Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Το ήπαρ εκτελεί τη λειτουργία του φίλτρου στο σώμα, το καθαρίζει από τις τοξίνες και την αμμωνία. Με διαρκείς ανωμαλίες της λειτουργίας του, αναπτύσσεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια - ένα σύνδρομο νευροψυχικής διαταραχής που σχετίζεται με δηλητηρίαση του εγκεφάλου με επιβλαβείς ουσίες.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια - αιτίες

Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκαλούν το υπό μελέτη σύνδρομο, οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• ιική ηπατίτιδα (τύπος Β, C, σπάνια - D, Α και Ε).
• λοιμώξεις (μονοπυρήνωση, κίτρινος πυρετός, λεπτοσπείρωση) ·
• χρόνια ηπατική βλάβη λόγω κατάχρησης αλκοόλ
• πορτοκαλί ελιγμός.
• Το σύνδρομο Badda-Chiari;
• ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.
• δηλητηρίαση με τοξικές χημικές ουσίες.
• λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος.
• Η νόσος του Wilson-Konovalov .

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια - συμπτώματα

Μέχρι σήμερα, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση των συμπτωμάτων της εν λόγω νόσου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης του εγκεφάλου με τις τοξίνες.

Σημεία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

1. Μηδενικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη συμπεριφορά και αντίδραση του ασθενούς σε ακραίες καταστάσεις.
2. Το πρώτο στάδιο. Εμφανίζεται στην αϋπνία ή σε άλλα προβλήματα με τον ύπνο. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, υπάρχει μια απότομη πτώση στην αποδοτικότητα και την προσοχή. Με την πάροδο του χρόνου, η συναισθηματική αστάθεια σημειώνεται με τη μορφή ευερεθιστότητας, παράλογου άγχους, επιθετικότητας, κατάθλιψης .
3. Το δεύτερο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν παραβιάσεις της ομιλίας, λειτουργίες του κινητήρα. Ο ασθενής είναι απαθής, επιθετικά επιθετικός, μερικές φορές σε κατάσταση παραλήρησης, διαπράττει πράξεις που έχουν νόημα. Υπάρχει αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο, δυσγρίπια, τρόμος.
4. Το τρίτο στάδιο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο όλων των μυών του σώματος. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρή υπνηλία, οδυνηρότητα, έντονος τρόμος και μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
5. Το τέταρτο στάδιο είναι η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι αντιδράσεις στο φως και τον πόνο απουσιάζουν, η εργασία του εγκεφάλου επιβραδύνεται με την ταυτόχρονη εξασθένηση των αντανακλαστικών και ένα ηπατικό κώμα.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια - διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα δύο μελετών. Αρχικά διεξάγεται εκτεταμένη εργαστηριακή ανάλυση του αίματος του ασθενούς, όπου πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, στους δείκτες χολερυθρίνης και στη συγκέντρωση των ενώσεων αμμωνίου. Ταυτόχρονα, απαιτείται η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό αλλαγών στο ήπαρ, καθώς και βιοψία του τραυματισμένου οργάνου.

Θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία ασθενειών συνίσταται στην εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας, δηλητηρίαση του σώματος, μείωση της ποσότητας αμμωνίας και άλλων μεταβολικών ουσιών στο αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πολύ σημαντική είναι η διατροφή στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κατανάλωση πρωτεϊνών που περιέχουν πρωτεΐνες και να αυξηθεί η ποσότητα των υδατανθράκων στη διατροφή. Αντί για τη συνηθισμένη ζάχαρη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε συνθετική λακτουλόζη. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα και μειώνει την ένταση απορρόφησης της αμμωνίας.

Στα τέλη του τέταρτου σταδίου της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, θα πρέπει να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται επαναλαμβανόμενη έκπλυση του εντέρου, χορηγούνται ενδοφλεβίως γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά.