Η γονιμοποίηση in-vitro δεν γίνεται για όλες τις γυναίκες που υποφέρουν από υπογονιμότητα, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που προκαλούν στειρότητα και δεν μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.
IVF: ενδείξεις και αντενδείξεις
Πριν από την προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση, αξίζει να μάθετε σε ποιες ενδείξεις κάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι κύριες ενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση:
- απόλυτη στειρότητα των σαλπίγγων (απουσία και των δύο σαλπίγγων μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους) ·
- στειρότητα στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια που υπέστησαν πλαστικοποίηση των σαλπίγγων περισσότερο από ένα χρόνο πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.
- ανοσολογική στειρότητα ·
- ενδομητρίωση;
- ιδιοπαθή στειρότητα μετά από πλήρη κλινική εξέταση του ζεύγους ·
- αρσενικό παράγοντα (ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση - αυτό και ανδρική υπογονιμότητα, ελλείψει της ικανότητας του άνδρου σπέρματος να γονιμοποιηθεί).
Στη χώρα μας, οι γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από την ελεύθερη εξωσωματική γονιμοποίηση, σε μια ομοσπονδιακή ποσόστωση για την οποία υπάρχουν αποδείξεις. Για να λάβετε ένα δωρεάν IVF, οι κύριες ενδείξεις είναι:
- γυναικεία στειρότητα (απουσία ωορρηξίας, σαλπιγγική προέλευση και ιδιοπαθή στειρότητα) ·
- αρσενική στειρότητα (μόνο αν υπάρχει ταυτόχρονα γυναικεία στειρότητα).
Μόνο ανδρική υπογονιμότητα δεν αποτελεί ακόμα μαρτυρία για τη διεξαγωγή της IVF χωρίς χρέωση. Οι συνθήκες σύμφωνα με το πρόγραμμα OMS είναι η στειλίωση σαλπίγγων, το βάρος από 50 έως 100 kg, η ορμόνη antimulylerov από 0,5 ng / ml έως 7 ng / ml, η FSH όχι μεγαλύτερη από 15 IU την 2-3η ημέρα του κύκλου και η ορμοσπερμία στον σεξουαλικό σύντροφο.
Αντενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση:
- σωματικές και ψυχικές ασθένειες, κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αντενδείκνυνται.
- συγγενείς παραμορφώσεις γυναικείων γεννητικών οργάνων, στις οποίες είναι αδύνατη η εμφύτευση και η έδρα του εμβρύου.
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, τυχόν κακοήθεις όγκους ακόμη και στην αναμνησία,
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας οποιασδήποτε εντοπισμού.
Εάν μια γυναίκα έχει ένα fibromyoma, τότε μετά την έγκαιρη απομάκρυνσή της, η αντένδειξη αποσύρεται και η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν βασικές παροχές σε αυτήν.
Σύντομο πρωτόκολλο υλοποίησης της IVF
Υπάρχουν διάφορες έρευνες που πραγματοποιούνται πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση:
- Λίγους μήνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του σπέρματος ενός ανθρώπου, κολπικές κηλίδες, κολποσκόπηση και θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
- Ένα μήνα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση προσδιορίζεται η διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης, λαμβάνεται δειγματοληψία αίματος για χρωμοσωμική ανάλυση, ανοσολογική ανάλυση, επίπεδα ορμονών στο αίμα, παρουσία ιικών ασθενειών, προετοιμασία εμβρυακής καλλιέργειας.
- Μετά τον προσδιορισμό του επιπέδου του οιστρογόνου, διεγείρει την ωορρηξία υπό την επίβλεψη του υπερήχου.
- Μετά την διέγερση, λαμβάνεται η καλλιέργεια ωοκυττάρων, τα αυγά ταυτοποιούνται κάτω από το μικροσκόπιο.
- Παράγουν φράχτη και προετοιμάζουν το σπέρμα, προσθέτουν 200-300 χιλιάδες σπερματοζωάρια σε ένα αυγό για γονιμοποίηση.
- Το έμβρυο επωάζεται για 40-50 ώρες σε 4 τμήματα.
- Μεταφέρετε τα έμβρυα του καθετήρα μέσα από τον αυχενικό σωλήνα στο κάτω μέρος της μήτρας.
- Υποστηρίζουν την εμφύτευση εμβρύου με θεραπεία με προγεστερόνη πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.