Οι άνω τοματικοί κόλποι είναι οι παραρινικοί κόλποι, οι οποίοι είναι κοιλότητες στα οστά του κρανίου, γεμάτα με αέρα σε κανονική κατάσταση. Μέσα στα ανώμαλα κόλπα είναι καλυμμένα με βλεννογόνο που περιέχει αδένες που παράγουν συνεχώς βλέννα.
Πώς σχηματίζονται οι άνω γνάθοι;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα άνω τοιχώματα σχηματίζονται παθολογικές μορφές - κύστεις. Αυτό οφείλεται στο αποκλεισμό του αγωγού του αδένα που βρίσκεται στον βλεννογόνο του κόλπου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο σίδηρος είναι γεμάτος με βλέννα, τεντωμένο και παίρνει τη μορφή ενός σφαιροειδούς σχηματισμού με λεπτά τοιχώματα. Τέτοιες κύστεις των γναθικών κόλπων ονομάζονται κύστεις κατακράτησης και συχνά συναντώνται. Η κύρια αιτία της επικάλυψης του αδένα είναι συχνές φλεγμονώδεις νόσοι της μύτης και των ρινικών ιγμορείων, μια χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που εμποδίζει την κανονική ροή του αέρα.
Λιγότερο συχνά σχηματίζονται οδοντογονικές κύστεις των άνω γνάθων, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τις ρίζες ασθενών με ανώτερους γομφίους και γειτονικούς φλεγμονώδεις ιστούς. Η οδοντογενής κύστη γεμίζει με πυώδες περιεχόμενο και επηρεάζει καταστροφικά τα γύρω τοιχώματα των οστών.
Συμπτώματα της κύστης του γναθιαίου κόλπου
Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη στον αριστερό ή δεξιό άνω τοματικό κόλπο ανιχνεύεται τυχαία όταν εξετάζεται από κάποιον ωτορινολαρυγγολόγο για άλλες καταγγελίες, επειδή η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και δεν επηρεάζει την πράξη της αναπνοής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση τέτοιων σημείων:
- ρινική συμφόρηση στην πλευρά της βλάβης.
- οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ανώτερου οστού, δίνοντας στον ναό και την τροχιά.
- πονοκεφάλους εντοπισμένους στο μετωπικό μέρος.
- περιοδικός βλεννογόνος ή πυώδης εκκρίσεις από τη μύτη.
- χρόνια παραρρινοκολπίτιδα με συχνές παροξύνσεις.
- δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των κόλπων κατά τη διάρκεια καταδύσεων.
Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται όχι από το μέγεθος της κύστης, αλλά από τον εντοπισμό της στον κόλπο. Η ανίχνευση της κύστης μπορεί να γίνει μέσω ακτινογραφίας με παράγοντα αντίθεσης ή υπολογισμένη τομογραφία.
Θεραπεία της κύστης του γναθιαίου κόλπου
Εάν ο ασθενής έχει μάθει τυχαία την ύπαρξη κύστης στον άνω γναθικό κόλπο και δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Συνιστάται να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό για παρατήρηση. Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης απορρόφησης τέτοιων σχηματισμών.
Σε περιπτώσεις όπου η παρουσία της κύστης προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων και επιπλοκών, η θεραπεία ενδείκνυται. Εκτελείται μόνο χειρουργικά, επειδή καμία θεραπευτική μέθοδος σε μια τέτοια παθολογία δεν έχει θετικά αποτελέσματα.
Η λειτουργία για την αφαίρεση της κύστης του άνω γοφού μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία από τις ακόλουθες τεχνικές:
- Λειτουργία για τον Caldwell-Luke - παρουσιάζεται με μια οδοντογονική κύστη, επειδή βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση παρέχει τη διέλευση του κόλπου πίσω από το άνω χείλος στο στόμα και
Αφαιρέστε την κύστη μέσα από την οπή. Η τομή στη συνέχεια θεραπεύει ανεξάρτητα. - Η λειτουργία Denker - παρουσιάζεται στον εντοπισμό μιας κύστης σε οπίσθιο τοίχωμα σε κόλπο. Η μέθοδος είναι αρκετά τραυματική και περιλαμβάνει τρύπημα μέσω του εμπρόσθιου (εμπρόσθιου) τοιχώματος. Μετά από όλους τους χειρισμούς, απαιτείται η συρραφή.
- Ενδοσκοπική αφαίρεση της κύστης του γναθιαίου κόλπου - μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική χαμηλού τραυματισμού που δεν απαιτεί κοψίματα στο πρόσωπο. Η κύστη απομακρύνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτή η απαλή μέθοδος δεν είναι πάντα κατάλληλη.