Ένα από τα κύρια στάδια της διάγνωσης των ασθενειών είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία προσδιορίζονται ορισμένοι δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του κανόνα της χολερυθρίνης στο αίμα. Εξετάστε τι είδους ουσία και πόσο πρέπει να περιέχεται στην ανάλυση ενός υγιούς ατόμου.
Τι είναι η χολερυθρίνη;
Η χολερυθρίνη είναι ένα από τα χολικά ένζυμα, το οποίο έχει κίτρινο-κόκκινο χρώμα. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των συστατικών του αίματος, ιδιαίτερα από την αιμοσφαιρίνη, τα οποία εκκρίνουν νεκρά ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια του τραυματισμού τους (τραυματισμό) ή της φυσικής γήρανσης. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε αλυσίδες αιμίου και σφαιρίνης, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε αμινοξέα. Και η αίμη, αλληλεπιδρώντας με τα ένζυμα, γίνεται έμμεση χολερυθρίνη, ο κανόνας της οποίας καθορίζεται από τη διαφορά μεταξύ ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.
Έμμεση ονομασία ακόμα μη συνδεδεμένη ή ελεύθερη - είναι τοξική, ως διαλυτή στο λίπος, διεισδύει εύκολα στα κύτταρα, διακόπτοντας την εργασία τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το περιεχόμενο αυτού του κλάσματος χολερυθρίνης σε αίμα πάνω από τον κανόνα είναι επικίνδυνο.
Το ένζυμο σε αυτή τη μορφή δεσμεύεται με τις λευκωματίνες του αίματος και εισέρχεται στο ήπαρ, όπου υφίσταται "εξουδετέρωση" και καθίσταται υδατοδιαλυτό. Αυτό το κλάσμα ονομάζεται έμμεση χολερυθρίνη. Ένα τέτοιο ένζυμο αποβάλλεται με χολή, αλλά αν διακοπεί η λειτουργία του ήπατος, το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στο καθήκον της μετατροπής της έμμεσης χολερυθρίνης σε άμεση και η περιεκτικότητά της στο αίμα γίνεται υψηλότερη από την κανονική.
Δοκιμή αίματος για χολερυθρίνη
Η ποσότητα του ενζύμου στον ορό του αίματος προσδιορίζεται στη βιοχημική ανάλυση σε ίση με δείκτες όπως η αιμοσφαιρίνη, η απτοσφαιρίνη, η χοληστερόλη, η ουρία, η γλυκόζη, η κρεατινίνη, τα τριγλυκερίδια και άλλα.
Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται μόνο από τη φλέβα. Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορείτε να πιείτε χυμούς, γάλα, καφέ, γλυκό τσάι και αλκοόλ. 8 έως 12 ώρες πριν από την παράδοση του αίματος δεν μπορεί να καταναλωθεί και το εργαστήριο πρέπει να έρθει με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε νερό.
Το βραχίονα πάνω από τον αγκώνα είναι σφιγμένο με περιστρεφόμενο πτερύγιο, το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικό και εισάγεται βελόνα μέσα στη φλέβα, μέσω του οποίου λαμβάνεται αίμα. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι θεωρούν αυτή τη μέθοδο λιγότερο επώδυνη από το να δίνουν αίμα από ένα δάχτυλο.
Αποτελέσματα της μελέτης
Στο εργαστήριο, η συνολική χολερυθρίνη προσδιορίζεται στο βιοχημικό τεστ αίματος - ο κανόνας αυτού του ενζύμου είναι συνήθως 8,5 - 20,5 μmol / L, αν και τα στοιχεία μπορεί να ποικίλουν ελαφρά ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη. Έτσι, για κάθε εργαστήριο υπάρχει ένας κανόνας, και τα όριά του αναφέρονται αναγκαστικά στα αποτελέσματα των αναλύσεων.
Έτσι, ορισμένες πηγές αναφέρουν αριθμούς, σύμφωνα με τους οποίους ο κανόνας της χολερυθρίνης στη δοκιμή αίματος είναι μέχρι 22 μmol / l.
Το άμεσο κλάσμα είναι έως 5,1 μmol / l, και στο έμμεσο - έως 17,1 μmol / l.
Γιατί αυξάνεται η χολερυθρίνη;
Τη δεύτερη τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση του σώματος, γίνεται ενεργή καταστροφή ερυθροκυττάρων, ωστόσο, το σύστημα σύζευξης χολερυθρίνης (το οποίο μετατρέπει το έμμεσο κλάσμα του ενζύμου σε ευθεία γραμμή) δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί στα νεογέννητα παιδιά. Εξαιτίας αυτού, τα παιδιά αναπτύσσουν φυσιολογικό ίκτερο - περνά μέσα από 1 - 3 εβδομάδες. Αλλά ποιος είναι ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα των νεογέννητων; Είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από ότι στους ενήλικες: στην τρίτη - την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση, σταθεροποιείται 205 μmol / l ενζύμου (για πρόωρα βρέφη - 170 μmol / l). Για να
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αυτού του χολικού ενζύμου στην ενηλικίωση:
- Ο αριθμός των κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων αυξάνεται, όπως συμβαίνει με την αιμολυτική αναιμία , για παράδειγμα.
- Το ήπαρ είναι κατεστραμμένο και δεν αντιμετωπίζει το καθήκον της αφαίρεσης χολερυθρίνης.
- Η εκροή της χολής στο λεπτό έντερο διαταράσσεται.
- Η εργασία των ενζύμων που σχηματίζουν την άμεση χολερυθρίνη διαταράσσεται.
Εάν εμφανιστεί μία από τις διαταραχές, αρχίζει ο ίκτερος, όπου το χρώμα των βλεννογόνων, του οφθαλμού και του σκληρικού δέρματος γίνεται κίτρινο.