Η μυοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή καρδιακή νόσο, στην οποία ο μυοκαρδιακός μυς είναι φλεγμένος. Οι μελέτες αυτής της νόσου ξεκίνησαν εδώ και πολύ καιρό - ήδη από τις αρχές του 19ου αιώνα και από τότε η ιατρική έχει μάθει αρκετά για αυτή την παθολογία.
Γιατί συμβαίνει η μυοκαρδίτιδα;
Σήμερα είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η μυοκαρδίτιδα προκαλεί ιούς, μικρόβια, μύκητες και πρωτόζωα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της μυοκαρδίτιδας είναι μια ιογενής νόσος, και προς αυτή τη δήλωση υπάρχουν διάφορα στοιχεία:
- Σε περιόδους ιϊκών επιδημιών, συχνότερα καταγράφονται περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας.
- όταν εξετάζουν το ρινοφάρυγγα και τα ούρα ενός ασθενούς με οξεία μυοκαρδίτιδα, οι γιατροί βρίσκουν αντιϊκά αντισώματα.
- από τους ιούς του μυοκαρδίου και οι παράγοντες τους απομονώνονται.
Με δεδομένο αυτό, μπορεί να ειπωθεί ότι μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα πολλαπλών μολύνσεων.
Τύποι μυοκαρδίτιδας
Πριν να γνωρίζετε τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας, πρέπει να καταλάβετε τους τύπους της, οι οποίοι σήμερα αριθμούν 5:
- ρευματικός - προκαλείται από συστηματική βλάβη στις μεμβράνες της καρδιάς.
- λοιμώδη - που προκαλούνται από βακτήρια και ιούς.
- αλλεργική - αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα.
- που οφείλονται σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, καθώς και λόγω τραυματισμών - εγκαυμάτων, ραδιενεργών ακτινοβολιών κ.λπ.
- ιδιοπαθή - έχει άγνωστες αιτίες εμφάνισης.
Σημάδια μυοκαρδίτιδας
Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά - ήπια ή οξεία. Εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη φλεγμονή του μυοκαρδίου.
Κλινικά σημάδια μολυσματικής μυοκαρδίτιδας
Η λοιμώδης μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι οξεία και υποξεία. Τα συμπτώματά του κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Εμφανίζεται σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες - τυφοειδή πυρετός, οστρακιά, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.
Τα συμπτώματα της μολυσματικής μυοκαρδίτιδας επίσης εξαρτώνται από τις αλλαγές που εμφανίστηκαν στο μυοκάρδιο: εάν πρόκειται για διάχυτες αλλοιώσεις, τότε οι μύες εργασίας επηρεάζονται και η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Εάν υπάρχει εστιακή βλάβη, τότε υποφέρει η μετάδοση παρορμήσεων, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
Κατά την επιθεώρηση αποκαλύπτεται ότι η καρδιά αυξάνεται σε διάμετρο και ότι τα σημεία της μυοκαρδίτιδας εμφανίζονται σε κωφούς τόνους. Στους μύες μπορεί να υπάρχει θόρυβος.
Η ταχυκαρδία είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας, αλλά δεν συνοδεύεται πάντα από πυρετό και δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Η ιδιαιτερότητα της μυοκαρδίτιδας είναι ότι η ταχυκαρδία λειτουργεί ως ένδειξη αδυναμίας του καρδιακού μυός.
Στην οξεία μυοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα είναι τα εξής: ο ασθενής μπορεί να έχει μια ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων, παρατηρείται δύσπνοια και πόνος στην καρδιά. Η αγγειακή ανεπάρκεια είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της λοιμώδους μυοκαρδίτιδας. Μεταξύ των συμπτωμάτων της μυοκαρδίτιδας παρατηρείται επίσης η θερμοκρασία και η εφίδρωση στο υποφλέβιο.
Τα συμπτώματα της ιογενούς μυοκαρδίτιδας πρακτικά δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα της μολυσματικής μυοκαρδίτιδας, αφού εδώ η διαφορά είναι μόνο στον αιτιολογικό παράγοντα - βακτήρια ή ιοί.
Ο ασθενής και στις δύο περιπτώσεις μειώνει την αρτηριακή πίεση, μπορεί να υπάρξει ακτινωτή ή ακρυλιστική αρρυθμία.
Συμπτώματα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας
Η εκδήλωση της ρευματικής μυοκαρδίτιδας δεν είναι τόσο έντονη όσο στην περίπτωση μιας μολυσματικής ή ιογενούς μορφής. Ο ασθενής αισθάνεται δύσπνοια, κατά κανόνα, μόνο μετά από φορτία, καθώς και δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιά. Διακοπές στο έργο του είναι σπάνιες, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε έναν καρδιολόγο.
Κατά την εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της καρδιάς προς τα αριστερά ή διάχυτης διεύρυνσης.
Σημάδια ιδιοπαθούς μυοκαρδίτιδας
Με την ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα, η πορεία της νόσου είναι σοβαρή.
Η ιδιοπαθής μυοκαρδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και κακοήθη πορεία. Υπάρχει μια άποψη ότι αυτή η μορφή μυοκαρδίτιδας μπορεί να συσχετιστεί με αυτοάνοσες διαταραχές.
Σημάδια αλλεργικής μυοκαρδίτιδας
Με αλλεργική μυοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα παρατηρούνται το πολύ 48 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, γεγονός που προκαλεί αλλεργίες. Οι εκδηλώσεις του δεν διαφέρουν από τις εκδηλώσεις μολυσματικής και ρευματικής μυοκαρδίτιδας.