Υποδιαφραγματικό απόστημα - πυώδης σχηματισμός, που εμφανίστηκε κάτω από το διάφραγμα. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών στις οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, της οξείας σκωληκοειδίτιδας και της χολοκυστίτιδας. Η πάθηση είναι σπάνια. Βασικά βρίσκεται ενδοκοιλιακά, λιγότερο συχνά - πίσω από αυτό το τμήμα. Ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, η πάθηση χωρίζεται σε δεξιά, αριστερή και μεσαία. Πιο συχνά εμφανίζεται η πρώτη μορφή της νόσου.
Συμπτώματα υποδιαφραγματικού αποστήματος
Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:
- πόνος στην υποκωλική περιοχή προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
- δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος.
- hiccough ;
- ναυτία;
- αυξημένη θερμοκρασία.
- εφίδρωση.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- δύσπνοια.
Όταν εμφανίζονται πολλά ή όλα αυτά τα συμπτώματα, υποδεικνύει επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.
Διάγνωση υποδιαφραγματικού αποστήματος
Για να προσδιορίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους:
- στήθος και κοιλιακή ακτινογραφία ·
- εξέταση αίματος ·
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς.
- υπολογισμένη τομογραφία .
- όταν βρεθεί ένα απόστημα, λαμβάνεται μια δοκιμαστική παρακέντηση.
Αιτίες υποδιαφραγματικού αποστήματος
Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες της νόσου:
- μετεγχειρητική περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε μετά από εκτομή του στομάχου, έλκη στομάχου, γαστρεκτομή,
- ανοικτούς και κλειστούς θωρακοειδείς τραυματισμούς (διάτρηση, τραυματισμοί, μώλωπες), μώλωπες.
- φλεγμονή εσωτερικών οργάνων - σπλήνα, συκώτι, σκωληκοειδίτιδα,
- πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα.
Θεραπεία του υποδιαφραγματικού αποστήματος
Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται από πολλές βασικές θεραπείες:
- αντιβακτηριακό.
- γενική ενίσχυση ·
- συμπτωματική;
- αποτοξίνωση.
Ταυτόχρονα, η πιο χρησιμοποιούμενη μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η διατομή του υποδιαφραγματικού αποστήματος και η επακόλουθη αποστράγγιση. Η επέμβαση διεξάγεται με δύο μεθόδους - διαθωρακική ή δια-κοιλιακή. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης και τον εντοπισμό της νόσου.
Η λειτουργία με την επακόλουθη εγκατάσταση αποστράγγισης επιτρέπει τη δημιουργία όλων των απαραίτητων συνθηκών για την εκροή πύου. Συχνά, μαζί με την κύρια τομή, γίνεται επιπλέον. Αυτό καθιστά δυνατή την αργό καθάρισμα της κοιλότητας και την αναθεώρηση της. Επιπλέον, τα περιεχόμενα εμφανίζονται με μια μεγάλη βελόνα. Μετά από αυτό, η κενή κοιλότητα πλένεται με αντιβιοτικά και αντισηπτικά.