρεατικές κύστεις .
- Σύνδρομο Whipple και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Προσδιορισμός της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με υπερήχους
Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ασκίτης ανεξάρτητα, ειδικά στην αρχή της συσσώρευσης νερού. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά σημάδια του προβλήματος, για παράδειγμα:
- βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα
- παραβιάσεις της αφόδευσης,
- θαμπή ή έλξη πόνου στο έντερο?
- αλλαγές στη συχνότητα της ούρησης και τον όγκο της βιοδιαθεσιμότητας.
- διάβρωση;
- μερικές φορές - δυσκολία στην αναπνοή.
- πρήξιμο των άκρων, πρόσωπο,
- "Βάτραχος" κοιλιά.
Αλλά τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι ιδιόρρυθμα για πολλές ασθένειες, επομένως είναι δύσκολο να συνδεθούν με τη συσσώρευση υγρού στον κοιλιακό χώρο. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση ασκίτη είναι ο υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι σαφώς ορατή όχι μόνο η παρουσία trans- ή exsudate, αλλά και ο όγκος της, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φθάσει τα 20 λίτρα.
Θεραπεία και άντληση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα
Οι πυρίμαχοι, οι "μεγάλες" και οι "γίγαντες" ασκίτες πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, καθώς μεγάλοι όγκοι υγρών δεν μπορούν να αποσυρθούν με συντηρητικές μεθόδους.
Laparocentesis είναι μια διαδικασία για τη διάτρηση του στομάχου με trocar, μια ειδική συσκευή που αποτελείται από μια βελόνα και ένα λεπτό σωλήνα που συνδέονται με αυτό. Το συμβάν πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του υπερήχου και της τοπικής αναισθησίας. Για 1 συνεδρία, δεν εξάγονται περισσότερα από 6 λίτρα υγρού και αργά. Η επιταχυνόμενη άντληση από το ex- ή το transudate μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και
Για να αντισταθμιστούν οι απώλειες πρωτεϊνών και ανόργανων αλάτων, ταυτόχρονα χορηγείται διάλυμα αλβουμίνης, πολυγλυκίνης, αμινοστεαρυλίου, hemaccel και άλλων παρόμοιων φαρμάκων.
Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, ασκείται επίσης ένας μόνιμος περιτοναϊκός καθετήρας. Με τη βοήθεια του, το υγρό απομακρύνεται συνεχώς, αλλά πολύ αργά.
Η συντηρητική θεραπεία του ασκίτη είναι αποτελεσματική στα ελαφρά και μεσαία στάδια της παθολογίας. Διορίζεται μόνο από ειδικευμένο άτομο, αφού διαπιστώσει τις αιτίες του προβλήματος.