Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών ή μια σοβαρή πορεία της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακα αντικατάστασης ορμονών. Αυτά βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, αλλά η ορμονοθεραπεία (HRT) για τις γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για ορισμένες ενδείξεις:

• με πρώιμη εμμηνόπαυση (μέχρι 40 έτη).
• μετά την αφαίρεση των ωοθηκών.
• με τη στειρότητα;
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στον προεμμηνοπαυσιακό και ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο σε ηλικία 40 έως 50 ετών, με σοβαρή εμμηνόπαυση.
• κατά την αφαίρεση της μήτρας με συντηρημένα προσαρτήματα.
• με επιπλοκές της εμμηνόπαυσης (οστεοπόρωση, αθηροσκλήρωση, ατροφική κολπίτιδα).

Αλλά τα φάρμακα της ορμονοθεραπείας (HRT) έχουν μια σειρά αντενδείξεων:

• όγκους της μήτρας, ωοθηκών ή μαστικών αδένων.
• κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• σοβαρή μορφή σακχαρώδους διαβήτη.
• δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας ασαφούς αιτιολογίας.
• Μην συνιστούμε τη χρήση του φαρμάκου στην ενδομητρίωση, τα ινομυώματα της μήτρας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ορμονοθεραπείας

Οι γυναίκες συχνά τρομάζουν το διορισμό ορμονών, εάν υπάρχει εμμηνόπαυση, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης μπορεί να αντικατασταθεί από φυτοπαρακέντα, παρόμοια με τις γυναικείες ορμόνες. Αλλά μερικές φορές η ορμονοθεραπεία εμφανίζεται σε μια γυναίκα και έχει πολλές θετικές ιδιότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τη βελτίωση της συνολικής υγείας, του ύπνου και της λειτουργίας του εγκεφάλου. Υπό την επίδραση της ορμονοθεραπείας, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, βελτιώνεται η καρδιακή λειτουργία, ρυθμίζεται ο καρδιακός ρυθμός, βελτιώνεται η αγγειακή κατάσταση (μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου). Η ορμονοθεραπεία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων).

Οι αρνητικές συνέπειες της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης είναι συμπτώματα που μοιάζουν με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, εμπλοκή των μαστικών αδένων. Μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας , όπου απαιτείται υποχρεωτική εξέταση για την εξαίρεση των κακοήθων όγκων της μήτρας. Μπορεί να υπάρχουν μεταβολές από το δέρμα (υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, ερυθρότητα και ερεθισμός), τρίχες (hirsutism κατά τη λήψη τεστοστερόνης).

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης: φάρμακα

Για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα ή προγεστερόνη, καθώς και συνδυασμό αμφότερων των ορμονών. Αν δεν αφαιρεθούν μόνο οι ωοθήκες, αλλά και η μήτρα, η θεραπεία με οιστρογόνα χρησιμοποιείται για θεραπεία αντικατάστασης. Από τα παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα, συνιστούν συνήθως τα παρασκευάσματα Estrofem, Esterozhel, Proginova. Παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο ανάλογα της προγεστερόνης είναι Utrozhestan, Dufaston, Progesterone. Συνδυασμένη Τα οιστρογόνα-προληπτικά φάρμακα είναι συνήθως μονοφασικά παρασκευάσματα με σταθερό περιεχόμενο ορμονών. Εάν η εμμηνόπαυση διαρκεί λιγότερο από ένα χρόνο, τότε χρησιμοποιήστε τα συνδυασμένα φάρμακα με ένα διάλειμμα για εμμηνόρροια, εάν είναι περισσότερο από ένα χρόνο - διορίζονται μόνιμα, χωρίς διακοπή.

Ανάλογα της ορμονοθεραπείας μπορεί να είναι τα φυτοοιστρογόνα, τα οποία στις δράσεις τους είναι παρόμοια με τα οιστρογόνα των γυναικών, αλλά πολύ πιο αδύναμα από την άποψη της ισχύος του αποτελέσματος. Για το σκοπό αυτό, δεν χρησιμοποιούνται μόνο προϊόντα πλούσια σε φυτοοιστρογόνα, αλλά φυτοπροστατεύσεις από φυτά πλούσια σε αυτά (ένα τέτοιο κόκκινο τριφύλλι ανήκει στα φυτά αυτά).