Ένας καλοήθης όγκος που βρίσκεται είτε σε ένα από τα επινεφρίδια είτε σε άλλα όργανα του νευρικού συστήματος ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα - τα συμπτώματα αυτής της νόσου μαρτυρούν την ορμονική δραστηριότητα του νεοπλάσματος. Αποτελείται από κύτταρα ιστού χρωμαφίνης και ουσίας του εγκεφάλου. Οι κακοήθεις όγκοι αυτού του τύπου είναι σπάνιοι, σε μόλις 10% των περιπτώσεων.
Φαιοχρωμοκύτωμα - αιτίες
Δεν είναι γνωστό γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια. Υπάρχουν υποψίες ότι το νεόπλασμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων.
Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους ενήλικες, από 25 έως 50 ετών, κυρίως γυναίκες. Σπάνια, ο όγκος αναπτύσσεται στα παιδιά και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε αγόρια.
Το κακόηθες φαιοχρωμοκύτωμα συνδυάζεται συχνά με άλλους τύπους καρκίνου (θυρεοειδούς, εντέρων, βλεννογόνων μεμβρανών), αλλά οι μεταστάσεις δεν είναι χαρακτηριστικές γι 'αυτό.
Σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος
Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου, αφού ο όγκος των επινεφριδίων παράγει 2 τύπους ορμονών: την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Σε άλλες περιπτώσεις παράγει μόνο νορεπινεφρίνη. Κατά συνέπεια, η επίδραση του φαιοχρωμοκυτώματος θα είναι πολύ πιο αισθητή με την επινεφριδική θέση.
Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για γνωστές μορφές της νόσου, οι οποίες ταξινομούνται σύμφωνα με την κλινική πορεία:
- παροξυσμική;
- σταθερή.
- αναμειγνύονται.
Παροξυσμικό φαιοχρωμοκύτωμα - συμπτώματα:
- η κλασική τριάδα του Carney (αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη εφίδρωση, κεφαλαλγία).
- απότομη και απότομη αύξηση των δεικτών πίεσης αίματος στα 300 mm Hg. Art. και πολλά άλλα.
- ευδαιμονία.
- μια ανεξήγητη αίσθηση φόβου?
- ζάλη;
- πόνος στην κοιλιά και πίσω από το στέρνο.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ναυτία;
- πολυουρία ·
- οπτική ανεπάρκεια;
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- εμετό.
Για τη σταθερή μορφή του όγκου χαρακτηρίζεται από μια μέτρια επίμονη αύξηση της πίεσης και τα σημεία είναι παρόμοια με την πορεία της υπερτασικής ασθένειας.
Ο μεικτός τύπος νεοπλάσματος προκαλεί υπερτασική κρίση - με το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, πνευμονικό οίδημα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Φαιοχρωμοκύτωμα - διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μετά από διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:
- μελέτη αίματος για τη διατήρηση των κατεχολαμινών, παρουσία λευκοκυττάρωσης, αυξημένη ESR, υπεργλυκαιμία, ερυθροκύτταρα, ηωοσυνόφιση,
- ανάλυση ούρων για την αναγνώριση της κυλινδρίας, πρωτεϊνουρία, γλυκοζουρία, απέκκριση βανιλλυλομανδελικού οξέος,
- λειτουργικές δοκιμασίες με ισταμίνη και φυσική.
Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν μέσω υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων , αξονικής τομογραφίας, αορτογραφίας, σπινθηρογραφήματος.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φαιοχρωμοκύτωμα έχει περίοδο επώασης επαρκούς διάρκειας για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας. Επομένως, κάθε άτομο που πάσχει από υπέρταση πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για να αποκλείσει τον εν λόγω όγκο ως αιτία αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
Φαιοχρωμοκύτωμα - επιπλοκές και πρόγνωση
Οι περισσότερες αρνητικές συνέπειες αναπτύσσονται μετά από κρίσεις:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφάλου.
- πνευμονικό οίδημα .
- καρδιακή ανεπάρκεια.
Ελλείψει των απαραίτητων ιατρικών μέτρων, οι ασθενείς, κατά βάση, χάνονται.
Η έγκαιρη θεραπεία και η χειρουργική αφαίρεση του φαιοχρωμοκυτώματος επιτρέπουν την επίτευξη θετικής πρόγνωσης, ειδικά εάν ο όγκος δεν είναι κακοήθης και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Όπως δείχνει η πρακτική, οι υποτροπές εμφανίζονται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων και τα υπολειμματικά φαινόμενα προσαρμόζονται καλά με τη βοήθεια φαρμάκων.