Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος παρατηρείται όταν οι μύες του διαφράγματος χαλαρώνουν γύρω από το άνοιγμα του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, μέρος του στομάχου κατά τη διάρκεια της άσκησης, μετά το φαγητό και άλλα αποτελέσματα γλιστρά στην κοιλότητα στο στήθος, και μετά από λίγο έρχεται πίσω.
Τύποι αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος
Αξονική ονομάζεται μη σταθερή κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, η οποία δεν είναι πάντοτε παρούσα, αλλά εξαρτάται από την πληρότητα του στομάχου, την ενδοκοιλιακή πίεση, τη θέση του σώματος και άλλους παράγοντες. Με μια τέτοια κήλη, το κάτω μέρος του οισοφάγου και μέρος του στομάχου ολισθαίνει ελεύθερα στην κοιλότητα του θώρακα και στην πλάτη, εξασθενίζοντας τους μυς γύρω από το άνοιγμα του διαφράγματος.
Η αξονική κήλη του οισοφαγικού τρήματος χωρίζεται σε:
- καρδιακή - όταν μόνο η καρδιά βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα (το τμήμα που είναι μεταβατικό μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου).
- καρδιακή - διείσδυση στο άνοιγμα του διαφράγματος του άνω μέρους του στομάχου.
- υποσύνολο και ολική γαστρική - πάνω από το διάφραγμα είναι το μεγαλύτερο μέρος ή ολόκληρο το σώμα του στομάχου.
Η καρδιακή κήλη αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό όλων της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Άλλοι τύποι κήλης αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.
Στάδια αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος
- Αξονική κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του 1ου βαθμού. Σχεδόν μη διαγνωσμένη, πάνω από το διάφραγμα είναι μόνο το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου και η καρδιά διεισδύει στον αυλό του διαφράγματος.
- Στον δεύτερο βαθμό της αξονικής κήλης, η καρδιά τοποθετείται πάνω από το διάφραγμα και το άνω τμήμα του στομάχου βρίσκεται στο επίπεδο του διαφράγματος.
- Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, ένα μέρος ή ολόκληρο το στομάχι εκτείνεται κατευθείαν στην θωρακική κοιλότητα.
Θεραπεία της αξονικής κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος
Συντηρητική θεραπεία για αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια και περισσότερο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Κλασματικό φαγητό με πλούσιο ποτό. Αποκλεισμός οξέων, πλούσιων σε χοληστερόλη και προϊόντων που προωθούν το αέριο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μασήσουν καλά.
- Συμμόρφωση με ειδική μεταχείριση. Δεν μπορείτε να πάρετε μια οριζόντια θέση αμέσως μετά το φαγητό, αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος, φορτία που μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική πίεση του διαφράγματος και του περιτοναίου.
- Recepδρια φάρμακα antatsidnyh , φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στομάχου, και φάρμακα που ρυθμίζουν γαστρική κινητικότητα.
- Ειδική αναπνευστική γυμναστική.
Στην περίπτωση αλλοίωσης και στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη ρύθμιση της κήλης και την αποκατάσταση της ελαστικότητας της μυϊκής συσκευής.