Μεταξύ των κεκτημένων ελλειμμάτων της καρδιάς, η αορτική στένωση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες: αυτή η παθολογία ορίζεται σε κάθε δέκατο άτομο 60 έως 65 ετών και οι άντρες υποφέρουν τέσσερις φορές πιο συχνά.
Γενικά, η στένωση είναι μια στένωση της αορτικής βαλβίδας, λόγω της οποίας, τη στιγμή της σύσπασης (συστολής) της αριστερής κοιλίας, η ροή αίματος από αυτήν προς το ανερχόμενο τμήμα της αορτής καθίσταται δυσκολότερη.
Τύποι και αιτίες στένωσης της αορτής
Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση ανάμεσα στη συγγενή παραμόρφωση και την αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η αορτή έχει δύο ή μία βαλβίδα (κανονική - τρεις), η οποία προκαλεί το στενό άνοιγμα του αορτικού και η αριστερή κοιλία πρέπει να λειτουργεί με μεγαλύτερο φορτίο.
Η αποκτούμενη παθολογία προκαλείται από ρευματικές διεργασίες (έως και 10% των περιπτώσεων), οι οποίες συχνά συνοδεύονται από ανεπάρκεια ή στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι νέοι λαμβάνουν στένωση αορτής λόγω ρευματισμού .
Τα συμπτώματα της στένωσης της αορτικής βαλβίδας μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο φόντο της ενδοκαρδίτιδας, στην οποία οι βαλβίδες συνδέονται και γίνονται άκαμπτες, περιορίζοντας τον αυλό.
Σε ηλικιωμένους, παρατηρείται συχνότερα στις αρτηρίες των βαλβίδων αθηροσκλήρωση ή απόθεση αλάτων ασβεστίου (φρύξη), γεγονός που οδηγεί επίσης στη στένωση του αυλού.
Συμπτώματα αορτικής στένωσης
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα σημάδια της στένωσης δεν εκδηλώνονται στην πράξη και συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά την προγραμματισμένη εξέταση της καρδιάς. Ακόμη και μετά τη διάγνωση, τα συμπτώματα μπορεί να σας κάνουν να περιμένετε μερικά ακόμη χρόνια.
Ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος με έναν καρδιολόγο και παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νόσου. Με τον καιρό, η στένωση του αυλού της αορτικής βαλβίδας οδηγεί σε δύσπνοια και αυξημένη κόπωση, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Αυτό ονομάζεται μέτρια στένωση της αορτικής βαλβίδας - η περιοχή του αυλού μειώνεται στα 1,6-1,2 cm2, ενώ σε έναν υγιή άνθρωπο η τιμή αυτή είναι 2,5-3,5 cm2.
Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας (εκφρασμένη στένωση), το μέγεθος του αυλού σημειώνεται ότι δεν είναι μεγαλύτερο από 0,7-1,2 cm2. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη και στένωση (πόνος πίσω από το στέρνο), είναι δυνατόν να λιποθυμήσει.
Τα ακόλουθα στάδια είναι μια απότομη και κρίσιμη στένωση της αορτής, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πνιγμός, καρδιακό άσθμα και ακόμη και πνευμονικό οίδημα. Ο αυλός μειώνεται στα 0,5-0,7 cm2.
Στην περίπτωση που η στένωση είναι συγγενής, τα σημάδια της εμφανίζονται για πρώτη φορά στη δεύτερη ή την τρίτη δεκαετία της ζωής και η παθολογία αναπτύσσεται ταχύτερα.
Θεραπεία στένωσης της αορτής
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την παθολογία, και στα αρχικά στάδια παρακολουθεί μόνο την ανάπτυξή της.
Στα τελευταία στάδια, όταν μια στένωση του αυλού της αορτικής βαλβίδας παρέχει μια δυσφορία στον άνθρωπο με τον τρόπο που περιγράφηκε παραπάνω, είναι κατάλληλη μια λειτουργία αντικατάστασης βαλβίδας. Είναι πολύ περίπλοκο και επικίνδυνο, ειδικά για εφήβους και ηλικιωμένους. Ταυτόχρονα, τα προοδευτικά συμπτώματα απειλούν ακόμη περισσότερο τη ζωή του ασθενούς - με κρίσιμη στενωτική αορτή ζουν περίπου 3 έως 6 χρόνια.
Μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική αντικατάσταση της βαλβίδας είναι η βαλβινοπλαστική με μπαλόνι. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο άνοιγμα της βαλβίδας ενός ειδικού μικροσκοπικού μπαλονιού, μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας. Έτσι, είναι δυνατό να διευρυνθεί η κάθαρση της βαλβίδας, ωστόσο, η βαλβιοπλαστική δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την συμβατική προσθετική βαλβίδα.
Ο τρόπος ζωής
Οι ασθενείς με στένωση της αορτής αντενδείκνυνται σε μεγάλα φορτία. Η καρδιακή ανεπάρκεια, που αναπτύσσεται σε σχέση με την παθολογία, αντιμετωπίζεται παραδοσιακά, ωστόσο, οι προετοιμασίες της ομάδας αγγειοδιασταλτικών, κατά κανόνα, δεν δίνουν αποτέλεσμα. Από τις επιθέσεις της στηθάγχης βοηθά νιτρογλυκερίνη, η οποία πρέπει να φορεθεί μαζί τους.