Όταν είστε έγκυος, ο γυναικολόγος θα σας πει να κάνετε μια δέσμη δοκιμών: υποχρεωτική, την οποία όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν σε συγκεκριμένες γραμμές και επιπλέον - αν το χρειάζονται. Η πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία από τις υποχρεωτικές εξετάσεις. Κάνετε αυτό μία φορά σε ένα τρίμηνο (πιο εύκολο να πείτε, μία φορά κάθε τρεις μήνες). Εάν όμως μια γυναίκα καταγραφεί μετά την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε θα υπάρχουν δύο τέτοιες μελέτες: αμέσως μόλις η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη και πριν από την άδεια μητρότητας - στις 30 εβδομάδες.
Επιπλέον, η ανάλυση για το coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται μετά από την πορεία της θεραπείας, εάν υπήρχαν ανωμαλίες στα ποσοστά και πριν από τον τοκετό, εάν σας χορηγηθεί καισαρική τομή. Αίμα στο κογιουλόγραμμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται επίσης, όπως για τη βιοχημική ανάλυση - από τις φλέβες και με άδειο στομάχι.
Τι δείχνει το coagulogram αίματος;
Οι κύριοι δείκτες ενός υγιούς ατόμου coagulogram:
χρόνος πήξης - 5-10 λεπτά.- (ATS) - 50 - 70 δευτερόλεπτα.
- ενεργοποιημένη μερική διάρκεια θρομβοπλαστίνης (APTT) - 24 έως 35 δευτερόλεπτα.
- δείκτης προθρομβίνης - 80 - 120%.
- η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο - 2 - 4 g / l.
- χρόνος θρομβίνης - 11 - 17,8 δευτερόλεπτα.
- διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινώδους (RNMC) - 4 mg / 100 ml.
- ινωδολυτική δράση - 183 - 263 λεπτά.
- trombotest - βαθμός IV - V ·
- ινωδογόνο - 5,9 - 11,7 μmοl / l;
- ινωδογόνο Β - αρνητικό.
- ανοχή πλάσματος στην ηπαρίνη - 3 - 11 λεπτά.
- διάρκεια της αιμορραγίας Duroku έως 4 λεπτά.
- απόσυρση του θρόμβου αίματος - 44 - 65%.
- ο χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος (VPR) είναι 60-120 δευτερόλεπτα.
Γιατί να αλλάξετε τα αποτελέσματα της πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι δείκτες πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από το συνηθισμένο, διότι το σώμα ετοιμάζεται για την προσεχή γέννηση, σε ελάχιστη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το αίμα αρχίζει να γέρνει πιο γρήγορα. Αυτό παρατηρείται ακόμη και με ένα απλό πήγμα, όταν προσδιορίζεται μόνο ο αριθμός των αιμοπεταλίων - τα στοιχεία του αίματος από τα οποία σχηματίζεται η βάση του θρόμβου (κανονικά ο αριθμός τους είναι από 150 έως 400 x 109 / L), ο χρόνος πήξης (5-10 λεπτά ανάλογα με την τεχνική) ινωδογόνου και δείκτη προθρομβίνης.
Η πήξη του αίματος αυξάνεται φυσιολογικά, και αυτό είναι εμφανές όταν αποκωδικοποιούμε ορισμένους δείκτες:
- ινωδογόνο - μια πρωτεΐνη από την οποία συντίθεται ινώδης κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας - κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης η ποσότητα της αυξάνεται από 2 σε 4 έως 6 g / l.
- ο δείκτης προθρομβίνης σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να διαφέρει από τους συνήθεις δείκτες: η προθρομβίνη - μια πρωτεΐνη του πλάσματος αίματος, από την οποία σχηματίζεται θρομβίνη - ο δείκτης αυξάνεται εάν εμφανιστεί πρόωρη αποκοπή της πλάκας.
Γιατί να δώσετε ένα εκτεταμένο πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Σε μερικά εργαστήρια με μία φορά ή σε απόκλιση από τον κανόνα ή την ταχύτητα σε απλό coagulogram, το εκτεταμένο coagulogram στην εγκυμοσύνη δαπανάται. Αλλά η κατεύθυνση για ένα εξειδικευμένο coagulogram γίνεται για ειδικές ενδείξεις: πρόκειται για πολλαπλή εγκυμοσύνη , σοβαρή πρόωρη και καθυστερημένη κύηση εγκυμοσύνης, ενδομήτριο θάνατο εμβρύου, κληρονομικές παθήσεις του αίματος, μακρά ιστορία υπογονιμότητας, συνηθισμένη αποβολή.
Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) δείχνει την παρουσία παραγόντων πήξης, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατο να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Στις εγκύους, συντομεύεται σε 17-20 δευτερόλεπτα (ένας θρόμβος από το ινωδογόνο με τη βοήθεια τους σχηματίζεται γρηγορότερα). Το αντιπηκτικό Lupus θα πρέπει να απουσιάζει σε έγκυες γυναίκες, αλλά εμφανίζεται σε αυτοάνοσες ασθένειες και σε όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, η παρουσία της οδηγεί σε αύξηση της APTT. Ο χρόνος θρομβίνης (11 - 18 δευτερόλεπτα) σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται σε 18 - 25 δευτερόλεπτα. Αυτή τη φορά είναι η τελευταία φάση της πήξης του αίματος, όταν σχηματίζονται κλώνοι ινώδους από ινωδογόνο υπό τη δράση θρομβίνης (παράγοντας πήξης).
Τι εμποδίζει τις αλλαγές στο κολλαγόγραμμα κατά την εγκυμοσύνη;
Εάν οι παράμετροι του πήγματος είναι διαφορετικές από τις φυσιολογικές, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσουμε προσοχή σε ποια πλευρά συνέβησαν αυτές οι αλλαγές: η πήξη του αίματος αυξήθηκε ή, αντίστροφα, επιβραδύνθηκε. Και το κάνετε καλύτερα από έναν ειδικό. Πράγματι, η μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα και της αιμορραγίας: τα αποθέματα πήξης των παραγόντων αίματος εξαντλούνται και το σύνδρομο της ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή της μητέρας, μπορεί να αναπτυχθεί. Και η αύξηση της πήξης του αίματος οδηγεί σε ένα διαφορετικό είδος θρόμβωσης.