Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλλαγών στη σαφήνεια του οράματος, οι πιο γνωστές είναι η μυωπία και η υπερμετρωπία. Ο αστιγματισμός συχνά πηγαίνει "συνδυασμένος" με αυτές τις ασθένειες, μερικές φορές από τη γέννηση. Σε έναν εύκολο βαθμό, είναι στους περισσότερους ανθρώπους και δεν προκαλεί ενόχληση. Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει σημαντικά την όραση και απαιτεί διόρθωση.
Αστιγματισμός - τι είναι αυτό;
Μετάφραση από τη λατινική γλώσσα, το εν λόγω πρόβλημα ορίζεται ως η απουσία ενός εστιακού σημείου. Για να δημιουργήσετε μια σωστή εικόνα, ο κερατοειδής του οφθαλμού και ο φακός πρέπει να έχουν σχήμα μπάλας για ποδόσφαιρο (ποδόσφαιρο). Λόγω της ιδανικής στρογγυλής οξύτητας, το φως διαθλάται σωστά και εστιάζεται ακριβώς στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς σε ένα σημείο (κηλίδα). Ο αστιγματισμός είναι, με απλά λόγια, ένας καμπύλος κερατοειδής ή φακός (λιγότερο συχνά), όπως μια μπάλα για αμερικανικό ποδόσφαιρο ή ράγκμπι. Λόγω της επιμήκυνσης κατά μήκος ενός από τους άξονες, το φως δεν διαθλάται σωστά και σχηματίζονται αρκετά σημεία εστίασης.
Το παρακάτω σχήμα βοηθά στην καλύτερη κατανόηση του αστιγματισμού - τι είναι αυτό και ποιος είναι ο μηχανισμός σχηματισμού εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Η εικόνα δείχνει ένα υγιές μάτι, με έναν σφαιρικό κερατοειδή και έναν φακό. Οι ακτίνες διαθλούνται με την κόρη όμοια από όλες τις κατευθύνσεις και συγκλίνουν σε ένα σημείο στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Το δεύτερο μάτι στο σχήμα, χτυπημένο από αστιγματισμό, μεταδίδει φως από διαφορετικές γωνίες. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν 2 ή περισσότερα σημεία εστίασης. Μπορούν να τοποθετηθούν μπροστά στον αμφιβληστροειδή ή πίσω από αυτό, και το άτομο θα δει τα πάντα θολά ή παραμορφωμένα.
Ο αστιγματισμός - οι αιτίες του
Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια ταξινομούνται σε 2 κύριες ομάδες. Οι αιτίες του αστιγματισμού μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες. Στην πρώτη περίπτωση, είναι αδύνατο να επηρεάσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας ή να κάνουμε την πρόληψή της. Η αποκτώμενη ασθένεια εμφανίζεται ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου υπό την επίδραση εξωτερικών δυσμενών συνθηκών.
Συγγενικός αστιγματισμός - αιτίες
Το 99% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει περιγραφεί οπτικό ελάττωμα. Μόνο ο βαθμός καμπυλότητας του κερατοειδούς ή του φακού είναι τόσο μικρός που ο αστιγματισμός των δύο οφθαλμών δεν υπερβαίνει τις 0,4-0,5 διόπτρες. Αυτός είναι ένας μικρός δείκτης που δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα και δεν προκαλεί ταλαιπωρία στην καθημερινή ζωή. Η δυσφορία εμφανίζεται όταν η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη από 0,75 διοπτρίες. Ο μόνος λόγος που προκαλεί έναν σοβαρό συγγενή αστιγματισμό των ματιών είναι η κληρονομικότητα. Λόγω ορισμένων γονικών γονιδίων, το παιδί αναπτύσσει έναν καμπύλο κερατοειδή ή έναν επίμηκες φακό κατά μήκος ενός από τους άξονες.
Ο αποκτημένος αστιγματισμός - αιτίες
Παραβίαση της σφαιρικότητας ορισμένων τμημάτων του ματιού μπορεί να συμβεί κατά την ενηλικίωση. Ο αποκτημένος ή δευτερογενής αστιγματισμός - προκαλεί:
- τραύμα του οφθαλμού με βλάβη του φακού ή του κερατοειδούς χιτώνα.
- οφθαλμολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.
- keratoconus ;
- εγκαύματα του επιπεφυκότος ή του κερατοειδούς χιτώνα.
- κερατίτιδα ;
- κερατοειδική δυστροφία .
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο μάτι.
- σοβαρή βλεφάρου;
- οξείες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις των οφθαλμών.
- ραφές, ουλές στον κερατοειδή χιτώνα.
Αστιγματισμός - είδος, ταξινόμηση
Στην οφθαλμολογία διακρίνονται 5 μορφές της θεωρημένης παθολογίας. Η καμπυλότητα του φακού ή του κερατοειδούς συνδυάζεται πάντοτε με υπερμετρωπία (υπερμετρωπία) ή μυωπία (μυωπία). Σύμφωνα με την ταυτόχρονη ασθένεια, ο αστιγματισμός ταξινομείται:
- υπερμετρωπία.
- μυωπικός.
Δεδομένου του ορισμού του αστιγματισμού, αυτή είναι η επιμήκυνση του κερατοειδούς ή του φακού κατά μήκος ενός από τους άξονες (κάθετη ή οριζόντια), οι οφθαλμολόγοι υπολογίζουν τη σοβαρότητα τους κατά μήκος των μεσημβρινών. Εάν διαιρέσουμε διανοητικά το μάτι σε 4 ίσα μέρη με 2 κάθετες γραμμές, σε κάθε περιοχή θα πρέπει να υπάρχουν πανομοιότυπα και απολύτως συμμετρικά μέρη του μαθητή. Εάν ο κερατοειδής ή ο φακός είναι καμπυλωτός κατά μήκος ενός από τους μεσημβρινούς, τα τεταρτημόρια θα επεκταθούν κατά μήκος ενός από τους άξονες, όπως φαίνεται στο σχήμα. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει την απλότητα και την πολυπλοκότητα της παθολογίας.
Απλός υπερμετρωπικός αστιγματισμός
Ο περιγραφόμενος τύπος ασθένειας είναι ένας συνδυασμός φυσιολογικής διάθλασης φωτός σε έναν μεσημβρινό και λανθασμένο - στο άλλο. Είναι δυνατόν να ορίσουμε αυτόν τον αστιγματισμό με άλλο τρόπο, ότι αυτή είναι η εμφάνιση 2 σημείων εστίασης. Το ένα βρίσκεται σωστά, στη μέση του αμφιβληστροειδούς και το άλλο πίσω του. Ο υπερμετρωπικός αστιγματισμός της απλής μορφής προκαλεί απτή, αλλά όχι σοβαρή, όραση. Είναι πολύ επιδεκτικό θεραπείας ή χειρουργικής διόρθωσης.
Σύνθετος υπερμετρωπικός αστιγματισμός
Στην παρουσιαζόμενη περίπτωση, το φως διαθλάται εσφαλμένα και στους δύο μεσημβρινούς. Ο σύνθετος αστιγματισμός του υπερμετρωπικού τύπου είναι οπισθοδρόμηση κατά μήκος των 2 αξόνων, αλλά σε ποικίλους βαθμούς. Ως αποτέλεσμα της λανθασμένης διάθλασης του φωτός από τον φακό ή τον κερατοειδή, δεν σχηματίζεται κέντρο εστίασης στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Βρίσκονται πίσω από αυτό σε διαφορετικά σημεία, ένα μακρύτερο, το άλλο πιο κοντά.
Απλός μυωπικός αστιγματισμός
Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι εύκολο να κατανοηθεί κατ 'αναλογία με τους προηγούμενους τύπους. Γνωρίζοντας τον ορισμό της μυωπίας ( μυωπία ), είναι ξεκάθαρο και σε συνδυασμό με τον αστιγματισμό, ότι αυτός είναι ο σχηματισμός ενός από τα σημεία εστίασης μπροστά από την ωχρά κηλίδα. Στον αμφιβληστροειδή λόγω αυτού, δεν σχηματίζεται μια καθαρή εικόνα, αλλά ένα θολές σημείο. Ένας απλός αστιγματισμός αυτού του τύπου συνεπάγεται την παρουσία ενός δεύτερου σημείου εστίασης ακριβώς στην κηλίδα. Αυτός ο τύπος παθολογίας οδηγεί σε αισθητή μυωπία, αλλά είναι πολύ επιδεκτική διόρθωσης, ειδικά με χειρουργικές μεθόδους.
Σύνθετος μυωπικός αστιγματισμός
Η μορφή οπτικής εξασθένησης που παρουσιάζεται χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του κερατοειδούς ή του φακού στους 2 μεσημβρινούς. Για το λόγο αυτό, ο μυωπικός αστιγματισμός του σύνθετου σχήματος συνοδεύεται από σοβαρή κοντόφθαλμη δυσκοιλιότητα. Στην κηλίδα, δεν υπάρχει κανένα σημείο εστίασης, όλα βρίσκονται μπροστά του. Στον αμφιβληστροειδή υπάρχει μόνο ένα μεγάλο και πολύ διάχυτο σημείο φωτός.
Μικτός αστιγματισμός
Η θεωρούμενη παραλλαγή της νόσου θεωρείται ότι είναι η πιο σύνθετη και οδηγεί σε σοβαρή όραση. Ο αστιγματισμός αναμειγνύεται - τι είναι: μυωπικός διάθλαση φωτός σε ένα μεσημβρινό και υπερμετρωπικό σε έναν άλλο άξονα. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ούτε ένα σημείο εστίασης στον αμφιβληστροειδή. Εάν οι παραπάνω τύποι αστιγματισμού, συμπεριλαμβανομένων των σύνθετων, υποδηλώνουν τη συγκέντρωση των φωτεινών ακτίνων πίσω ή μπροστά από την ωχρά κηλίδα, τότε η μικτή μορφή ενώνει αυτά τα προβλήματα. Ένα σημείο εστίασης βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή και το άλλο δεν το φτάνει.
Αστιγματισμός - συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της παθολογίας δεν είναι ειδική, μέχρι ένα σημείο μπορεί να μην συσχετίζεται με τη νόσο. Πιθανές ενδείξεις:
- γρήγορη κόπωση των ματιών.
- αποπροσανατολισμός της όρασης.
- πονοκεφάλους κυρίως με παλλόμενο χαρακτήρα.
- θόλωση, παραμόρφωση, διπλασιασμός της αντιλαμβανόμενης εικόνας,
- η ανάγκη να στραβίσουμε όταν κοιτάζουμε τα αντικείμενα.
- ορατή τάση των ματιών.
- πόνος, αίσθημα καύσου στα μάτια .
- ερυθρότητα των πρωτεϊνών που οφείλονται σε χυμένα αιμοφόρα αγγεία.
- αίσθηση της παρουσίας άμμου στα μάτια.
Η σοβαρότητα και ο αριθμός αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό αστιγματισμού:
- Αδύνατη - έως 3 διοπτρίες. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη και ευνοϊκή παραλλαγή της παθολογίας, επειδή είναι καλώς θεραπευτική από οποιαδήποτε υπάρχουσα μέθοδο.
- Μέσος όρος - έως 6 διοπτρίες. Τα σημάδια του αστιγματισμού εκφράζονται τόσο πολύ ώστε οι διορθώσεις στα γυαλιά δεν υποχωρούν πλέον. Φακοί ή χειρουργική επέμβαση χρειάζονται.
- Βαρύ - περισσότερες από 6 διοπτρίες. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μεγάλες αλλαγές στο σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα. Το πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί μόνο με επιχειρησιακές μεθόδους.
Αστιγματισμός - θεραπεία
Η θεραπεία της καμπυλότητας του κερατοειδούς ή του φακού εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Η διόρθωση του αστιγματισμού πραγματοποιείται με 4 τρόπους, συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους:
- Φοράτε ειδικούς φακούς επαφής .
- χρήση γυαλιών ·
- κλασική λειτουργία.
- λέιζερ χειρουργική
Φακοί με αστιγματισμό
Αυτή η επιλογή θεραπείας είναι κατάλληλη για τη διόρθωση της ήπιας και μέτριας βαρύτητας της παθολογίας. Υπάρχουν 2 τύποι φακών:
- Εξωτερικά. Τα σημεία για αστιγματισμό επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά από λεπτομερή διάγνωση, κατά την οποία προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου και η ακριβής μορφή της, με επεξήγηση της γωνίας της απόκλισης εστίασης. Οι φακοί έχουν κυλινδρικό σχήμα και περίπλοκη δομή. Σε μερικούς ασθενείς ο οφθαλμίατρος που φορά τέτοια γυαλιά προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις - παλλόμενοι πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια, οπτική δυσφορία και ζάλη.
- Επικοινωνία. Αρχικά για τη διόρθωση του αστιγματισμού χρησιμοποιήθηκαν εξαιρετικά άκαμπτοι φακοί, οι οποίοι προκάλεσαν δυσκολίες στη χρήση τους. Τραυματοποίησαν το μάτι, συνοδευόμενοι από συνεχή ξηρότητα, καύση, αίσθηση άμμου και άλλες δυσκολίες. Στη σύγχρονη οφθαλμολογία, συχνά προδιαγράφονται φακοί επαφής με τορικούς φακούς. Είναι μαλακά, αλλά έχουν ένα ειδικό σφαιροκυλινδρικό σχήμα. Αυτό παρέχει μια ποιοτική διόρθωση της όρασης χωρίς τα μειονεκτήματα των άκαμπτων συσκευών.
Ούτε τα γυαλιά, ούτε οι φακοί επαφής είναι αποτελεσματικές επιλογές για να απαλλαγούμε από τον αστιγματισμό. Απλώς βοηθούν το άτομο να δει πιο καθαρά, αλλά δεν εξαλείφουν την κύρια αιτία της παθολογίας. Οι φακοί θα πρέπει να αλλάζουν διαρκώς και το όραμα θα επιδεινωθεί σταδιακά. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι η ριζική θεραπεία - η χειρουργική επέμβαση.
Αστιγματισμός - ασκήσεις ματιών
Η οπτική γυμναστική συνταγογραφείται σε ασθενείς με την περιγραφόμενη ασθένεια, αλλά μόνο για την πρόληψη της όρασης ή τα πρώτα στάδια. Ακόμη και η καθημερινή και παρατεταμένη άσκηση δεν είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, πώς να θεραπεύσει τον αστιγματισμό. Η γυμναστική δεν βοηθά στην αποκατάσταση του σωστού σχήματος του κερατοειδούς ή του φακού, απλά ανακουφίζει από την ένταση από τα μάτια και βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος.
Το τυποποιημένο συγκρότημα περιλαμβάνει 4 βασικές ασκήσεις, μετά από κάθε ένα από αυτά είναι απαραίτητο να καλύψετε τα βλέφαρα για 5-10 δευτερόλεπτα και να χαλαρώσετε:
- Κοίτα, έπειτα κάτω. Επαναλάβετε 10-15 φορές.
- Κατευθύνετε τη διαγώνια (μέγιστη) προς τα πάνω και προς τα κάτω. Επαναλάβετε για κάθε πλευρά 5-8 φορές.
- Κοιτάξτε αριστερά, στη συνέχεια δεξιά. Επαναλάβετε 10-20 φορές.
- Περιστρέψτε τα μάτια προς την κατεύθυνση και αριστερόστροφα. Κάντε 10-12 περιστροφές.
Μια καλή εκπαίδευση της όρασης και η ικανότητα να εστιάζετε γρήγορα και σωστά είναι μια απλή άσκηση που μπορεί να πραγματοποιηθεί κάθε πρωί. Θα πρέπει να σταθείτε στο παράθυρο και να εξετάσετε προσεκτικά οποιοδήποτε απομακρυσμένο αντικείμενο - ένα δέντρο, ένα γειτονικό μπαλκόνι, ένα πουλί σε ένα υποκατάστημα. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα πρέπει να στρέψετε τα μάτια σας σε ένα κοντινό αντικείμενο, για παράδειγμα, το δικό σας χέρι ή στυλό στο παράθυρο. Επαναλάβετε 5 φορές.
Ο αστιγματισμός είναι μια πράξη
Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ασθένεια. Αστιγματισμός του οφθαλμού - θεραπεία με ριζικές μεθόδους:
- Κερατοτομία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι ακτινικές (όπως οι ακτίνες στον τροχό) κοψίματα με ένα νυστέρι εφαρμόζονται στον κερατοειδή χιτώνα. Αυτό βοηθά στην αποδυνάμωση της λανθασμένης διάθλασης του φωτός σε ένα καμπύλο μεσημβρινό, που εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της εστίασης στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς.
- Διόρθωση αστιγματισμού με λέιζερ. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και ανώδυνη μέθοδος, κατάλληλη για τη θεραπεία της παθολογίας σε 3-4 διοπτρίες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος εξατμίζει ένα τμήμα του καμπύλου κερατοειδούς από το λέιζερ σε ένα ακριβές βάθος. Ως αποτέλεσμα, αποκτά το σωστό σφαιρικό σχήμα, το οποίο αντανακλά την ικανότητά του να μεταδίδει σωστά το φως.
- Εμφύτευση φακών Toric φακών. Αυτή η μέθοδος αποδίδεται εάν η λειτουργία με λέιζερ είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο. Ο αναλογικός επαγωγικός επαγωγικός φακός, ο οποίος είναι κατασκευασμένος από βιοσυμβατά υλικά, εμφυτεύεται στο εσωτερικό του οφθαλμού (οπίσθιος ή πρόσθιος θάλαμος). Αυτό αποκαθιστά τη σωστή εστίαση και βελτιώνει τη σαφήνεια της όρασης.
- Lensectomy. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων αστιγματισμού. Η λειτουργία είναι μια διαθλαστική αντικατάσταση του φακού. Αντικαθίσταται από ένα τεχνητό εμφύτευμα, το οποίο είναι ένας ειδικός ενδοφθάλμιος φακός.