Μεταξύ των ριζοσπαστικών μεθόδων θεραπείας των ελκών, των ογκολογικών ασθενειών, των πολυπόδων και μερικές φορές των βαριών σταδίων της παχυσαρκίας, ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την εκτομή του στομάχου. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση μιας αρκετά μεγάλης περιοχής του οργάνου με την επακόλουθη αποκατάσταση της πεπτικής οδού με την επιβολή ανασάμωσης.
Απόμακρο και εγγύς γαστρεκτομή
Οι τύποι των χειρουργικών διαδικασιών που εξετάζονται διαφέρουν ως προς το μέγεθος του τμήματος του οργάνου που αποκόπτεται. Έτσι, η απομακρυσμένη εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του 66-75% των κατώτερων διαχωρισμών. Κατά τη διάρκεια της ίδιας εγγύς εργασίας, λαμβάνει χώρα εκτομή του άνω μέρους του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των καρδιών.
Άλλοι τύποι χειρουργικών χειρισμών:
- antral;
- υποσύνολο ·
- δακτυλιοειδές τμήμα.
Είναι υποείδη των ήδη περιγραφέντων τύπων και προορίζονται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, του καρκίνου, του καρκίνου του στομάχου , των μεταστάσεων.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σημερινή δημοφιλής λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι κατάλληλη για τις περιπτώσεις που περιγράφονται. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση δεν επιτρέπει την ακριβέστερη αξιολόγηση της τεράστιας έκτασης του ιστού που έχει προσβληθεί. Έτσι, η λαπαροσκοπική εκτομή του στομάχου είτε δεν χρησιμοποιείται, είτε συνταγογραφείται πολύ σπάνια, συνήθως στα πρωτεύοντα στάδια του όγκου χωρίς ανάπτυξη μεταστάσεων.
Συνέπειες και επιπλοκές μετά την εκτομή του στομάχου
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η τεχνική αυτή συνδέεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων. Γενικά, το σύνολο τους ονομάζεται σύνδρομο μετά την εκτομή, οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι η αναστόμωση και το σύνδρομο ντάμπινγκ μετά τη γαστρεκτομή, μερικές φορές δημιουργείται ένας "φαύλος κύκλος".
Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει έντονη φλεγμονή της γαστρεντερικής αναστόμωσης. Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας συνοδεύεται από τη στένωση της, την παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου των οργάνων. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων - έμετος, ναυτία, συσσώρευση υγρού και αερίων στο στομάχι, διείσδυση.
Όταν το σύνδρομο ντάμπινγκ εμφανίζει τέτοια σημεία:
- διάρροια;
- εμετός.
- αδυναμία, κόπωση.
- κεφαλαλγία ·
- λιποθυμία και ζάλη.
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση των αντανακλαστικών οργάνων, ταχεία εκκένωση των τροφίμων.
Ο λεγόμενος "φαύλος κύκλος" χαρακτηρίζεται από το πέρασμα του περιεχομένου του στομάχου κυρίως μέσω του gatekeeper. Λόγω της υπερχείλισης του εντέρου, πάλλεται και πάλι στο χειρουργικό όργανο και προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις:
- δυσπεψία ;
- εξάντληση.
- έλλειψη όρεξης.
- ο έντονος έμετος έτρωγε μόνο τα τρόφιμα.
Αποκατάσταση μετά από εκτομή του στομάχου
Η πρώτη φορά μετά από τη χειρουργική επέμβαση συνιστούσε την ανάπαυση στο κρεβάτι ή την ελάχιστη σωματική δραστηριότητα, ενώ οι ραφές ήταν αρκετά σφιγμένες.
Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά μια ειδική δίαιτα, η οποία συνίσταται πρώτα στην θεραπευτική νηστεία (2-4 ημέρες), στη συνέχεια - στη λήψη θρεπτικών συστατικών μέσω εγχύσεων και μέσω καθετήρα. Με μια καλή ανάκαμψη, αναπτύσσεται μια θεραπευτική διατροφή, οι βασικές αρχές:
- Περιορισμός του αλατιού.
- Υποδοχή εύκολα αφομοιώσιμων πιάτων (σούπες βλεννογόνων, πατάτες πουρέ, συμπότες, μαλακά βραστά αυγά).
Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να επεξεργαστείτε όλα τα τρόφιμα εντελώς θερμικά, κατά προτίμηση βράστε ή ατμός και αλέστε προσεκτικά, ακόμη και τα λαχανικά και τα φρούτα.
Μετά από 10-14 ημέρες από μια τέτοια διατροφή συνιστάται να επεκτείνει τη διατροφή:
- κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές πρωτεΐνες, ψάρια ·
- δημητριακά, δημητριακά.
Είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση υδατανθράκων με τη μορφή λευκού αλεύρου και ψημένων προϊόντων από αυτό, σακχάρων. Απαγορεύεται αυστηρά:
- κάθε αλάτι?
- καπνισμένα προϊόντα ·
- διατήρηση ·
- λιπαρά πιάτα.
Η πλήρης ανάκτηση με αυστηρή τήρηση αυτών των κανόνων πραγματοποιείται μέσα σε 2-5 χρόνια.