Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - όλα τα είδη, αιτίες και θεραπεία της χολολιθίας

Η χολολιθίαση είναι μια συχνά διαγνωσμένη παθολογία, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Η ασθένεια της χολόλιθου επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, στους άνδρες εμφανίζεται 5-10 φορές λιγότερο συχνά. Αν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα σκυροδέματα με συντηρητικές μεθόδους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει.

Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - προκαλεί

Η φύση του σχηματισμού σκυροδέματος δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, είναι γνωστοί μόνο παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Διαπιστώθηκε ότι η χολολιθίαση είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά, ο επιπολασμός της αυξάνεται φθάνοντας σε μια ώριμη και προχωρημένη ηλικία. Η χολολιθίαση είναι 5-10 φορές πιο πιθανή στην πρόοδο στις γυναίκες, ειδικά μετά από 2-3 ή περισσότερες γεννήσεις.

Άλλες υποτιθέμενες αιτίες που προκαλούν χολόλιθους:

• τάση προς την πληρότητα?
• κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη.
• συγγενείς ανωμαλίες και ελαττώματα που παρεμποδίζουν την απέκκριση της χολής.
• παθολογίες, που συνοδεύονται από ενεργή αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• καθιστικός τρόπος ζωής
• λοιμώδεις νόσοι του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• απουσία διατροφής.
• αυτοάνοσες συνθήκες.
• ορμονική ανισορροπία.
• λειτουργίες στον γαστρεντερικό σωλήνα.
• υψηλή χοληστερόλη στο σώμα και άλλα.

Τύποι πέτρες στη χοληδόχο κύστη

Πριν από την εμφάνιση στερεών δομών, σχηματίζεται πρώτα χολική ιλύς. Είναι πυκνό, όπως στόκος, χολή. Στην κανονική κατάσταση, είναι υγρό, περιέχει περίπου 95% νερό. Από τη χολική λάσπη που σχηματίστηκε σταδιακά στη χοληδόχο κύστη. Έχουν διαφορετική δομή, σχήμα και μέγεθος (από κόκκους άμμου σε αυγό κοτόπουλου), ανάλογα με τη χημική τους σύνθεση. Τύποι πέτρες στη χολή:

• χοληστερόλη;
• ασβεστούχος?
• χρωματισμένο?
• αναμειγνύονται.

Ταξινόμηση κατά δομή:

• ινώδη?
• κρυσταλλική;
• άμορφο.
• στρώσεις.

Διαφοροποίηση των χολόλιθων σε μορφή:

• πολύπλευρη;
• σφαιρικό?
• κυλινδρικό σχήμα.
• ελικοειδής?
• ωαρίων και άλλων.

Πέτρες χοληστερόλης

Αυτός ο τύπος σκυροδέματος είναι πιο κοινός από άλλους, σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Τέτοιες πέτρες στη χολή είναι κυρίως χοληστερόλη. Επιπλέον, στις συνθέσεις τους μπορούν να συμπεριληφθούν χρωστικές ουσίες και άλατα ασβεστίου (όχι περισσότερο από 10-15%). Η χοληστερόλη δεν διαλύεται σε νερό και άλλα οργανικά υγρά, επομένως κυκλοφορεί σε συνδυασμό με κολλοειδή σωματίδια - μικκύλια. Όταν οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, οι ενώσεις αυτές καθιζάνουν από τις οποίες σχηματίζονται χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη. Στην αρχή είναι μικρού μεγέθους, όπως κόκκοι άμμου, αλλά σταδιακά αναπτύσσονται, τείνουν να ενωθούν μεταξύ τους.

Ασβεστολιθικές πέτρες

Αυτός ο τύπος σκυροδέματος σχηματίζεται ενάντια στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών. Οι ασβεστολιθικές πέτρες στη χοληδόχο κύστη - το αποτέλεσμα της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου γύρω από συσσωρεύσεις βακτηρίων, μικρών κόκκων χοληστερόλης ή επιθηλιακών κυττάρων. Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι το Ε. Coli. Μερικές φορές πέτρες ασβέστη στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται λόγω της υπερασβεσταιμίας, με την εξέλιξη του υπερπαραθυρεοειδισμού. Αυτός είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος σκυροδέματος.

Χρωματισμένες πέτρες

Ο λόγος εμφάνισης αυτής της παραλλαγής των αποθέσεων είναι διαφορετικές μορφές αιμολυτικής αναιμίας. Η ασθένεια προκαλεί παραβιάσεις της επεξεργασίας της χολερυθρίνης, με αποτέλεσμα το σχηματισμό χρωματισμένων πετρών στη χοληδόχο κύστη. Συχνά εμφανίζονται και πάλι, εκτός από άλλους τύπους σκυροδέματος (χοληστερόλη ή ασβέστιο). Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη λόγω μολυσματικών διεργασιών. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ίδια χολιθίαση, βακτηριακές ή ιογενείς αλλοιώσεις.

Μικτές πέτρες

Ο τύπος των σκυροδέματος που περιγράφεται είναι στρωματοειδής και μεγάλος σε μέγεθος. Πολλαπλές μικτές πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι αποτέλεσμα της επίστρωσης των αλάτων ασβεστίου σε χοληστερόλη και χολερυθρίνη. Η παρουσία τέτοιων σχηματισμών υποδηλώνει μακρά πορεία παθολογίας. Η συντηρητική θεραπεία των μικτών λίθων είναι σπάνια επιτυχής. Πιο συχνά η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου μαζί με τα σκεύη.

Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - συμπτώματα

Περίπου το 60-80% των ασθενών με χολολιθίαση δεν αισθάνεται κανένα σημάδι παθολογίας κατά τα πρώτα 5-15 χρόνια της ανάπτυξής του. Για το λόγο αυτό, στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευτούν πέτρες στη χολή - τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν είτε εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και περνούν γρήγορα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην στάση των λίθων, τις δυσάρεστες αισθήσεις που προκαλούν μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης στους αγωγούς.

Μερικές φορές οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη γίνονται αισθητές από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• πικρή γεύση στο στόμα.
• ναυτία;
• μετεωρισμός ;
• εμετός με χολή .
• παραβιάσεις της αφόδευσης,
• ο icterus του δέρματος και των οφθαλμών.
• πρήξιμο με αέρα?
• κακουχία;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αποχρωματισμένα περιττώματα.
• επιθέσεις από μαχαιρώματα ή πόνο στην περιοχή του ήπατος.
• επιδείνωση της όρεξης.

Στάδια χολολιθίασης

Η σοβαρότητα αυτών των ενδείξεων εξαρτάται από τη διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας και τη σοβαρότητά της. Στάδια χολολιθίας:

1. Προ-πέτρα. Η χολή χτυπάει, σχηματίζεται η χολική λάσπη. Μπορεί να περιέχει εγκλείσματα αλάτων ασβεστίου και χολερυθρίνης, ένα ίζημα χοληστερόλης.
2. Ασυμπτωματικό. Οι πρώτες πέτρες σχηματίζονται στους χολικούς αγωγούς και στην ουροδόχο κύστη. Είναι λίγα και είναι μικρά, επομένως δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
3. Προοδευτικό. Τα σκεύη είναι μεγάλα και πολυάριθμα, ένα άτομο συχνά υποφέρει από κολικές επιθέσεις. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε ακόμα να αφαιρέσετε τις πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία διεξάγεται με συντηρητικούς τρόπους.
4. Συμπληρωμένο. Χολολιθίαση του προχωρημένου σταδίου, υποτίθεται μόνο χειρουργική επέμβαση. Τα σκεύη γεμίζουν σχεδόν όλο τον εσωτερικό χώρο του οργάνου.

Η νόσος του χολόλιθου - διάγνωση

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου είναι η εκτέλεση υπερήχων. Εάν πραγματοποιείται από έμπειρο γιατρό, δεν χρειάζονται πρόσθετες δραστηριότητες. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται βοηθητικές μέθοδοι, οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση στειρωμάτων στη χοληδόχο κύστη:

• υπολογισμένη τομογραφία.
• οπισθοδρομική παγκρεατοολλαγγοαντογραφία,
• πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.

Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - τι να κάνετε;

Υπάρχουν μόνο 2 επιλογές θεραπείας για τη χολολιθίαση. Η επιλογή της προσέγγισης εξαρτάται από το ποια είναι η δομή, ο αριθμός και το μέγεθος των λίθων, που αποτελούνται από πέτρες στη χοληδόχο κύστη - τα συμπτώματα, η θεραπεία αντιστοιχεί στο στάδιο της παθολογίας. Πριν από την εμφάνιση σημαντικών σημείων της νόσου, μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητικούς τρόπους. Σε περίπτωση επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση προδιαγράφεται αμέσως.

Πέτρα στη χοληδόχο κύστη - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει κλινική εικόνα, η συντηρητική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Βοηθά να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψει την πολύπλοκη λογότυπο της χολοκυστίτιδας - η θεραπεία παρέχει:

• διατροφική συμμόρφωση ·
• σωστή διατροφή.
• κανονικοποίηση βάρους.
• σωματική δραστηριότητα.

Παράλληλα, ένα άτομο πρέπει να πάρει φάρμακα που διαλύουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη:

• Ursosan ;
• Henofalk.
• Ursofalk;
• Genohol;
• Ursohol;
• Henosan;
• Ursofalk και ανάλογα.

Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων (κολικούς), συνταγογραφείται το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα:

1. Πείνα, έως ότου τελειώσει ο έμετος.
2. Εφαρμόζοντας πάγο ή ψυχρή συμπίεση στο δεξιό υποχώδριο.
3. Ανακούφιση του πόνου με σπασμολυτικά (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) και αναλγητικά (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
4. Υποδοχή αντιβιοτικών. Επιλέγονται μόνο από γιατρό εάν υπάρχει μόλυνση.
5. Αποτοξίνωση - Enterosgel, Atoxil.
6. Επιτάχυνση της απόσυρσης του υγρού από το σώμα με τη βοήθεια διουρητικών (Ureit, Lasix και άλλοι).

Όταν το μέγεθος των λίθων στη χοληδόχο κύστη δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο και τα σκυλιά είναι μικρά, συνιστάται η λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων. Αυτός είναι ένας τρόπος για να σπάσει στερεές δομές από το εξωτερικό, χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Για χειρισμούς, η συσταλτικότητα του προσβεβλημένου οργάνου θα πρέπει να είναι εντός της κανονικής κλίμακας, τουλάχιστον 75%.

Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται χολοκυστοεκτομή. Εκτελείται με λαπαροσκοπική μέθοδο με ελάχιστη τραυματισμό και σύντομη περίοδο αποκατάστασης (μέχρι 3 ημέρες). Αυτή δεν είναι η αφαίρεση των λίθων από τη χολή, αλλά η εκτομή της ουροδόχου κύστης από τον τράχηλο, μαζί με τα σκυθάρια. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας φτάνει το 99%, η διαδικασία είναι αποτελεσματική ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις χολιθιοποίησης.

Η χολοκυτταρολιθοτομή ή η αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη ξεχωριστά, με τη συντήρηση του οργάνου, είναι απαράδεκτη. Οι προσπάθειες εφαρμογής αυτής της επιλογής χειρουργικής παρέμβασης έληξαν στη δεκαετία του '60. Οι ενέργειες αυτές είναι επικίνδυνες και τραυματικές, με σοβαρές συνέπειες. Αργότερα, εμφανίζονται υποτροπές και ένα άτομο πρέπει ακόμα να κάνει μια χολοκυστοεκτομή.

Διατροφή με πέτρες στη χοληδόχο κύστη

Σε οποιοδήποτε στάδιο της χολολιθίας, ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η διατροφή. Εάν δεν υπάρχουν κολικούς και εμφανίζονται μεμονωμένες μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία προϋποθέτει συμμόρφωση με τη δίαιτα Pevzner # 5. Πάρτε φαγητό 4-6 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Με άδειο στομάχι συνιστάται να πίνετε δροσερό καθαρό νερό. Στην περίοδο του κολικού, η σύντομη νηστεία συνταγογραφείται με τη σταδιακή μετάβαση στη δίαιτα Νο 5α. Η ίδια δίαιτα γίνεται όταν η λεμφική χολοκυστίτιδα εξελίσσεται με φλεγμονή. Η σωστή διατροφή πρέπει να είναι δια βίου, χωρίς προκατάληψη.