Ο όγκος Wilms (νεφροβλάστωμα) είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο είναι συνηθέστερο σε παιδιά ηλικίας 2 έως 15 ετών. Περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων ογκολογικών παθήσεων σε παιδιά εμφανίζονται στο νεφροβλάστωμα. Τις περισσότερες φορές, μονόπλευρες αλλοιώσεις του όγκου των νεφρών. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξή της προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού των νεφρών στην εμβρυϊκή περίοδο.
Wilms όγκου στα παιδιά: ταξινόμηση
Συνολικά, υπάρχουν 5 στάδια της νόσου:
- Ο όγκος είναι μόνο μέσα σε ένα από τα νεφρά. Κατά κανόνα, το παιδί δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και δεν διαμαρτύρεται.
- Ένας όγκος έξω από τον νεφρό, χωρίς μετάσταση.
- Ο όγκος βλασταίνει την κάψουλα και τα κοντινά όργανα. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται.
- Υπάρχουν μεταστάσεις (ήπαρ, πνεύμονες, οστά).
- Διμερής νεφρική εμπλοκή από όγκο.
Wilms όγκος: συμπτώματα
Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το στάδιο της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- γενική αδυναμία.
- αίσθημα ερημοποίησης.
- μειωμένη όρεξη.
- απώλεια βάρους?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- στις εξετάσεις αίματος παρατηρείται αύξηση του ESR και μείωση του σιδήρου.
- μακρογεματουρία (αίμα στα ούρα).
- σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει εντερική απόφραξη λόγω της συμπίεσης του εντερικού όγκου.
Επίσης, παρουσία του όγκου του Wilms, η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να αλλάξει.
Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, είναι δυνατόν να ελεγχθεί με το χέρι το νεόπλασμα στην κοιλία. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για τον πόνο που προκύπτει από τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων (ήπαρ, οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, διάφραγμα).
Οι μεταστάσεις μεταδίδονται κυρίως στους πνεύμονες, το ήπαρ, απέναντι από τους νεφρούς, τον εγκέφαλο. Με μια αφθονία των μεταστάσεων, ένα άρρωστο παιδί αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος και τη δύναμή του. Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πνευμονικής ανεπάρκειας και σοβαρής εξάντλησης του σώματος.
Ο όγκος του Wilms μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλες σοβαρές γενετικές ασθένειες: ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, υποσπαδία, κρυπτορθισμός, έκτοπη, διπλασιασμό των νεφρών, ημιυπερτροφία.
Νεφροβλάστη νεφρού στα παιδιά: θεραπεία
Στην παραμικρή υποψία νεοπλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών:
- uzi όλων των οργάνων και συστημάτων.
- απεκκριτική ουρογραφία ·
- ακτινογραφία ·
- υπολογισμένη τομογραφία.
- νεφρική αρτηριογραφία.
- ραδιοϊσότοπα σάρωση για τον προσδιορισμό των μεταστάσεων στο σώμα του παιδιού.
Ο όγκος αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία και εντατική φαρμακευτική αγωγή. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο. Η πιο αποτελεσματική χρήση διαφόρων τύπων χημικών φαρμάκων (βινμπλαστίνη, ντοξιρουβικίνη, βινκριστίνη). Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των δύο ετών.
Σε περίπτωση υποτροπών, εκτελείται επιθετική χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία και ακτινοθεραπεία. Κίνδυνος υποτροπής
Αν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει, τότε χρησιμοποιείται μια πορεία χημειοθεραπείας, ακολουθούμενη από έναν έλεγχο των νεφρών (απομάκρυνση).
Ανάλογα με τη φάση της ασθένειας, η πρόγνωση είναι διαφορετική: το υψηλότερο ποσοστό ανάκτησης (90%) παρατηρείται στο πρώτο στάδιο, το τέταρτο - μέχρι 20%.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας επηρεάζεται επίσης από την ηλικία του παιδιού όταν βρέθηκε ένας όγκος. Κατά κανόνα, τα παιδιά επιβιώνουν μέχρι ένα έτος στο 80% των περιπτώσεων, και μετά από ένα χρόνο - όχι περισσότερο από το ήμισυ των παιδιών.