Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της κύησης σε αρχικό στάδιο, η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Αυτή η παραβίαση χαρακτηρίζεται από μια ακατάλληλη διαδικασία εμφύτευσης. Εξετάστε λεπτομερέστερα, θα ονομάσουμε τα σημεία και θα προσδιορίσουμε τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας, θα πούμε πώς να καθορίσουμε την έκτοπη εγκυμοσύνη.
Έκτοπη Εγκυμοσύνη - Είδη
Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μια διαδικασία εμφύτευσης έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει σε διάφορα τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας ως έκτοπης εγκυμοσύνης, όπου το εμβρυϊκό αυγό μπορεί να εντοπιστεί, ο γιατρός καθορίζει τη χρήση υπερήχων. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι παραβιάσεων:
- κοιλιακή έκτοπη εγκυμοσύνη - το μελλοντικό έμβρυο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα (0,3% των περιπτώσεων).
- ωοθηκών - το εμβρυϊκό ωάριο σχηματίζεται στις ωοθήκες (0,2%).
- Η σπονδυλική εγκυμοσύνη είναι ένας κοινός τύπος διαταραχής (περισσότερο από το 98% όλων των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης).
- ο αυχενικός εμφύτευμα συμβαίνει στον αυχενικό σωλήνα (0,01%).
- εμφύτευση στο σώμα της μήτρας (0,25% των περιπτώσεων).
Προφανώς, ένας κοινός τύπος διαταραχής είναι η σπονδυλική εγκυμοσύνη. Δημιουργείται όταν, μετά τη γονιμοποίηση στον σαλπιγγικό σωλήνα, το αυγό δεν μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά αρχίζει να εμφυτεύεται στο τοίχωμα του σωλήνα. Σύμφωνα με τις στατιστικές παρατηρήσεις των μαιευτήρων-γυναικολόγων, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει άμεσα τον σωστό σωλήνα.
Έκτοπη κύηση στις ωοθήκες
Η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στις ωοθήκες καθορίζεται λιγότερο συχνά από την έκτοπη κύηση στον σωλήνα. Με αυτό το είδος διαταραχής, το μελλοντικό έμβρυο αποδίδεται στην επιφάνεια του σεξουαλικού αδένα. Με τον μηχανισμό ανάπτυξης μιας τέτοιας εγκυμοσύνης, ο πρωταρχικός τύπος κατανέμεται - όταν το αυγό κρατιέται στο διάστημα δίπλα στην ωοθήκη, η δευτερογενής είναι μια επαναλαμβανόμενη προσπάθεια εμφύτευσης του εμβρυϊκού αυγού μετά την αποβολή των σαλπίγγων που συνέβη.
Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, τα οποία καλύπτουν τον σεξουαλικό αδένα - η αιμορραγία αναπτύσσεται στην κοιλότητα του περιτοναίου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία εντός μιας ώρας από τη στιγμή της έναρξης. Το αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της θεραπείας.
Έκτοπη κύηση στην κοιλιακή κοιλότητα
Αυτός ο τύπος ανωμαλίας, όπως μια έκτοπη εγκυμοσύνη της κοιλιακής κοιλότητας, έχει συχνά δευτερεύοντα χαρακτήρα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης εμφύτευσης του εμβρυϊκού αβγού. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να συνδεθεί με οποιοδήποτε όργανο βρίσκεται στην περιοχή αυτή. Συχνά αυτό συμβαίνει στην επιφάνεια του περιτοναίου. Αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης είναι σπάνιος, έχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας, φέρνει απειλή για την υγεία και τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Μια συχνή επιπλοκή μιας τέτοιας παθολογίας είναι η αιμορραγία.
Το έμβρυο, το οποίο ξεκινά την ανάπτυξή του στην κοιλιακή κοιλότητα, πεθαίνει γρήγορα. Ωστόσο, οι μαίες κατέγραψαν σπάνιες, μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν τα παιδιά επιβίωσαν, αλλά είχαν διαφορετικές παθολογίες ανάπτυξης. Η παράδοση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιήθηκε με μια λειτουργική διαδρομή - καισαρική τομή . Συχνά τα παιδιά γεννήθηκαν με παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή και πέθαναν μετά από μερικές ώρες.
Πώς μπορώ να προσδιορίσω μια έκτοπη κύηση;
Αυτή η επιπλοκή της διαδικασίας κύησης είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην πρώτη εγκυμοσύνη ουσιαστικά δεν διαφέρει από το φυσιολογικό - το κίτρινο σώμα συνθέτει ορμόνες, από τις οποίες η γυναίκα καθορίζει το γεγονός της σύλληψης. Η διαδικασία αποτυγχάνει στο στάδιο εμφύτευσης, η οποία συμβαίνει την 7-10η ημέρα από τη στιγμή της σύλληψης. Το εμβρυϊκό αυγό δεν φτάνει στην κοιλότητα της μήτρας και αρχίζει να εμφυτεύεται έξω από αυτό.
Μιλώντας για τον τρόπο καθορισμού της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον τύπο παραβίασης. Επομένως, η προοδευτική εγκυμοσύνη της μήτρας δεν έχει σαφή κλινική εικόνα - η έγκυος γυναίκα αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν σημάδια παθολογίας. Από μόνη της, μια γυναίκα μπορεί να ανιχνεύσει μόνο μια διαταραγμένη έκτοπη κύηση - μια κατάσταση στην οποία ένας σωλήνας σπάει, μολύνεται, αιμορραγεί.
Εξετάζοντας το πρόβλημα, προσπαθώντας να καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την έκτοπη εγκυμοσύνη με εξωτερικές ενδείξεις, οι γιατροί ταυτοποίησαν τα ακόλουθα συχνότερα μη ειδικά συμπτώματα της διαταραχής:
- καθυστέρηση της εμμηνορροϊκής ροής.
- η εμφάνιση αιμορραγίας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
- πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάτω πλάτη.
- ναυτία και έμετο.
- φλεγμονή των μαστικών αδένων.
- αλλαγή γεύσης.
Η κλινική εικόνα της εγκυμοσύνης του φλυκταινού εξαρτάται εντελώς από:
- τον τύπο του (σωλήνα, ωοθηκική, κοιλιακή).
- βαθμό αιμορραγίας.
Σε ποια χρονική στιγμή καθορίζεται η έκτοπη κύηση;
Για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει σε ποιο χρονικό διάστημα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια έκτοπη κύηση. Τα πρώτα σημάδια παραβίασης εμφανίζονται στο τέλος του πρώτου μήνα της κύησης. Εάν έχετε αυτή τη στιγμή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακατανόητη κολπική έκκριση, πρέπει να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο, ο οποίος παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.
Μιλώντας για τον τρόπο καθορισμού μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στην πρώτη θέση, οι γιατροί βάζουν υπερηχογράφημα. Έτσι, ήδη στις 4,5-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει αυτή την παθολογία (με κολπικό υπερηχογράφημα). Κατά την εξέταση της μικρής λεκάνης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να καθιερωθεί μόνο κατά την κύηση 6-7 εβδομάδων. Μέχρι τη στιγμή αυτή, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παθολογία.
Μπορεί ένας γυναικολόγος να καθορίσει μια έκτοπη κύηση;
Να υποθέσουμε την παθολογική διαδικασία που μπορεί να κάνει ο γιατρός και με γυναικολογική εξέταση. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της αναμενόμενης διάρκειας της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει μια τέτοια παραβίαση ως έκτοπη εγκυμοσύνη, η διάγνωση της οποίας θα πρέπει να είναι περίπλοκη και όταν εξετάζει μια γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα:
- έντονη κυάνωση του κόλπου, τραχήλου της μήτρας.
- την ισοπέδωση του λαιμού και την αποσκλήρυνση.
- προεξοχή του οπίσθιου αξόνου.
- απότομη πληγή με ψηλάφηση του οπίσθιου μυρμηγκιού και προσπάθεια μετατόπισης του τραχήλου προς τα εμπρός.
- η μήτρα είναι ελαφρώς διευρυμένη και κινητή.
Μπορώ να προσδιορίσω μια έκτοπη κύηση για την HCG;
Με αυτή την επιπλοκή της κύησης, ως έκτοπη εγκυμοσύνη, η hCG αρχικά έχει φυσιολογική συγκέντρωση. Εξαιτίας αυτού, η δοκιμή εγκυμοσύνης είναι θετική. Ο καθορισμός της παθολογίας μπορεί να γίνει μόνο με την εξέταση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα με δυναμική παρατήρηση. Οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες δοκιμές στη σειρά, με ένα μικρό χρονικό διάστημα. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της σωστής ανάπτυξης, η συγκέντρωση της hCG δεν παρατηρείται, αλλά υπάρχει κάποια καθυστέρηση πίσω από τα προδιαγραφόμενα πρότυπα.
Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε μια έκτοπη κύηση με υπερηχογράφημα;
Σε μια τέτοια παθολογία όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη, ο υπέρηχος είναι η κύρια μέθοδος της έρευνας. Βοηθά όχι μόνο να εντοπίζει τη διαταραχή, αλλά και να καθορίζει τη θέση του εμβρύου αυγού, για να καθορίσει τον τύπο παραβίασης. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το έμβρυο, στην οθόνη ο γιατρός σημειώνει την παραμόρφωση των παρακάτω δομών:
- στη μήτρα και τις ωοθήκες - στα εξαρτήματα.
- στον τράχηλο - ο αυχένα του τραχήλου της μήτρας παίρνει βολβοειδή εμφάνιση.
- στην κοιλιακή περιοχή - προεξοχή ενός οργάνου που μοιάζει με όγκο.
Πώς να καθορίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη στο σπίτι;
Μιλώντας για το πώς να καθορίσουν ανεξάρτητα μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οι μαίες μαρτυρούν την πολυπλοκότητα της διάγνωσης μιας τέτοιας παραβίασης. Συχνά, η έγκυος γυναίκα δεν υποψιάζεται τίποτα, και η επιπλοκή αποκαλύπτεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο - το σπάσιμο του φολιδωτού σωλήνα, αιμορραγία. Για να αποκλειστεί η αποτυχία της διαδικασίας εμφύτευσης, για να αποκαλυφθεί μια παθολογία, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτικό υπερηχογράφημα για περίοδο έως και 12 εβδομάδων.
Έκτοπη εγκυμοσύνη - απόρριψη
Υπογραμμίζοντας τον τρόπο καθορισμού της έκτοπης εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης, αξίζει να σημειωθεί η παθολογική αποβολή από τον κόλπο. Είναι απρόσεκτοι, έχουν ένα ξεφλουδισμένο χαρακτήρα. Έτσι, η σκιά του αίματος διαφέρει αρκετά συχνά από μια εμμηνόρροια που πρέπει να φυλάει μια γυναίκα. Συχνά η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία αποκτά παροξυσμικό χαρακτήρα. Με τον καιρό, ο όγκος του αίματος μπορεί να αυξηθεί, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της αιμορραγίας της μήτρας.
Έκτοπη κύηση - πού βλάπτει;
Με αυτήν την επιπλοκή της εγκυμοσύνης, όπως μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ο πόνος μπορεί αρχικά να απουσιάζει. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση του οργάνου στο οποίο εμφυτεύθηκε (σωλήνας, ωοθήκη, περιτόναιο). Έτσι ο πόνος έλξης συχνά ακτινοβολεί στην περιοχή του πρωκτού, της μέσης, της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού. Με την ανάπτυξη της αιμορραγίας, ο πόνος γίνεται αφόρητος, μερικές φορές η γυναίκα χάνει τη συνείδηση. Εμφανίζεται έμετος, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Το δέρμα είναι χλωμό. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
Η δοκιμή καθορίζει μια έκτοπη κύηση;
Μιλώντας για τους τρόπους προσδιορισμού της παθολογίας, υποδεικνύοντας σε μια γυναίκα πώς να καθορίσει την τρέχουσα έκτοπη εγκυμοσύνη, οι γιατροί επισημαίνουν την αναποτελεσματικότητα των ρητών διαγνωστικών εργαλείων. Αρχικά, είναι απαραίτητο να πούμε ότι η δράση τους βασίζεται στον καθορισμό του επιπέδου της ορμόνης hCG. Αυτή η ένωση συντίθεται όταν το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα. Συνεχίζοντας από αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η δοκιμή εγκυμοσύνης καθορίζει μια έκτοπη κύηση όταν η συγκέντρωση της ορμόνης πέφτει απότομα (μετά από ένα θετικό αρνητικό αποτέλεσμα).