Διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης συνοδεύονται συχνά από το σχηματισμό συμπαγών λίθων ή πέτρων που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία της χολής και της πέψης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χολοκυστίτιδα και περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του οργάνου, τη χολοκυστοεκτομή. Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι, μέχρι σήμερα, ο πιο οικονομικός και προοδευτικός τρόπος χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η λειτουργία είναι αποτελεσματική και όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τον ασθενή.
Πώς απομακρύνεται η χοληδόχος κύστη με λαπαροσκόπηση;
Αυτός ο τύπος χολοκυστοκτομής εκτελείται υπό γενική (ενδοτραχειακή) αναισθησία . Αμέσως μετά τον ύπνο στον ασθενή μέσω του οισοφάγου, εισάγεται ένας καθετήρας στο στομάχι. Με τη βοήθειά του, απομακρύνεται η περίσσεια υγρών και αερίων, αποτρέπεται τυχαία εμετός. Επίσης, μια ομάδα γιατρών συνδέει ένα άτομο με έναν τεχνητό αναπνευστήρα πνεύμονα, τότε μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη λειτουργία.
Πρώτον, ο χειρουργός κάνει 4 μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω ενός από αυτά, εισάγεται ένα ειδικό αποστειρωμένο αέριο, επιτρέποντας στους ιστούς να εξαπλώνονται γρήγορα και να επεκτείνουν τα όργανα, γεγονός που διευκολύνει την επακόλουθη οπτικοποίηση.
Σε κάθε τομή εισάγονται μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία που έχουν επαρκή σκληρότητα για την αποκοπή της χοληδόχου κύστης, αλλά ταυτόχρονα είναι ευέλικτα, οπότε όταν εργάζεστε ως γιατρός, ο κίνδυνος βλάβης στα γειτονικά όργανα είναι ελάχιστος. Επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα εισάγεται μια βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης, εξοπλισμένη με ένα φακό, η εικόνα της οποίας μεταδίδεται στην οθόνη του χειρουργού.
Για τη χολοκυστοεκτομή είναι απαραίτητο να αποκόπτεται προκαταρκτικά ο αγωγός της ουροδόχου κύστης (αρτηρίες) και οι αρτηρίες, έτσι ώστε να κόβονται προσεκτικά (κλιπ) από χάλυβα. Μετά από αυτό, ο ειδικός πραγματοποιεί τις τομές και προσεκτικά συρράπτει τον αυλό των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης είναι αργή με ταυτόχρονη καυτηρίαση (πήξη) των ζωνών αιμορραγίας, εκτομή αλλαγμένων ιστών. Το όργανο απομακρύνεται μέσω μιας μικρής τομής κοντά στον ομφαλό.
Μετά από τη χολοκυστοεκτομή, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα και οι κηλίδες ράβονται ή σφραγίζονται. Μερικές φορές σε ένα από αυτά για 1-2 ημέρες ορίστε μια μικρή αποστράγγιση.
Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης
Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ασπιρίνη και άλλα αντιπηκτικά, η βιταμίνη Ε και τα σύμπλοκα που περιέχει, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διακόπτονται.
Το βράδυ την παραμονή της διαδικασίας εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού, μετά το οποίο θα πρέπει να είναι εύκολο να δειπνήσετε, αλλά πριν από τις 6 το βράδυ. Από τα μεσάνυχτα απαγορεύεται να πίνετε νερό και να πάρετε οποιοδήποτε φαγητό. Το πρωί πριν από τη χολοκυστεκτομή επαναλαμβάνεται το κλύσμα.
Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μετακινείται στον θάλαμο, όπου ξυπνάει μέσα σε 1 ώρα. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 4-6 ωρών ο ασθενής θα πρέπει να συμμορφωθεί με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά μετά το χρόνο που θα διατεθεί θα μπορείτε να καθίσετε, να περπατήσετε, να πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο.
Όταν υπάρχει ναυτία και πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης, η μέθοδος της λαπαροσκόπησης ορίζει το Cerukal και τα φάρμακα για τον πόνο, μερικές φορές - μια ναρκωτική ομάδα. Επίσης, για την πρόληψη της μόλυνσης, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά.
Από τη 2η μέρα μετά τη χολοκυστοεκτομή επιτρέπεται να λαμβάνουν ελαφριά διαιτητικά τρόφιμα - αδύναμο ζωμό κοτόπουλου, ψιλοκομμένο λευκό κρέας, αποβουτυρωμένο τυρί cottage ή γιαούρτι.
Η απόρριψη γίνεται την 3η-7η ημέρα, ανάλογα με την ευεξία του ασθενούς, τη σύντηξη ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
Αποκατάσταση στο σπίτι μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης
Η αποκατάσταση του ασθενούς συνίσταται στην τήρηση μιας δίαιτας αριθ. 5 για την Pevzner, περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Ένα άτομο μετά τη χολοκυστοεκτομή δεν μπορεί να ανυψώσει τα βάρη, να εκτελέσει οποιαδήποτε περίπλοκη εργασία, ακόμη και γύρω από το σπίτι.
Συνιστάται να φοράτε μαλακά εσώρουχα με υπερβολική μέση, έτσι ώστε το ύφασμα να μην ερεθίζει και να μην τρίβει τις ζώνες διάτρησης. Καθημερινά είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε τις περικοπές με τις προετοιμασίες που έχει ορίσει ο χειρουργός και επίσης να τις κολλήσετε με γύψο σε μεταξωτή βάση.
Μετά από 8-10 ημέρες, η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει, εάν τα ράμματα ενοποιηθούν σωστά και δεν υπάρχουν επιπλοκές.