Δυστυχώς, όλες οι γεννήσεις δεν περνούν και τελειώνουν με επιτυχία. Συμβαίνει ότι το μωρό χρειάζεται ειδική βοήθεια. Η παρουσία στο νοσοκομείο μητρότητας του τμήματος ανάνηψης για νεογέννητα είναι μια ευκαιρία για ένα μεγάλο αριθμό παιδιών να επιβιώσουν και να μεγαλώσουν υγιείς.
Η αναζωογόνηση ονομάζεται σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος - κυρίως στην κυκλοφορία του αίματος και στην αναπνοή. Η αναζωογόνηση των νεογνών ονομάζεται ιατρικά μέτρα, τα οποία εκτελούνται αμέσως κατά τη γέννηση και τις επόμενες 24 ώρες από τη ζωή του παιδιού για να απομακρυνθούν από την κρίσιμη κατάσταση. Η αναζωογόνηση διεξάγεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αναπνοή ή καρδιακή δραστηριότητα τερματίζεται, ή απουσία και των δύο αυτών λειτουργιών. Η αναζωογόνηση είναι απαραίτητη και με μειωμένο παλμό του μωρού - λιγότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό, δύσπνοια, άπνοια, υπόταση - δηλαδή με τη λεγόμενη καρδιοπνευμονική κατάθλιψη. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, έως και το 10% των νεογέννητων χρειάζονται εξειδικευμένη βοήθεια για τη γέννηση.
Πρωτογενής αναζωογόνηση νεογνών
Μετά τη γέννηση στο δωμάτιό του, το μωρό επιθεωρείται αναγκαστικά από νεογνότοπο. Σύμφωνα με την κατάσταση της αναπνοής, της αίσθημα παλμών, του δέρματος, του μυϊκού τόνου, αποκαλείται η λεγόμενη βαθμολογία Apgar. Θα απαιτηθεί αναζωογονητική φροντίδα σε περίπτωση εξέτασης νεογέννητου:
- απουσία παλμών.
- διαφραγματική κήλη;
- έλλειψη ανεξάρτητης αναπνοής.
- μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
- αναρρόφηση του μεκόνιου.
Τα πρώτα μέτρα ανάνηψης νεογνών στην αίθουσα απελευθέρωσης εκτελούνται από νεογνολόγο, αναστασιολόγο-αναζωογονητικό και δύο νοσηλευτές, εκάστη των οποίων εκτελεί αυστηρά καθορισμένα καθήκοντα. Όταν το νεογέννητο ψίχα σκουπιστεί από το αμνιακό υγρό και βρεθεί στο τραπέζι για αναζωογόνηση νεογνών με θέρμανση, ο νεογνότρος μετρά τη θερμοκρασία του σώματος και καθαρίζει την αναπνευστική οδό του μωρού από τη βλέννα. Ο ρεανιματολόγος υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό, εκτελεί ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και ακούει τους πνεύμονες. Εάν είναι απαραίτητο, ο τεχνητός αερισμός συνταγογραφείται με τη χρήση ειδικής μάσκας και σακούλας έως ότου εμφανιστεί το ροζ χρώμα του δέρματος. Εάν, μετά από αυτό το μέτρο αναζωογόνησης, το νεογέννητο δεν αρχίσει να αναπνέει μόνο του, είναι διασωληνωμένο για την τραχεία. Οι μέθοδοι ανάνηψης νεογνών περιλαμβάνουν τη χορήγηση ουσιών (αδρεναλίνη, κοκαρβοξυλάση) που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
Εάν το παιδί δεν κάνει ανεξάρτητη εισπνοή, τα μέτρα ανάνηψης ολοκληρώνονται μετά από 15-20 λεπτά.
Το δεύτερο στάδιο είναι το τμήμα ανάνηψης νεογνών
Εάν τα βασικά μέτρα έχουν ολοκληρωθεί με την καθιέρωση λειτουργιών αναπνοής και παλμών, το παιδί μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Εκεί, όλες οι ενέργειες των ιατρών θα στοχεύουν στην πρόληψη ή την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, στη λειτουργία των νεφρών.