Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - όλα όσα θέλατε να μάθετε για τη διαδικασία και την αποκατάσταση

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια διαδικασία που είναι πολύ δημοφιλής. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογία στο χρόνο και να νικήσετε γρήγορα την ασθένεια. Στο παρελθόν, χρησιμοποιήθηκαν τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των προβλημάτων του γόνατος. Ωστόσο, με την ανάπτυξη τεχνολογιών, η προσέγγιση για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών έχει αλλάξει ριζικά.

Τι είναι η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος;

Αυτή η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - αρθροσκόπιο. Αυτή η μονάδα είναι εξοπλισμένη με λεπτή βελόνα με κάμερα οπτικών ινών. Εμφανίζεται ολόκληρη η εικόνα. Για να καταλάβει τι είναι η αρθροσκόπηση, ο γιατρός θα βοηθήσει, ο οποίος θα πει στον ασθενή όλα τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας χειραγώγησης. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της διαδικασίας:

• διάγνωση
• θεραπευτική.

Μέχρι σήμερα, αυτή η διαδικασία θεωρείται "χρυσό πρότυπο" στην καταπολέμηση της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτή η τεχνική δεν έχει αναλόγους. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστα επεμβατική - η διαδικασία πραγματοποιείται με ελάχιστη διείσδυση στην κοιλότητα του κοινού σάκου.
• όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται με απίστευτη ακρίβεια.
• η ενδοαρθρική κοιλότητα δεν έρχεται σε επαφή με το μη αποστειρωμένο εξωτερικό περιβάλλον.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η υγρή αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα.
• επειδή η πράξη γίνεται χωρίς τομές, ο χρόνος της συμπεριφοράς της μειώνεται σε μία ώρα και η επακόλουθη παραμονή στο νοσοκομείο - έως και 2-3 ημέρες.
• δεν υπάρχει ανάγκη ακινητοποίησης του ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• η διαδικασία δεν είναι φθηνή, διότι πραγματοποιείται σε ακριβό εξοπλισμό.
• ο γιατρός που κάνει αυτήν την επέμβαση θα πρέπει να είναι ειδικός υψηλής ποιότητας, καθώς η παρέμβαση ενός άπειρου γιατρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - ενδείξεις

Η παραπομπή σε αυτή τη διαδικασία δίνεται από έναν τραυματολόγο, έναν ρευματολόγο ή έναν ορθοπεδικό. Λειτουργία αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με εξάρθρωση .
• όταν η αποκατάσταση του γόνατος είναι απαραίτητη σε περίπτωση συσσώρευσης πυώδους μάζας.
• εάν είναι απαραίτητο, βιοψία ιστών.
• στην περίπτωση που απαιτείται αντικατάσταση του ελαττωματικού συνδέσμου ·
• με ρευματοειδή αρθρίτιδα .
• όταν σπάσει η ακεραιότητα του μηνίσκου.
• παρουσία ξένου σώματος στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
• στην περίπτωση της χρόνιας υπερπλασίας του σώματος λίπους.

Διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Αυτή η διαδικασία θεωρείται ενημερωτική. Χάρη σε αυτήν, η κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος εξετάζεται από μέσα. Όλες οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Η αρθροσκόπηση του γονάτου βοηθά στην απόκτηση τέτοιων πληροφοριών:

• καθορίζει την περιοχή του εντοπισμού της παθολογίας.
• να προβλέψει το ποσοστό της εξάπλωσής του ·
• σωστή διάγνωση.

Θεραπευτική αρθροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος συνιστάται όταν η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Για παράδειγμα, συνιστάται χειρουργική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, η εκτομή του μηνίσκου στην περίπτωση αυτή λαμβάνει χώρα με ελάχιστες επιπλοκές. Μια τέτοια διαδικασία θεραπείας θεωρείται λιγότερο τραυματική: μετά την παραμονή της μικρής ραφής. Επιπλέον, η αποκατάσταση δεν καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στον τρόπο ζωής τους.

Αρθροσκόπηση - αντενδείξεις

Παρόλο που η διαδικασία αυτή έχει πολλά πλεονεκτήματα, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Η τελική ετυμηγορία είναι αν η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Όλες οι αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες: απόλυτη και σχετική. Τα πρώτα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• φλεγμονή που συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου.
• ινώδη ή οστική αγκύλωση.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• κατάγματα κονδύλων.
• παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών, που βρίσκεται δίπλα στην κοινή τσάντα.
• αιμάρθρωση .

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση γονάτου;

Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος προβλέπει ότι οι παρακάτω χειρισμοί θα εκτελούνται εκ των προτέρων:

• ΗΚΓ πραγματοποιήθηκε.
• μετρήθηκε η αρτηριακή πίεση.
• προσδιορίστηκε ο παράγοντας πήξης.
• Ακτίνες Χ του στήθους.
• Διεξήχθη MRI της άρθρωσης του γόνατος .
• υποβλήθηκαν εξετάσεις αίματος και ούρων.

Το βράδυ την παραμονή της ημέρας, όταν εκτελείται αρθροσκόπηση του μηνίσκου του γόνατος, ο ασθενής καθαρίζεται με κλύσμα. Πριν πάει για ύπνο, του δίνουν χάπια ανάλαψης φωτός. Επίσης το βράδυ δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Το πρωί αμέσως πριν από τη λειτουργία ξυρίστε τα μαλλιά σας στην περιοχή του γόνατος. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται ως εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι χειρισμού (στο πίσω μέρος). Το γόνατο στο οποίο θα εκτελεστεί η λειτουργία θα πρέπει να κάμπτεται σε γωνία 90 ° και να στερεώνεται με ειδικές συσκευές.
2. Το δέρμα απολυμαίνεται.
3. Για να μειωθεί η ροή του αίματος στην άρθρωση του γόνατος, τοποθετείται ένα τουρνικέ στο μηρό.
4. Εισήγαγε αναισθησία.
5. Ο χειρούργος παράγει 3 εγκοπές μήκους 3-6 mm.
6. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται μέσω της οπής. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την πληγείσα περιοχή. Αν είναι απαραίτητο, αντλεί το εξίδρωμα, ξεπλένει την κοιλότητα και διεξάγει όλους τους απαιτούμενους χειρισμούς.
7. Μέσω της εγκοπής, το εισαγόμενο εργαλείο εξάγεται.
8. Στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, εφαρμόζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι πίεσης.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - αναισθησία

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που υποβλήθηκαν πριν από την επέμβαση και λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της επικείμενης δράσης, ο αναισθησιολόγος αποφασίζει με ποια μέθοδο αναισθησίας να δώσει προτίμηση. Η αναισθησία με αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να έχει ως εξής:

1. Τοπικό - παρέχει υποδόρια ένεση αναισθητικού φαρμάκου (Lidocaine, Novocaine ή Ultrakain) κοντά σε μελλοντικές τομές. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η σύντομη διάρκειά της. Η τοπική αναισθησία γίνεται εάν η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι διαγνωστική.
2. Το νωτιαίο (ονομάζεται επίσης επισκληρίδιο) - το φάρμακο εγχέεται μέσω του καθετήρα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αναισθησίας είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός συνεχώς διατηρεί επαφή με τον ασθενή. Εάν υπάρχει ανάγκη για επέκταση της αναισθησίας, αυτό γίνεται μέσω ιατρικού καθετήρα.
3. Συχνές - χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των πιο σοβαρών παθολογιών.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Τρεις χειρουργικές τομές γίνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί οι χειρισμοί αντιπροσωπεύονται από αρθροσκόπηση - η τεχνική έχει ως εξής:

1. Η πρώτη διάτρηση - μέσω αυτής της οπής στην κοιλότητα της άρθρωσης, εισάγεται μια οπτική κάμερα. Αυτή η συσκευή είναι συνδεδεμένη στην οθόνη στην οποία στέλνεται η εικόνα.
2. Η δεύτερη τομή είναι μέσω της οποίας εγχέεται ένα φάρμακο στην κοιλότητα της άρθρωσης (π.χ. αδρεναλίνη, χλωριούχο νάτριο). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης και για την επέκταση του καναλιού εξέτασης.
3. Τρίτη τομή - μέσα από την κοιλότητα εισάγεται το κύριο εργαλείο εργασίας.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - μετά από χειρουργική επέμβαση

Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή συστάσεις σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Ακολουθήστε τους πρέπει να είναι σχολαστική. Αυτές οι συστάσεις είναι εξίσου σημαντικές με τη σωστή αρθροσκόπηση, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απορρίπτονται την ημέρα μετά την επέμβαση. Πολύ σπάνια ο ασθενής αφήνεται υπό την επίβλεψη του ιατρού για άλλες δυο μέρες.

Αρθροσκόπηση - επιπλοκές

Παρόλο που μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση θεωρείται ασφαλής διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες μετά από αυτήν. Συχνότερα σημειώνονται τέτοιες επιπλοκές:

• Το γόνατο μετά από αρθροσκόπηση διογκώνεται.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• υπάρχει δυσφορία στο στήθος (ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει).
• λόγω λοίμωξης από πληγή, αναπτύσσεται αρθρίτιδα.
• παρατηρούνται προβλήματα στο αγγειακό σύστημα.
• η κινητικότητα της άρθρωσης έχει μειωθεί.
• υπάρχουν κλικ κατά την οδήγηση.
• το γόνατο είναι πολύ επώδυνο.
• υπάρχει υπερουρία του δέρματος.
• πολύ σπάνια αιμάρθρωση.

Πόνος μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις μετά από τη λειτουργία είναι απολύτως φυσιολογικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σταματούν με αναισθητικά φάρμακα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί και να ανησυχεί ότι κάτι δεν πήγε στραβά. Εάν, μετά την αρθροσκόπηση του μηνίσκου, το γόνατο πονάει πολύ, και τα παυσίπονα που ορίζονται από τον γιατρό δεν βοηθούν, πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Πιθανότατα, προέκυψε σοβαρή μετεγχειρητική συνέπεια. Ο πιο συχνά ανυπόφορος πόνος συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος (εμφανίζεται σε ασθενείς με παχυσαρκία).
• αρθρίτιδα ;
• άρθρωση του ρευστού της άρθρωσης, που προκαλείται από πολύ έντονο φορτίο στο γόνατο.
• αιμάρθρωση;
• αλγοδυστροφικό σύνδρομο.
• τη φλεγμονή των ιστών του ωχρού.

Κλικ στο γόνατο μετά από αρθροσκόπηση

Μια κρίση κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου θεωρείται φυσιολογικός κανόνας. Οι λόγοι είναι οι εξής:

• Στις φυσαλίδες των αρθρικών κοιλοτήτων συσσωρεύονται οι φυσαλίδες αερίων της άρθρωσης.
• ο ασθενής έχει μέτρια απόθεση αλάτων.
• υπήρξε υπερφόρτωση των αρθρικών συνδέσμων.

Αν το γόνατο γκρίνια μετά από αρθροσκόπηση μετά από 4-5 μήνες, αυτό δείχνει την ανάπτυξη της αρθρώσεως. Με αυτή τη νόσο, ο αρθρικός χόνδρος αραιώνεται και η απόσβεση της κίνησης διαταράσσεται. Το γόνατο αναφλέγεται, προκαλώντας τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Το δέρμα στην περιοχή γίνεται ζεστό και αποκτά κοκκινωπό χρώμα. Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Το γόνατο δεν λυγίζει μετά από αρθροσκόπηση

Στις πρώτες μέρες μετά το χειρισμό αυτού του φαινομένου δεν υπάρχει τίποτα τρομερό. Ωστόσο, εάν η αρθροσκόπηση γονάτου δεν λυγίσει το γόνατο μετά από μια εβδομάδα, αυτό είναι ήδη ένα προειδοποιητικό σήμα. Οι λόγοι για την περιορισμένη κίνηση μπορεί να είναι:

• αιμάρθρωση;
• φλεγμονή του μετεγχειρητικού τρικυλίου.
• άρθρωση του ρευστού της άρθρωσης.
• αλγοδυστροφικό σύνδρομο.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Η διαδικασία αποκατάστασης αρχίζει στις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο. Μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 8 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει σε μια πλήρη ζωή. Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος μειώνεται στις ακόλουθες συστάσεις:

1. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
2. Κρατήστε το χειρισμένο πόδι σε ανυψωμένη θέση. Ο πάγος πρέπει να εφαρμοστεί στο γόνατο. Τέτοιοι χειρισμοί θα μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
3. Είναι απαραίτητο να κάνετε dressings κάθε 2-3 ημέρες.
4. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, η λήψη φαρμάκων για τον πόνο είναι υποχρεωτική.
5. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το φορτίο του αρθρωτού γονάτου. Μπορείτε να σηκωθείτε την 3η ημέρα μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μετακινήσετε μόνο χρησιμοποιώντας πατερίτσες.
6. Τις επόμενες 2-3 εβδομάδες μετά τη λειτουργία, απαγορεύεται η οδήγηση!
7. Η αρθροσκόπηση της ανάκτησης της άρθρωσης του γόνατος μετά από χειρουργική επέμβαση θα επιταχύνει τη θεραπεία άσκησης.
8. Τα πρώτα δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπονται θερμά λουτρά. Είναι απαράδεκτο και υποθερμία.
9. Για να αποκατασταθεί ο ιστός του χόνδρου, πρέπει να ληφθούν τα χονδροπροστατευτικά.

LFK μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Η θεραπευτική γυμναστική βοηθά στην ενίσχυση των μυών και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Πριν αναπτύξετε γόνατο μετά από αρθροσκόπηση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η εσφαλμένη αποκατάσταση μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά. Αφού εκτελέστηκε η αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης του γόνατος, συνιστάται η αποκατάσταση να αρχίζει με ένα μικρό φορτίο, αυξάνοντας σταδιακά το. Οι ασκήσεις μπορούν να είναι:

• ένταση των μυών του μηρού.
• ανύψωση του ποδιού.
• διατηρώντας το σε βάρος.
• κολύμπι?
• το περπάτημα και ούτω καθεξής.