Η υδρόνηφρωση του νεφρού είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει προοδευτική επέκταση της νεφρικής λεκάνης και του καλιού που προκαλείται από παραβίαση της εκροής των ούρων, οδηγώντας τελικά σε ατροφία του ιστού νεφρού και σοβαρές διαταραχές στο έργο αυτού του οργάνου.
Ταξινόμηση της υδροφθορδίας των νεφρών
Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της ασθένειας:
- Στάδιο - μόνο η νεφρική λεκάνη είναι διευρυμένη, οι λειτουργίες του νεφρού δεν παραβιάζονται, ή παραβιάζονται σε ασήμαντο βαθμό.
- ΙΙ στάδιο - ο νεφρός αυξάνεται κατά 15-20% σε σύγκριση με τον κανόνα, οι τοίχοι της λεκάνης αραιώνονται και οι μυϊκές λειτουργίες παραβιάζονται. Η νεφρική λειτουργία μειώνεται αισθητά (κατά 20-40%).
- ΙΙΙ στάδιο - ο νεφρός αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές, η λειτουργία του μειώνεται κατά περισσότερο από 50%, μέχρι την πλήρη απόρριψη των νεφρών.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών, το νεφρικό παρέγχυμα διακρίνει 4 μοίρες της νόσου:
- το νεφρικό παρέγχυμα δεν επηρεάζεται.
- η ζημιά είναι δευτερεύουσα.
- σημαντικές ζημίες ·
- πλήρη ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος και νεφρική ανεπάρκεια.
Ανάλογα με το αν επηρεάζεται ένας νεφρός ή και τα δύο, η μονόπλευρη και η διπλή υδρονεφρόνηση είναι διαιρεμένη.
Επίσης, ανάλογα με την αιτία, η υδρομερρόφηση χωρίζεται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Η τελευταία μπορεί να προκληθεί από ουρολιθίαση, βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, διάφορους όγκους, δυσκινησία της ουροφόρου οδού.
Συμπτώματα νεφρικής υδρόφιψης
Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.
Στην οξεία υδρόφιψη, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και αναπτύσσονται μάλλον γρήγορα. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας (όταν το παρέγχυμα δεν έχει υποστεί βλάβη ακόμα και η λειτουργία των νεφρών δεν επηρεάζεται σημαντικά), τα συμπτώματα της ασθένειας που προκαλεί την υδρόνηφρωση είναι πιο έντονα.
Το κύριο σύμπτωμα της υδρονέφρωσης είναι ένας σταθερός, θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, η ένταση της οποίας δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, ανάλογα με τον επηρεασμένο νεφρό. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος μπορεί να μοιάζει με επίθεση νεφρού κολικού.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αίμα στα ούρα.
- συχνή παρόρμηση για ούρηση .
- ναυτία και έμετο.
- αύξηση της θερμοκρασίας (σε περίπτωση μόλυνσης στο υπόβαθρο της υδρόφιψης).
Η χρόνια μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται πιο αργά και είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από περιοδικό, θαμπή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, εντεινόμενο μετά από πόση πολύ υγρό, αδυναμία, κόπωση, υπέρταση .
Στα τελευταία στάδια της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα και παραμόρφωση στην οσφυϊκή περιοχή, ορατή.
Θεραπεία της υδρόφιψης
Η θεραπεία της υδρόφοβωσης πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική μέθοδο. Η συντηρητική θεραπεία στην υδρονέφρωση του νεφρού είναι αναποτελεσματική και χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ως επείγουσα περίπτωση, εκτελείται αποστράγγιση νεφρού σε μια τέτοια ασθένεια, όπου η συσσώρευση ούρων αφαιρείται από τη λεκάνη μέσω ειδικής βελόνας και έτσι μειώνεται η πίεση στο νεφρό.
Η χειρουργική επέμβαση σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από αυτήν
Πρώτα απ 'όλα, η λειτουργία με υδρονέφρωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων και στην απομάκρυνση του εμποδίου που την προκάλεσε. Εάν η λειτουργία των νεφρών δεν επηρεάζεται σημαντικά, κατά κανόνα πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική της νεφρικής λεκάνης (αποκατάσταση του φυσιολογικού της μεγέθους) και του ουρητήρα, που επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί σωστά στο μέλλον. Στα τελευταία στάδια της υδρονέφρωσης, όταν ο νεφρός παύει να λειτουργεί, η αγωγή του είναι αδύνατη, καταφεύγουν στην απομάκρυνσή του, αφού διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές φλεγμονώδεις επιπλοκές.