Η ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου (του εσωτερικού επιθηλίου από την κοιλότητα της μήτρας) σε άλλα όργανα ή ιστούς.
Εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας - τι είναι;
Υπάρχει εσωτερική και εξωτερική ενδομητρίωση, εσωτερική ενδομητρίωση - βλάβη του σώματος της μήτρας και του εσωτερικού μέρους των σωλήνων της, με εξωτερική επίδραση σε άλλα όργανα - ωοθήκες, τράχηλο και κόλπο, κοιλιακή κοιλότητα.
Ταξινόμηση της εσωτερικής ενδομητρίωσης
Υπάρχουν 4 βαθμοί εσωτερικής ενδομητρίωσης ( αδενομύωση ):
- η εσωτερική ενδομητρίωση του 1ου βαθμού, στην οποία επηρεάζονται όλες οι θέσεις του βλεννογόνου στο μυομήτριο, υπάρχει μόνο μία εστία ενδομητρίωσης.
- εσωτερική ενδομητρίωση του 2ου βαθμού, στην οποία η βλάβη παρατηρείται μέχρι τη μέση του μυομητρίου, υπάρχουν αρκετές μικρές εστίες,
- εσωτερική ενδομητρίωση του 3ου βαθμού, στην οποία το ενδομήτριο προσβάλλεται στο στρώμα του ορού,
- εσωτερική ενδομητρίωση του 4ου βαθμού, στην οποία επηρεάζονται όλα τα τοιχώματα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του βρεγματικού περιτοναίου.
Αιτίες ενδομητρίωσης
Μέχρι το τέλος της αιτίας της ενδομητρίωσης δεν έχει καθιερωθεί. Ωστόσο, οι χειρουργικές παρεμβάσεις στη μήτρα (αποβολές, καισαρική τομή, απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, επέμβαση στη μήτρα) μπορούν να προκαλέσουν την κατάποση του ενδομητρίου στους ιστούς της μήτρας και να προκαλέσουν ενδομήτρια ενδομητρίωση. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η κληρονομικότητα, οι ανοσολογικές ή οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες (για παράδειγμα, μια περίσσεια οιστρογόνων με έλλειψη προγεστερόνης).
Εσωτερική ενδομητρίωση - συμπτώματα
Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης, που συχνά συνδέεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Οι πόνοι είναι δυνατοί και κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αλλά μπορούν να είναι συμπτώματα άλλων ασθενειών στη μικρή λεκάνη, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών.
Πιθανή καφετιέρα πριν ή μετά την εμμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (αιμορραγία είναι δυνατή στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου). Η υπογονιμότητα παραμένει ένα από τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης, αν και η εξωτερική, και όχι η εσωτερική, ενδομητρίωση της μήτρας αποκλείει την εγκυμοσύνη. Αλλά η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την αντίστροφη ανάπτυξη της εσωτερικής ενδομητρίωσης, μέχρι την πλήρη θεραπεία της.
Διάγνωση ενδομητρίωσης
Είναι σπάνιο να υποψιάζεστε την ενδομητρίωση μόνο με γυναικολογική εξέταση - η στρογγυλή μορφή της μήτρας και η αύξηση του μεγέθους της δεν καθιερώνουν ακόμη μια διάγνωση. Αλλά με μια δυναμική υπερηχογραφική εξέταση, ειδικά έναν κολπικό αισθητήρα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες αδενομύωσης ή να ανιχνευθεί εσωτερική διάχυτη ενδομητρίωση με ομοιόμορφη βλάβη της μήτρας από τη διαδικασία. Η εστιακή μορφή της εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι λιγότερο συχνή από τη διάχυτη μορφή και θα πρέπει να διαφοροποιείται με τις φρέσκες εστίες των ινομυωμάτων. Για ακριβέστερη διάγνωση, χρησιμοποιείται δοκιμασία αίματος για τον δείκτη ενδομητρίωσης CA-125.
Εσωτερική ενδομητρίωση - θεραπεία
Υπάρχουν πολλές απόψεις για το πώς και πώς θεραπεύεται η εσωτερική ενδομητρίωση, αλλά οι μέθοδοι θεραπείας χωρίζονται σε συντηρητική, χειρουργική (χειρουργική θεραπεία) και συνδυάζονται. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με εσωτερική ενδομητρίωση 1 βαθμού, τότε η θεραπεία του είναι συντηρητική και αποτελείται από παρατεταμένη ορμονοθεραπεία. Εφαρμόστε ορμονικά αντισυλληπτικά - συνδυασμένα οιστρογόνα-γεσταγονικά φάρμακα (Marvelon, Non-ovolon, καταστολή της ωοθυλακιορρηξίας), γεσταγονικά φάρμακα (Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης IUD με τα gestagene του Mirren).
Για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, ορίστε αντιγοντατροπικά φάρμακα, όπως το Danol, Danazol ή Danogen, τα οποία καταστέλλουν την έκκριση των ορμονών φύλου και μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων σε αυτά.
Εάν διαγνωστεί εσωτερική ενδομητρίωση βαθμού 2, τότε η θεραπεία της δεν διαφέρει από την ενδομητρίωση 1 βαθμού. Και με ενδομητρίωση 3 και 4 μοίρες, καθώς και με διάχυτη ενδομητρίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.
Η θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης με λαϊκές θεραπείες είναι μια εφαρμογή σε συνδυασμό με τη βασική φυτοθεραπεία - εγχύσεις ορνιθοπανίδας, τσουκνίδας, βαλσαμόχορτο, αλλά δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τα φάρμακα.